1.10 Cavité abdominale_rate Flashcards
rate
La rate (spleen en anglais et lien en latin à splénique et liénal) est un organe qui ne
fait pas partie du tube digestif car n’a aucune fonction digestive, mais elle est liée
topographiquement
localisation rate
cachée dans l’hypochondre gauche. Elle se trouve
pratiquement tangeante à la 8ème côte (à gauche) pour se terminer au niveau de la
11ème côte
palpation de la rate
Toute tentative pour palper la rate est une tentative vaine et douloureuse.
Elle est en contact avec la 11e côte flottante, dans l’angle lombo-costal.
les rapports de la rate sont des rapports dangereux ?
Rapport dangereux car un accident quelconque peut rompre les espaces discaux
entrainant une rupture du rein à hématurie (= sang dans les urines) ; ou une rupture
de la rate qui entraine une hémorragie péritonéale cosmique. La rate ne
communique pas avec l’extérieur, il est donc difficile de savoir si elle est lésée.
Cliniquement, en cas de rupture de la rate, il y a une telle hémorragie que le patient
est en état de choc. Il faut alors drainer le péritoine par du liquide physiologique, si le
liquide est teinté de sang à la sortie c’est qu’il y a une hémorragie péritonéale =
lavage péritonéal
V/F La rate est limitée par l’espace de Traube, sans jamais y pénétrer
V
causes de splénomégalie
Les causes de splénomégalie (= volume de la rate excessif) sont diverses : cela
peut-être dû à de l’hypertension portale qui entraine un reflux du sang dans la veine
splénique et une augmentation de la taille de la rate ; ou encore cela peut-être la
conséquence d’une parasitose
rates accessoires ?
On peut trouver des rates accessoires tout le long du pancréas (le long du
mésogastre dorsal) qui sont de petits nodules à ne pas confondre avec des tumeurs
ou des ganglions, cela n’est qu’une variante fréquente sans
gravité aucune
variation anatomique de la rate
es variantes anatomiques sont soit tributaires du
développement embryologique, soit causées par des
pathologies
forme de la rate
globalement une forme
de prisme. Sur les bords, il y a des sortes d’ondulation
face gastrique de la rate
regarde vers l’estomac (côté interne) et présente des irrégularités
dû au hile de la rate, contenant l’artère et la veine splénique, les canaux
lymphatiques, et des nerfs du système sympathique
qu’est ce qui s’insère sur la face gastrique de rate
deux moyens de fixité : le ligament gastrosplénique
et le ligament pancréatico-splénique, provenant du mésogastre dorsal.
quels sont les moyens de fixité de la rate ?
ligament gastrosplénique
et le ligament pancréatico-splénique
face colique de la rate
est la face inférieure de la rate ou base de la rate et est en rapport
avec l’angle splénique. Elle présente un bord crénelé antérieur. L’insertion du hile
est assez étendue et se termine sur une crête médiane (peu visible).
face diaphragmatique de la rate
latérale est convexe et se moule sur le diaphragme
face rénale de la rate
correspond au rapport avec le rein gauche et coupe la face
diaphragmatique. Il arrive fréquemment que le rein gauche ait un applatissement de
sa partie supérieure à cause de la rate se trouvant au-dessus. On parle de rein
dromadaire.
qu’est ce qu’on a sous la rate ?
Sous la rate passe l’angle splénique du colon, d’où part le ligament phrénocolique
gauche qui joint le colon transverse au
diaphragme. Il va ainsi former une sorte de petit
berceau pour la rate qui lui vaut le nom de
sustentaculum lienis.
d’où part le lig phréno-colique G
au niveau de l’angle splénique du colon
rate se trouve ds la loge splénique expliquez
qu’est ce qui empêche la rate de descendre
La rate se trouve dans la loge splénique. L’espace qui se trouve
en dessous s’appelle la gouttière pariéto-colique. Le ligament phréno-colique
gauche divise la gouttière pariéto-colique de la loge splénique. La bourse ommentale
est une sorte d’entonnoir qui se finit par un tissu fibreux : ce ligament est en
continuité avec le mésocolon transverse et la fin de l’ommentum. Tout cela empêche
la rate de descendre.
lig phéno-colique n’est pas continue en avant de la rate expliquez
Le ligament n’est pas continu jusqu’à l’avant. Si on est couché sur le ventre, la
collection risque de passer en avant. Ce n’est qu’un moyen indirect d’empêcher les
collections de passer d’un étage à l’autre. La loge splénique fait partie de l’espace
sous-phrénique gauche
volume de la rate
Le volume est 250 cc, poids 200g. Contient énormément de sang.
Longueur maximale 12 cm.
lig pancréatico-splénique = lame porte vaisseau expliquez
Le ligament pancréatico-splénique est une lame porte-vaisseau : contient l’artère
splénique. La rate est chargée de l’hématopoïèse, c’est un réservoir de sang et un
lieu de réactions immunitaires. Retirer la rate risque d’entrainer des difficultés vis-àvis
des agressions à staphylocoques, mais est indispensable en cas de lésion car les
lésions spléniques sont très hémorragiques
quels sont les rapports de la rate ?
estomac
diaphragme
rein G
quels sont les rapports de la rate en détail
avec estomac via la face gastrique (très étendue), avec le
diaphragme via la face diaphragmatique, rapport transpéritonéal avec le rein gauche
via la face rénale et avec l’angle splénique du colon
