12- épilepsie Flashcards
définition de l’épilepsie
maladie très hétérogène qui comprend plusieurs syndromes divers et qui est caractérisé par une grande variété de crises épileptiques aux effets divers
qu’est-ce qu’une crise d’épilepsie?
- Symptomes neurologiques soudains
- Épisodes récurrents et stéréotypés (toujours pareil)
- Activité épileptique enregistrée à l’EEG = hyperactivité neuronale synchronisée
quels sont les types de crises épileptiques? (2)
généralisée / focale
quelles sont les caractéristiques des crises d’épilepsie généralisées? (général, en EEG et présentation des crises fréquentes)
bris de contact dans tout le cerveau dès le départ de la crise, représente une absence dans tout le cerveau
o En EEG, on observe des ondes similaires dans les électrodes qui désservent les deux côtés
o Type de crises fréquentes: généralisée tonico-clonique (crise grand-mal avec convulsions), absence (inconscience), tonique (raideur)ou monoclonique (spasmes)
quelles sont les caractéristiques des crises d’épilepsie focales? (général, en EEG et présentation des crises fréquentes)
Début de la crise dans une région localisée du cerveau, site focal d’initiation, si l’activité se répand dans le thalamus, cela peut déclencher une crise généralisée secondaire
o En EEG, on observe uniquement de l’activité dans des électrodes précises et pas dans tout un hémisphère, et c’est uniquement dans un hémisphère et pas 2
o Type de crises fréquentes : motrice (controlatéral, suit la distribution de l’homonculus), sensori-motrice, visuelle, auditive, digestive
nommer 6 types de crises épileptiques qu’on peut observer
Absence
myoclonie
spasmes / myoclonies axiales
atonique
tonique devenant tonico-clonique
focale
qu’estce qu’une crise d’absence?
perte de conscience de 5-10 sec, myoclonies automatiques, souvent fréquent au cours de la journée.
qu’estce qu’une crise à myoclonies?
contraction spontanée rapide, « twitch », se produit de façon arythmique et récurrente dans les membres
qu’Estce qu’une crise à spasmes?
contraction plus ou moins prolongée se produisant spontanément dans le tronc, les bras et jambes, tout en même temps. Souvent répété plusieurs fois de suite
qu’estce qu’une crise atonique?
perte complete ou partielle du tonus du tronc, de la tête et des membres, pouvant résulter en une chute. Habituellement pas une présentation en salve mais peut se répéter assez fréquemment.
qu’estce qu’une crise tonique suivie de tonico-clonique?
initialement tonie focale, se généralise de façon secondaire en causant une tonie entremêlée de clonies (sursauts arythmiques)
Qu’est-ce qui caractérise une crise focale?
selon l’aire impliquée, il y aura des symptômes :
- moteur
- Sensori-motrice
- Visuelle (hallucination)
- Auditive
- Digestive/autonomique
quels sont les caractéristiques de la crise d’absence qui s’observent en EEG?
ondes généralisées de type « pointe-onde » toute la durée de l’absence
quels sont les caractéristiques de la crise myoclonique qui s’observent en EEG?
activité plus ou moins typique au travers de laquelle se déclenche spontanément une activité « poly-pointe » dans toutes les électrodes.
quels sont les caractéristiques de la crise de spasmes qui s’observent en EEG?
activité prémonitoire à rythme anormal, aplatissement de la courbe au cours du spasme représentant une diminution de l’activité
quels sont les caractéristiques de la crise de crises atoniques qui s’observent en EEG?
activité normale, puis arrivée rapide d’activité « poly-pointe », suivie d’un ralentissement important d’activité au cours de l’hypotonie
quels sont les caractéristiques de la crise de crises toniques suivies de tonico-cloniques qui s’observent en EEG?
durant la phase tonique, l’activité est constituée de poly-pointes, puis celles-ci se ralentissent pour former des pointes d’activité représentant les clonies., ensuite, l’activité ralentit et s’aplatit, et elle récupère pour retrouver un rythme plus normal.
quels sont 5 exemples de patrons d’EEG atypiques qui peuvent être vus en épilepsie?
- Pointes (spike) : 20-70ms
- Sharp / sharp wave (grapho-élément) : 70-200ms
- Pointe-onde : pointe suivie d’une onde lente ample
- Poly-pointes : plusieurs pointes
- Poly-pointe-onde : plusieurs pointes, mais lentes