10 - Intoxications et abus de substances Flashcards

1
Q

Vrai ou Faux:

Le DSM-5 décrit uniquement les critères du trouble d’utilisation des substances

A

Faux !

Il décrit les critères du trouble d’utilisation et ceux de troubles induits par la substance (intoxication, sevrage et autres troubles)

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2
Q

Nommez au moins 3 éléments témoignant d’un mode problématique d’utilisation du cannabis

A

• Consommé en quantité plus importante ou pendant une période plus longue que prévue.
• Désir persistant de diminuer/contrôler l’utilisation du cannabis ou efforts infructueux pour diminuer/contrôler l’utilisation.
• Beaucoup de temps est consacré à obtenir du cannabis, l’utiliser et récupérer de ses effets
• Forte envie, désir ou besoin de consommer du cannabis
• L’usage a pour conséquence des manquements récurrents à des obligations majeures au travail, à l’école ou à la maison
• Poursuite de l’utilisation malgré des problèmes sociaux ou interpersonnels, persistants ou
récurrents
• Des activités sociales, professionnelles ou de loisirs importantes sont abandonnées ou réduites.
• Usage récurrent dans des situations où c’est physiquement dangereux
• L’usage poursuivi bien que la personne soit consciente d’avoir un problème physique ou psychologique
• Tolérance
• Sevrage

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3
Q

1) ___ symptômes = Trouble d’utilisation léger

2) ___ symptômes = Trouble d’utilisation sévère

A

1) 2-3

2) 6 et +

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4
Q

Complétez la phrase suivante:

Le Syndrome de Korsakoff est une complication de ______________________.

A

L’encéphalopathie de Wernicke

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5
Q

Quels sont les symptômes majeurs du syndrome de Korsakoff ?

A
  • Amnésie antérograde
  • Désorientation temporo-spatiale
  • Difficultés d’insight
  • Anosognosie
  • Amnésie rétrograde (dernières années de vie)
  • Fabulations et fausses reconnaissances
  • Persévérations
  • Apathie et émoussement émotionnel
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6
Q

Complétez la phrase suivante:

Suite à un syndrome de Korsakoff, on observe à l’imagerie une ___________ et un ___________.

A

Une atrophie corticale

Un élargissement des ventricules

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7
Q

Les troubles d’utilisation de l’alcool représente quel % des problèmes de santé au niveau mondial ?

A

10%

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8
Q

Vrai ou Faux:

La majorité des personnes souffrant de troubles d’utilisation de l’alcool ne sont pas traités

A

Vrai !

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9
Q

Quels sont les domaines cognitifs affectés par la consommation d’alcool ?

A
  • Performance verbale et non-verbale
  • Apprentissage
  • Mémoire
  • Raisonnement abstrait
  • Vitesse de traitement de l’information et efficacité

** Note: Continuum de sévérité (buveurs sociaux → alcooliques) **

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10
Q

Selon la méta-analyse Enigma:
1) Les effets de l’alcool sur les structures sous-corticales sont comparables à quel trouble psychiatrique ?

2) Pour quelles structures sous-corticales plus précisément ?

A

1) La schizophrénie

2) Noyau accumbens, Amygdale, Hippocampe et Thalamus

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11
Q

Selon la méta-analyse Enigma:

Sur quelles structures du lobe temporal l’alcool a un effet spécifique comparativement à la dépression majeure ?

A
  • Aire fusiforme
  • Aire cingulaire postérieure
  • Pole temporal
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12
Q

Nommez les 4 raisons expliquant pourquoi l’abus d’alcool peut être lié à des lésions cérébrales

A
  • Effets toxiques de l’alcool sur le cerveau.
  • Stress biologique d’intoxication et de sevrage répétés.
  • Maladie cérébrovasculaire liée à l’alcool.
  • Blessures à la tête dues à des chutes subies lors de l’ivresse
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13
Q

Selon la méga-analyse Enigma:
1) Quelle structure sous-corticale présente une diminution du volume de la matière grise spécifique à l’alcool ?

2) L’effet de l’alcool est plus étendu et marqué que l’effet de la _______.

A

1) Noyau accumbens

2) Cocaïne

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14
Q

Quels sont les 3 composantes qui interagissent ensemble dans le développement d’une addiction ?

A

1) Vulnérabilités pré-existantes
2) Neurodéveloppement de l’adolescent
3) Séquelles suite à l’exposition

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15
Q

Qu’est-ce que le phénomène d’élagage synaptique (Synaptic Pruning) ?

A

Il s’agit de la spécialisation des connexions cérébrales se déroulant jusqu’à l’âge de 25 ans. Aussi, les structures neuronales obsolètes ou déficientes sont éliminées.

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16
Q

Vrai ou Faux:

L’alcoolisme est fortement héréditaire

A

Vrai !

17
Q

Comment l’écart de maturation entre les structures cérébrales explique la prise de risque élevée à l’adolescence ?

A

Le noyau accumbens (récompense) se développe plus rapidement que système frontal (inhibition, jugement, etc) jusqu’à l’âge de 15-16 ans.

Pendant cette période, la personne est donc portée à faire plus d’expérimentation, en évaluant moins les risques.

18
Q

Quel est l’effet des substances sur :

1) Le noyau accumbens
2) Le système frontal

A

1) Stimule le noyau accumbens (donc le système de récompense)
2) Inhibe le système frontal (donc l’inhibition)

** Note: Donc, ça augmente l’écart entre récompense et inhibition **

19
Q

Nommez les 2 raisons expliquant pourquoi une consommation précoce d’alcool augmente le risque de développer une dépendance

A

1) Neurotoxicité (affecte davantage le développement cérébral)
2) Plus jeune = Plus de temps pour développer une dépendance

20
Q

Selon l’étude longitudinale de Morin et al, 2017:

Quels sont les fonctions cognitives affectées par la consommation de Cannabis, à long terme ?

A

1) Mémoire de travail (spatiale)
2) Inhibition
3) Mémoire épisodique

21
Q

Vrai ou Faux:
Les troubles de la cognition pré-morbides ne sont pas un facteur de risque pour le développement d’une dépendance au Cannabis

A

Faux !

Les troubles de la cognition pré-morbides augmentent le risque de développer une dépendance au Cannabis

22
Q

Selon l’étude “testing casual relationships…”

Qu’est-ce qui augmente le risque de psychose chez les jeunes montréalais ?

A

Une augmentation de la consommation de cannabis au courant de la dernière année

23
Q

Selon l’étude sur le tempérament:

Un profil de ___________ est associé à plus de troubles de conduite

A

Désinhibition

24
Q

Selon l’étude sur le tempérament:

Un profil de ___________ est associé à plus de dépression

A

Inhibition

25
Q

Selon l’étude sur le tempérament:

Quels sont les 2 phénomènes expliqués à la fois par un profil Inhibition et un profil Désinhibition ?

A

1) Un risque accru de dépendance à l’alcool

2) Un risque accru de suicide

26
Q

Vrai ou Faux:

Le profil Désinhibition est maintenant un endophénotype reconnu pour les problèmes de consommation

A

Vrai !

** Note: On parle maintenant de lien causal entre les 2 **

27
Q

Quel est le problème de la structure des psychopathologie dans le DSM ?

A

La structure du DSM ne correspond pas vraiment à ce qui est retrouvé en réalité.

Un profil de symptômes peut correspondre à plusieurs troubles, ce n’est pas assez spécifique (ce qui explique d’ailleurs pourquoi il y a autant de comorbidités).