10 - Intoxications et abus de substances Flashcards
Vrai ou Faux:
Le DSM-5 décrit uniquement les critères du trouble d’utilisation des substances
Faux !
Il décrit les critères du trouble d’utilisation et ceux de troubles induits par la substance (intoxication, sevrage et autres troubles)
Nommez au moins 3 éléments témoignant d’un mode problématique d’utilisation du cannabis
• Consommé en quantité plus importante ou pendant une période plus longue que prévue.
• Désir persistant de diminuer/contrôler l’utilisation du cannabis ou efforts infructueux pour diminuer/contrôler l’utilisation.
• Beaucoup de temps est consacré à obtenir du cannabis, l’utiliser et récupérer de ses effets
• Forte envie, désir ou besoin de consommer du cannabis
• L’usage a pour conséquence des manquements récurrents à des obligations majeures au travail, à l’école ou à la maison
• Poursuite de l’utilisation malgré des problèmes sociaux ou interpersonnels, persistants ou
récurrents
• Des activités sociales, professionnelles ou de loisirs importantes sont abandonnées ou réduites.
• Usage récurrent dans des situations où c’est physiquement dangereux
• L’usage poursuivi bien que la personne soit consciente d’avoir un problème physique ou psychologique
• Tolérance
• Sevrage
1) ___ symptômes = Trouble d’utilisation léger
2) ___ symptômes = Trouble d’utilisation sévère
1) 2-3
2) 6 et +
Complétez la phrase suivante:
Le Syndrome de Korsakoff est une complication de ______________________.
L’encéphalopathie de Wernicke
Quels sont les symptômes majeurs du syndrome de Korsakoff ?
- Amnésie antérograde
- Désorientation temporo-spatiale
- Difficultés d’insight
- Anosognosie
- Amnésie rétrograde (dernières années de vie)
- Fabulations et fausses reconnaissances
- Persévérations
- Apathie et émoussement émotionnel
Complétez la phrase suivante:
Suite à un syndrome de Korsakoff, on observe à l’imagerie une ___________ et un ___________.
Une atrophie corticale
Un élargissement des ventricules
Les troubles d’utilisation de l’alcool représente quel % des problèmes de santé au niveau mondial ?
10%
Vrai ou Faux:
La majorité des personnes souffrant de troubles d’utilisation de l’alcool ne sont pas traités
Vrai !
Quels sont les domaines cognitifs affectés par la consommation d’alcool ?
- Performance verbale et non-verbale
- Apprentissage
- Mémoire
- Raisonnement abstrait
- Vitesse de traitement de l’information et efficacité
** Note: Continuum de sévérité (buveurs sociaux → alcooliques) **
Selon la méta-analyse Enigma:
1) Les effets de l’alcool sur les structures sous-corticales sont comparables à quel trouble psychiatrique ?
2) Pour quelles structures sous-corticales plus précisément ?
1) La schizophrénie
2) Noyau accumbens, Amygdale, Hippocampe et Thalamus
Selon la méta-analyse Enigma:
Sur quelles structures du lobe temporal l’alcool a un effet spécifique comparativement à la dépression majeure ?
- Aire fusiforme
- Aire cingulaire postérieure
- Pole temporal
Nommez les 4 raisons expliquant pourquoi l’abus d’alcool peut être lié à des lésions cérébrales
- Effets toxiques de l’alcool sur le cerveau.
- Stress biologique d’intoxication et de sevrage répétés.
- Maladie cérébrovasculaire liée à l’alcool.
- Blessures à la tête dues à des chutes subies lors de l’ivresse
Selon la méga-analyse Enigma:
1) Quelle structure sous-corticale présente une diminution du volume de la matière grise spécifique à l’alcool ?
2) L’effet de l’alcool est plus étendu et marqué que l’effet de la _______.
1) Noyau accumbens
2) Cocaïne
Quels sont les 3 composantes qui interagissent ensemble dans le développement d’une addiction ?
1) Vulnérabilités pré-existantes
2) Neurodéveloppement de l’adolescent
3) Séquelles suite à l’exposition
Qu’est-ce que le phénomène d’élagage synaptique (Synaptic Pruning) ?
Il s’agit de la spécialisation des connexions cérébrales se déroulant jusqu’à l’âge de 25 ans. Aussi, les structures neuronales obsolètes ou déficientes sont éliminées.
Vrai ou Faux:
L’alcoolisme est fortement héréditaire
Vrai !
Comment l’écart de maturation entre les structures cérébrales explique la prise de risque élevée à l’adolescence ?
Le noyau accumbens (récompense) se développe plus rapidement que système frontal (inhibition, jugement, etc) jusqu’à l’âge de 15-16 ans.
Pendant cette période, la personne est donc portée à faire plus d’expérimentation, en évaluant moins les risques.
Quel est l’effet des substances sur :
1) Le noyau accumbens
2) Le système frontal
1) Stimule le noyau accumbens (donc le système de récompense)
2) Inhibe le système frontal (donc l’inhibition)
** Note: Donc, ça augmente l’écart entre récompense et inhibition **
Nommez les 2 raisons expliquant pourquoi une consommation précoce d’alcool augmente le risque de développer une dépendance
1) Neurotoxicité (affecte davantage le développement cérébral)
2) Plus jeune = Plus de temps pour développer une dépendance
Selon l’étude longitudinale de Morin et al, 2017:
Quels sont les fonctions cognitives affectées par la consommation de Cannabis, à long terme ?
1) Mémoire de travail (spatiale)
2) Inhibition
3) Mémoire épisodique
Vrai ou Faux:
Les troubles de la cognition pré-morbides ne sont pas un facteur de risque pour le développement d’une dépendance au Cannabis
Faux !
Les troubles de la cognition pré-morbides augmentent le risque de développer une dépendance au Cannabis
Selon l’étude “testing casual relationships…”
Qu’est-ce qui augmente le risque de psychose chez les jeunes montréalais ?
Une augmentation de la consommation de cannabis au courant de la dernière année
Selon l’étude sur le tempérament:
Un profil de ___________ est associé à plus de troubles de conduite
Désinhibition
Selon l’étude sur le tempérament:
Un profil de ___________ est associé à plus de dépression
Inhibition
Selon l’étude sur le tempérament:
Quels sont les 2 phénomènes expliqués à la fois par un profil Inhibition et un profil Désinhibition ?
1) Un risque accru de dépendance à l’alcool
2) Un risque accru de suicide
Vrai ou Faux:
Le profil Désinhibition est maintenant un endophénotype reconnu pour les problèmes de consommation
Vrai !
** Note: On parle maintenant de lien causal entre les 2 **
Quel est le problème de la structure des psychopathologie dans le DSM ?
La structure du DSM ne correspond pas vraiment à ce qui est retrouvé en réalité.
Un profil de symptômes peut correspondre à plusieurs troubles, ce n’est pas assez spécifique (ce qui explique d’ailleurs pourquoi il y a autant de comorbidités).
