11. PRINCÍPIOS FARMACOLÓGICOS BÁSICOS Flashcards

1
Q

Defina farmacocinética.

A

A farmacocinética descreve a relação entre a dose de fármaco e a concentração de fármaco no plasma ou, no local do efeito do fármaco, ao longo do tempo. Pode ser pensada em termos de “o que o corpo faz com o fármaco”.

A farmacocinética é fundamental para entender como os medicamentos atuam no corpo e como são processados.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais são três processos fundamentais que regem a farmacocinética?

A

Os três processos fundamentais são:
* Absorção
* Distribuição
* Eliminação (metabolismo e excreção)

Esses processos são essenciais para determinar a eficácia e segurança dos fármacos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Defina volume de distribuição.

A

O volume de distribuição refere-se à distribuição de um medicamento administrado em vários tecidos por todo o corpo.

O volume de distribuição é um parâmetro importante na farmacocinética, pois ajuda a entender como um fármaco se distribui no organismo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual é a expressão matemática básica para descrever o volume de distribuição?

A

Vd = dose/concentração

Esta fórmula é usada para calcular o volume de distribuição de um fármaco em relação à dose administrada e sua concentração no plasma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

A transferência de um fármaco para tecidos periféricos aumenta ou diminui o volume de distribuição total do fármaco?

A

A transferência de um fármaco para tecidos periféricos aumenta o volume total de distribuição do fármaco.

Os tecidos periféricos podem ser pensados como um volume periférico que contribui para o aumento do volume de distribuição.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais são as duas propriedades de um fármaco que influenciam a sua distribuição nos tecidos periféricos?

A

As duas propriedades são:
* Solubilidade
* Ligação do fármaco

A solubilidade e a capacidade de ligação do fármaco aos tecidos influenciam diretamente seu volume de distribuição.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

O volume de distribuição é constante ao longo do tempo?

A

Não, o volume de distribuição não é constante ao longo do tempo.

Isso se deve à transferência de fármaco para os tecidos periféricos e à eliminação do fármaco.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Defina depuração de um fármaco.

A

A depuração é a taxa de remoção do fármaco do plasma, definida em unidades de fluxo.

A depuração é importante para entender como rapidamente um fármaco é eliminado do corpo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual é a expressão matemática básica para descrever a depuração?

A

Clearance = dA/dT/C(t)

Onde dA/dt é a taxa de eliminação do fármaco em determinado tempo t, e C(t) é a concentração correspondente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual é a diferença entre depuração sistêmica e a depuração intercompartimental?

A

A depuração sistêmica é a remoção permanente de fármacos do corpo, enquanto a depuração intercompartimental é o movimento dos fármacos entre o plasma e os tecidos periféricos.

Essa diferença é crucial para entender como os fármacos se comportam no organismo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

O que é a eliminação de fármacos? Como a eliminação de fármacos se compara à depuração de fármacos?

A

A eliminação de fármacos é a remoção proporcionalmente à concentração do fármaco. A depuração é a eliminação normalizada até a concentração.

A eliminação é influenciada pela concentração do fármaco, enquanto a depuração é uma medida constante.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Defina razão de extração.

A

A razão de extração é a fração de fármaco que entra extraído por um órgão.

A razão de extração é um conceito importante para entender a eficiência de um órgão em metabolizar um fármaco.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual é a expressão matemática básica para descrever a razão de extração?

A

(Cin-Cout)/Cin

Onde Cin e Cout representam a concentração de fármaco entrando e saindo de um órgão, respectivamente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quando a extração de um fármaco é “limitada pelo fluxo”?

A

Quando o órgão tem uma extraordinária capacidade de metabolizar o fármaco e o metabolismo é limitado pela quantidade de fluxo sanguíneo para o órgão.

Um exemplo é a depuração hepática do propofol, cuja razão de extração é de quase 1.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quando a extração de um fármaco é “limitada pela capacidade”?

A

Quando o órgão é limitado em sua capacidade de absorver e metabolizar o medicamento.

Um exemplo é a depuração hepática do alfentanil, cuja razão de extração é muito baixa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Defina a cinética de front-end.

A

A cinética de front-end descreve o comportamento de fármacos intravenosos imediatamente após a sua administração.

Essa cinética é crucial para entender a distribuição inicial do fármaco no organismo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

O que é um modelo compartimental de farmacocinética?

A

Um modelo compartimental de farmacocinética é uma representação esquemática de uma equação exponencial complexa utilizada para descrever as concentrações de um fármaco ao longo do tempo.

Esses modelos ajudam na visualização e compreensão da farmacocinética de diferentes medicamentos.

18
Q

Como são criados os modelos compartimentais de farmacocinética?

A

Um medicamento é administrado e as concentrações plasmáticas do fármaco são aferidas e traçadas em um gráfico, coletando dados de vários indivíduos.

Modelos farmacocinéticos compartimentais são construídos a partir desses dados utilizando software especializado.

19
Q

Quais as três fases distintas do declínio da taxa de concentração de um fármaco ao longo do tempo que são ilustradas no modelo tricompartimental?

A

As três fases são:
* Distribuição rápida
* Distribuição lenta
* Eliminação

Essas fases ajudam a compreender como o fármaco se comporta no organismo após a administração.

20
Q

Como são utilizados os modelos farmacocinéticos compartimentais?

A

Para explorar as concentrações de um fármaco ao longo do tempo para várias doses de fármaco e programar bombas de infusão.

Os modelos ajudam a prever a quantidade de medicamento necessária para alcançar uma concentração alvo em infusões controladas.

21
Q

Defina a cinética de back-end.

A

A cinética de back-end descreve como o fármaco plasmático se comporta durante uma infusão contínua e como as concentrações diminuem quando a infusão contínua é encerrada.

Essa cinética é importante para entender a eliminação do fármaco após a interrupção da infusão.

22
Q

Defina tempo de diminuição e a meia-vida contexto-dependente.

A

O tempo de diminuição é o tempo necessário para atingir uma concentração plasmática especificada após a infusão ser encerrada. A meia-vida contexto-dependente é o tempo de diminuição de 50%.

Esses conceitos são fundamentais para a farmacocinética clínica.

23
Q

Como a duração de uma infusão contínua de um fármaco influencia o tempo de diminuição do mesmo?

A

Quanto mais longa a infusão contínua, maior o tempo de decaimento.

Isso é útil para comparar o comportamento de diferentes fármacos dentro de uma classe.

24
Q

Defina biofase.

A

A biofase refere-se ao espaço de tempo entre mudanças na concentração plasmática e o efeito de um fármaco.

A biofase é importante para entender a relação entre a concentração do fármaco e seu efeito clínico.

25
Definir farmacodinâmica.
A farmacodinâmica é a relação entre a concentração de um fármaco e o efeito farmacológico. Pode ser pensada em termos de “o que o fármaco faz ao corpo”. ## Footnote (42)
26
O que é um modelo farmacodinâmico?
Um modelo farmacodinâmico descreve a relação entre a concentração de um fármaco e o efeito de um fármaco, geralmente representada por uma curva sigmoide. ## Footnote (42)
27
Como é criado um modelo farmacodinâmico?
Um efeito medicamentoso específico é medido em várias concentrações de um fármaco, combinando dados de vários indivíduos, e as concentrações são plotadas em relação ao efeito observado ao longo da curva sigmoide. ## Footnote (43)
28
Como é utilizado um modelo farmacodinâmico?
Um modelo farmacodinâmico é usado para prever efeitos de fármacos a partir de concentrações medidas ou estimadas, frequentemente em conjunto com modelos farmacocinéticos. ## Footnote (43)
29
O que é a potência de um fármaco?
A potência de um fármaco descreve a quantidade de fármaco necessária para provocar um efeito, com C50 como uma métrica comum para comparação. ## Footnote (43)
30
O que é a eficácia de um fármaco?
A eficácia do medicamento descreve a capacidade de um fármaco para desencadear uma ação quando ligado a um receptor, com agonistas totais e parciais como categorias. ## Footnote (44)
31
O que é uma interação medicamentosa de anestésicos?
Os fármacos de uma classe de anestésicos interagem com fármacos de outra classe para aumentar os efeitos uns dos outros, caracterizando uma variedade de respostas. ## Footnote (45)
32
Faça a distinção entre interações medicamentosas aditivas, antagônicas e sinérgicas.
As interações podem ser: * Aditivas: efeito geral é a soma dos efeitos dos fármacos * Sinérgicas: efeito maior do que a soma dos efeitos individuais * Antagônicas: efeito geral menor do que o efeito aditivo. ## Footnote (45)
33
Quais são alguns dos exemplos de escalas de proporção de peso?
Massa corporal magra, peso ideal, massa livre de gordura ## Footnote As escalas de proporção de peso são usadas para dosar medicamentos em pacientes obesos, evitando superdosagem ou subdosagem.
34
Como as escalas de proporção de peso são usadas clinicamente?
Para dosar medicamentos administrados a pacientes obesos, evitando superdosagem ou subdosagem ## Footnote O objetivo é fazer a correspondência entre os regimes de dosagem para pacientes obesos e pacientes de tamanho normal.
35
Os anestésicos voláteis se acumulam mais em pacientes obesos do que em pacientes magros?
Não ## Footnote Não há confirmação de que o despertar em pacientes obesos seja prolongado.
36
Como a obesidade influencia o fluxo sanguíneo para o tecido adiposo?
O fluxo sanguíneo para o tecido adiposo diminui com o aumento da obesidade ## Footnote Isso afeta a distribuição de anestésicos voláteis.
37
Como a idade influencia a dose anestésica nos idosos?
Diminui a dose necessária para produzir o mesmo efeito terapêutico em comparação aos mais jovens ## Footnote Isso se deve a alterações na farmacocinética e farmacodinâmica.
38
Qual é a relação entre débito cardíaco e anestesia em idosos?
A diminuição do débito cardíaco reduz o tempo de circulação do fármaco e a perfusão de órgãos metabólicos ## Footnote Resulta em maiores concentrações plasmáticas de fármaco e diminuição da depuração.
39
Qual é a redução da dose de remifentanil para um paciente de 80 anos em comparação a um de 20 anos?
55% da dose que seria administrada a um paciente de 20 anos ## Footnote Isso é baseado em modelos farmacocinéticos e farmacodinâmicos.
40
Qual é a redução da dose de propofol para um paciente de 80 anos em comparação a um de 20 anos?
65% da dose que seria administrada a um paciente de 20 anos ## Footnote Para obter um efeito equipotente.
41
O que deve ser considerado ao ajustar a dosagem em pacientes idosos?
Estado físico geral (idade fisiológica) e idade real ## Footnote Isso é importante para a administração de medicamentos anestésicos.