11. Geriatric Trauma

Question 1

Vad får man ha i åtanke när det gäller geriatriska patienter och A?

Answer 1

1. Förlust av skyddande luftvägsreflexer
2. Tandproteser som kan lossna -> obstruera
3. Tandlöshet -> svårare att ventilera
4. Artros -> käken och cervikala halsryggen -> svårare att öppna munnen/hantera nacken
5. Stor tunga

Question 2

Vad tänka på med geriatriska patienter och B?

Answer 2

1. Ökad kyphoscolios
2. Minskad FRC
3. Minskat gasutbyte
4. Minskad hostreflex
5. Minskad slemelimination från luftvägar
6. Minskad elastisk recoil
7. Mer oropharyngeal kolonisering

Question 3

Vad ska man tänka på när det gäller C?

Answer 3

1. Preexisterande hjärtsjukdom och HT
2. Förlust av klassisk respons för hypovolemi
3. Stor sannolikhet att de tar kardiologiska mediciner
4. Titta efter tecken på vävnadshypoperfusion
5. Minskad myokardsensitivitet för katekolaminer
6. Minskad myocytmassa
7. Åderförkalkning kranskärl
8. Ökad afterload
9. Fixerad CO + HR -> för att behålla MAP ökar oftast SVR -> kan ge hypoperfusion
10. Eftersom många äldre har HT kan de ha en relativ hypotension vid tryck som annars är bra
11. Det kan ha varit en hjärtåkomma som triggade traumat

Question 4

Vad tänka på med D?

Answer 4

1. Cerebral atrofi
2. Degenerativ ryggradssjd -> högre risk för fx och ryggmärgspåverkan
3. Preexisterande neurologisk/psykiatrisk sjd
4. Oftare AK terapi -> hög risk för ICH
5. Åderförkalkning kan bidra till primär och sekundär hjärnskada

Question 5

Vad tänka på med E?

Answer 5

1. Mindre subkutant fett
2. Minskad hudelasticitet
3. Artrosförändringar
4. Undernäring
   —> ökad risk trycksår
5. Ökad risk Hypotermi