1. Refracción Flashcards
Cuantas dioptrías posee la córnea y el cristalino?
Córnea: 43 dioptrías
Cristalino: 19 dioptrías
Como se clasifican las ametropías?
Axiales (largo axil fuera de VN de 22-24mm)
De curvatura de la córnea.
De posición de cristalino.
De índice de refracción de córnea y cristalino.
Fisiopato de Hipermetropía
Largo axil menor por ojo más corto
Córnea o cristalino más planos
Fisiopato de Miopía
Largo axil mayor por ojo más largo
Córnea o cristalino más curvo
Cuales son las ametropías esféricas?
Hipermetropía, miopía y plesbicia
Cuales son las ametropías cilíndricas?
Astigmatismo.
Classificación de Miopías
Simples: < 6 dioptrías
Degenerativa-maligna o patológica: > 6 dioptrías
Como se corrige la miopía?
Lentes esféricas negativas.
Sintomas de la miopía
Dificultad de ver de lejos, puede ver de cerca.
Lesiones de fondo de ojo asociadas a miopía degenerativa-maligna o patológica:
Licuefacción vítrea Estafiloma posterior Parches de atrofia corio-retinal Creciente mióptica alrededor de la papila Mancha de Fuch (patognomonica) Atrofias vasculares Desprendimiento de retina
Sintomatología de las hipermetropías
Dificultad para ver tanto de cerca cuanto de lejos
Como se corrige la hipermetropía
Lentes esféricas positivas.
Classificación clínica de las hipermetropías
Latentes: compensada por tono musculo ciliar
Manifiestas facultativas: se compensa con acomodacion o lentes
Manifiestas absolutas: solo con lentes
Totales: manifiestas + latentes
Que es la presbicia? Edad que ocurre y como se corrige?
Imposibilitad de enfocar objetos cercanos.
Más o menos 40 años de edad.
Se corrige con lentes esféricas positivas.
Mecanismo del reflejo de acomodación
Frente a objetos más cercanos el cuerpo ciliar se contrae, relajando el ligamento suspensorio y haciendo con que el cristalino se abombe. Eso aumenta su poder de convergencia (genera miosis en pupila).
Definición de Astigmatismo
Ametropía cilíndrica donde el poder refractivo de la córnea o cristalino es diferente de un meridiano para otro.
Fisiopatología del Astigmatismo
La refraccion de la córnea o cristalino se dá en meridianos verticales y horizontales, separados por 90 grados entre cada. Los focos de cada meridiano deben coincidir.
Cuando no coinciden tenemos el astigmatismo.
Clasificación de los astigmatismos
Regulares e irregulares, donde los regulares pueden ser simple, compuestos o mixtos.
Astigmatismo Simple
Un foco sobre la retina y otro por delante (mioptico) o por detrás (hipermetropico).
Corrección con lentes cilindricas positivas o negativas.
Astigmatismo Compuesto
Ningun foco sobre la retina, pero ambos para el mismo lado, o antes o despues de la retina.
Se corrige con lentes esféricas o cilíndricas, positivas o negativas.
Astigmatismo Mixto
Ningun de los focos sobre la retina, pero un por delante y otro por detrás.
Se usa lentes cilindricas positivas en un eje y negativas en eje contralateral (cilindros cruzados).
Astigmatismo Irregular
En un mismo meridiano hay varios focos, y no se puede corregir con anteojos, solo con lentes de contacto.
Causas: lesiones de cornea, cirugias oftalmologicas, ectasias corneales, queratoconos, queratoglobos.
1) Un paciente presenta una agudeza visual de 10/10 con -3.00 de corrección esférica
en ambos ojos.
a) ¿Qué vicio de refracción presenta el paciente? ¿Dónde se forma la imagen en este paciente?
El paciente presenta una miopía. La imagen se forma por delante de la retina.
1) Un paciente presenta una agudeza visual de 10/10 con -3.00 de corrección esférica
en ambos ojos.
b) ¿Cómo espera encontrar el largo axil?
En general, el largo axil en las miopías se encuentra aumentado.
1) Un paciente presenta una agudeza visual de 10/10 con -3.00 de corrección esférica
en ambos ojos.
c) ¿Con qué tipo de lentes corregiría este vicio?
Corregiría con lentes esféricas negativas, es decir, divergentes bicóncavas.
2) Un paciente presenta una agudeza visual de 10/10 con 0 de corrección esférica y
- 3.00 x 90 de corrección cilíndrica en ambos ojos.
a) ¿Qué vicio de refracción presenta el paciente? ¿Dónde se forma la imagen en este paciente?
El paciente presenta un astigmatismo miópico simple. En este caso, uno de los puntos focales se encuentra a nivel de la retina, mientras que el otro se encuentra por delante.
2) Un paciente presenta una agudeza visual de 10/10 con 0 de corrección esférica y
- 3.00 x 90 de corrección cilíndrica en ambos ojos.
b) ¿Con qué tipo de lentes corregiría este vicio?
Corregiría con lentes cilíndricas negativas.
