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MED E2022 - SYSTÈME ENDOCRINO 1 > 1 - INTRO ET NOTIONS DE BASE > Flashcards

1 - INTRO ET NOTIONS DE BASE Flashcards

1
Q

définir endocrinlogie (2)

A
  • science qui étudie les hormones
  • science (logos) de la sécrétion (crine) interne (endo)
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2
Q

nommer les principales glandes endocrines (7)

A
  • hypophyse
  • hypothalamus
  • thyroide
  • surrénales
  • pancréas
  • gonades (testicules + ovaires)
  • parathyroide
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Q

nommer quelques tissus qui peuvent avoir comme fonction la sécrétion d’hormone (5)

A
  • tissu adipeux
  • cour
  • rein
  • peau
  • thymus…
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Q

hormones sécrétées par les principales glandes - nommer les hormones hypothalamiques (8)

A
  • CRH
  • GHRH
  • GnRH
  • TRH
  • somatostatine
  • dopamine
  • oxytocine
  • vasopressine
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Q

hormones sécrétées par les principales glandes (hypothalamus) - role de la CRH

A

stimule ACTH

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6
Q

hormones sécrétées par les principales glandes (hypothalamus) - role de la GHRH

A

stimule GH

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7
Q

hormones sécrétées par les principales glandes (hypothalamus) - role de la GnRH

A

stimule FSH et LH

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8
Q

hormones sécrétées par les principales glandes (hypothalamus) - synonyme GnRH

A

LHRH

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9
Q

hormones sécrétées par les principales glandes (hypothalamus) - role de la TRH

A

stimule TSH

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10
Q

hormones sécrétées par les principales glandes (hypothalamus) - role de la somatostatine

A

inhibe GH

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11
Q

hormones sécrétées par les principales glandes (hypothalamus) - role de la dopamine

A

inhibe prolactine

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12
Q

hormones sécrétées par les principales glandes (hypothalamus) - role de l’oxytocine et vasopressine

A

ADH va vers neurohypophyse

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13
Q

hormones sécrétées par les principales glandes - nommer les hromones de l’hypophyse antérieure (6)

A
  • ACTH
  • TSH
  • GH
  • FSH
  • LH
  • prolactine
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14
Q

hormones sécrétées par les principales glandes - nommer les hormones de l’hypophyse postérieure (2)

A
  • ADH
  • oxytocine
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15
Q

hormones sécrétées par les principales glandes (hypophyse ant) - role de l’ACTH

A
  • stimule le cortex surrénalien
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16
Q

hormones sécrétées par les principales glandes - nommer les hormones de la thyroide (3)

A
  • T4
  • T3
  • calcitonine
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17
Q

hormones sécrétées par les principales glandes (thyroide) - effet de la calcitonine

A
  • effet phosphocalcique
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18
Q

hormones sécrétées par les principales glandes - nommer les hormones des surrénales (4)

A
  • glucocorticoides (cortisol)
  • minéralocorticoides (aldostérone)
  • cathécholamines
  • androgènes
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19
Q

hormones sécrétées par les principales glandes - nommer les hormones du pancréas (ilots de langerhans) (3)

A
  • insuline
  • glucagon
  • somatostatine
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20
Q

hormones sécrétées par les principales glandes - nommer les hormones des testicules

A

testostérones

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21
Q

hormones sécrétées par les principales glandes - nommer les hormones des ovaires (3)

A
  • estrogènes
  • progestérones
  • androgènes
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22
Q

hormones sécrétées par les principales glandes (ovaires) - par quoi sont sécrétés les estrogènes

A

follicule

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23
Q

hormones sécrétées par les principales glandes (ovaires) - par quoi sont sécrétés les progestérones

A

corps jaune

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24
Q

hormones sécrétées par les principales glandes (ovaires) - par quoi sont sécrétés les androgènes

A

follicule

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25
Q

hormones sécrétées par les principales glandes - nommer les hormones produites par les parathyroides

A

PTH

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26
Q

physiologie des hormones endocriniennes - définir cellule endocrine

A

cellule spécifique qui sécrète une molécule spécifique dans la circulation et qui aura un effet sur un récepteur spécifique (cellule cible)

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27
Q

physiologie des hormones endocriniennes - définir cellule neuroendocrine

A

hormones sécrétée dans la circulation, directement par un neuron

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28
Q

physiologie des hormones endocriniennes - définir cellule autocrine

A
  • hormone a un effet sur la meme cellule qui l’a sécrétée pour moduler sa propre sécrétion
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29
Q

physiologie des hormones endocriniennes - définir cellule paracrine

A

effet à distance, mais sur une ou des cellules juste à coté

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30
Q

physiologie des hormones endocriniennes - les types d’hormones : distinguer la solubilité des hormones peptidiques vs stéroidienne

A
  • peptidiques : hydrosolubles
  • stéroidiennes : liposolubles
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31
Q

physiologie des hormones endocriniennes - les types d’hormones : quelles hormones sont hydrosolubles (6)

A
  • hormones hypothalamiques
  • hormones hypophysaires
  • calcitonine (thyroide)
  • insuline
  • glucagon
  • PTH
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32
Q

physiologie des hormones endocriniennes - les types d’hormones : quelles hormones sont liposolubles

A
  • glucocorticoides (cortisol)
  • minéralocorticoides (aldostérone)
  • androgènes
  • testostérones
  • estrogènes
  • progestérone
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33
Q

physiologie des hormones endocriniennes - les types d’hormones : nommer les hormones de type stéroides mais ne provenant pas du cholestérol (3)

A
  • T4
  • T3
  • vitamine 1,25(OH)2 D
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34
Q

physiologie des hormones endocriniennes - les types d’hormones : comparer les hormones peptidiques vs stéroides en ce qui a trait à leur liaison

A
  • peptidiques : non liées
  • stéroides : liées a des prots de transport
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35
Q

physiologie des hormones endocriniennes - les types d’hormones : comparer les hormones peptidiques vs stéroides en ce qui a trait à leur demi-vie

A
  • peptidique : courte
  • stéroide : plus longues, car elles sont liées
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36
Q

physiologie des hormones endocriniennes - les types d’hormones : comparer les hormones peptidiques vs stéroides en ce qui a trait à leurs récepteurs

A
  • peptidiques : membranaire (couplé a une prot G, tyrosine kinase)
  • stéroides : intracellulaires
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37
Q

physiologie des hormones endocriniennes - synthèse, sécrétion et transport des hormones hydrosolubles : nommer les étapes de la synthèse (8)

A
  1. activation du gene
  2. transcription de l’ADN
  3. formation d,ARNm
  4. traduction ARNm a prot
  5. phosphorylation, acétylation, glycolysation
  6. pré hormone
  7. pro hormone
  8. granules de sécrétion (app de golgi)
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38
Q

physiologie des hormones endocriniennes - synthèse, sécrétion et transport des hormones hydrosolubles : a quelle fréquence se fait la synthèse des hormones (3)

A
  • pulsatile (minutes)
  • circadien
  • mensuel (cycle menstruel)
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39
Q

physiologie des hormones endocriniennes - synthèse, sécrétion et transport des hormones hydrosolubles : comment se fait la sécrétion (3)

A
  • hormones provenant des granules (rapide)
  • augmentation de la synthèse
  • pics de concentration possibles
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40
Q

physiologie des hormones endocriniennes - synthèse, sécrétion et transport des hormones hydrosolubles : comment se fait leur transport

A
  • elles sont transportées de manière libre (non-liées)
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41
Q

physiologie des hormones endocriniennes - synthèse, sécrétion et transport des hormones hydrosolubles : pourquoi les injecte-t-on

A

digérées par les protéases si prises par la bouche

42
Q

physiologie des hormones endocriniennes - peptide C : décrire son lien avec l’insuline

A

il y a production équimolaire de peptide C et d’insuline

43
Q

physiologie des hormones endocriniennes - peptide C : qu’indique une insulinémie élevée avec peptide C abaissée

A

l’insuline vient de l’extérieur → hypoglycémie factice

44
Q

physiologie des hormones endocriniennes - maladie d’Addison et hyperpigmentation : décrire la physiopatho (7 étapes)

A
  1. maladie auto-immune : Ac attaquent la surrénale
  2. dysfonction surrénalienne
  3. doiminution du cortisol
  4. sécrétion +++ de CRH et ACTH via arret de la rétro action négative
  5. production +++ de POMC (pro-hormone de l’ACTH)
  6. production +++ de MSH
  7. stimulation des mélanocytes par la MSH
45
Q

principes de synthèse, sécrétion et transport des hormones liposolubles - décrire la sécrétion des hormones liposolubles (4)

A
  • se fait par diffusion (liposolubles : passent les barrières sans granules de sécrétion)
  • taux de sécrétion controlé par le taux de synthèse
  • peu de réserves intracellulaires
  • se fait de manière rythmique/cyclique
46
Q

principes de synthèse, sécrétion et transport des hormones liposolubles - nommer les prots de transport auxquelles sont liées les hormones liposolubles dans le sang (4)

A
  • CBG (cortisol binding globulin)
  • SHBG (sex hormone binding globulin)
  • TBG (thyroxine binding globulin)
  • albumine
47
Q

principes de synthèse, sécrétion et transport des hormones liposolubles - décrire l’équilibre hormone libre/hormone liée

A
  • hormone liée ↔︎ prot + hormone libre
48
Q

principes de synthèse, sécrétion et transport des hormones liposolubles - qu’est-ce qui agit sur les cellules cibles?

A

l’hormone libre

49
Q

principes de synthèse, sécrétion et transport des hormones liposolubles - décrire la fraction d’hormone qui est libre

A

0,03% - 10%

50
Q

principes de synthèse, sécrétion et transport des hormones liposolubles - décrire l’impact de la liaison des hormone sur leur dosage (2)

A
  • il faut savoir si elle est libre ou liée
  • le corps veut tjrs avoir une fraction libre et équilibrée, donc s’il y a une augmentation des protéines liantes (ex : contraceptifs oraux), il faut sécréter plus d’hormones pour qu’il y ait la même fraction libre
51
Q

récepteurs hormonaux et membranaires - comment se fait l’activation cellulaire des hormones hydrosolubles? pourquoi?

A
  • via un récepteur membranaire
  • car ce type d’hormone ne peut pas passer au travers la memb lipidique des cellules
52
Q

récepteurs hormonaux et membranaires - récepteurs couplés aux prot G : quel est le premier messager

53
Q

récepteurs hormonaux et membranaires - récepteurs couplés aux prot G : qui sont les seconds messagers (2)

A
  • adénylate cyclase : AMPc
  • phospholipase C : DAG et Ca++
54
Q

récepteurs hormonaux et membranaires - récepteurs couplés aux prot G : décrire l’exemple de la TSH (8 étapes)

A
  • la TSH se lie au récepteur a prot G
  • il y a activation de l’adénylcyclase → AMPc → synthèse et libération des hormones thyroidiennes
  • activation de la phospholipase C → DAG/Ca++ → activtaion de la prot kinase C → croissance et multiplication cellulaire
55
Q

récepteurs hormonaux et membranaires - récepteurs couplés aux prot G : qu’est-ce qui amène la cascade réactionnelle pour les récepteurs a activité tyrosine kinase

A

phosphorylation des résidus de tyrosine

56
Q

récepteurs hormonaux et membranaires - récepteurs couplés aux prot G : nommer des hormones qui utilisent chacune des classes de récepteurs membranaires (5)

A
  • insuline
  • IGF-1
  • IGF-2
  • prolactine
  • GH
57
Q

récepteurs hormonaux et membranaires - principales composantes d’un récepteur liposoluble : quels récepteurs sont utilisés apr les hormones liposolubles

A
  • intracellulaire :
    • cytoplasmique
    • nucléaire
58
Q

récepteurs hormonaux et membranaires - principales composantes d’un récepteur liposoluble : décrire les récepteurs intracellulaires (3)

A
  • un domaine se lie de façon spéciaifique a une hormone
  • le domaine se lie a l’ADN nucléaire (élément de rep hormonale) → activation de la synth prot
  • le domaine N-terminale module l’action hormonale
59
Q

récepteurs hormonaux et membranaires - principales composantes d’un récepteur liposoluble : role du récepteur activé (3)

A
  • déclenche ou arrete l’activité des genes spécifiques
  • déclenche ou arrete la synthèse d’enzymes spécifiques
  • provoque des rxn physiologiques spécifiques à la cellule hote
60
Q

récepteurs hormonaux et membranaires - principales composantes d’un récepteur liposoluble : par quoi sont modulées les sécrétions et actions hormonales (7)

A
  • SNC
  • syst immunitaire
  • stress
  • âge
  • grossesse
  • cycle éveil-sommeil
  • boucles de rétro-action (+ ou -)
61
Q

axe hypothalamo-hypophyso-glandulaire - pourquoi est-ce que l’hypophyse est dépendante de l’hypothalamus

A

car elle recoit sa stimulation positive a sécréter des hormones via la sécrétion des hormones produites par l’hypothalamus

62
Q

axe hypothalamo-hypophyso-glandulaire - par quoi est controlé cette chaine de sécrétion

A

feedback négatif (maj) ou positif (parfois) des hormones périphériques sur le taux des hormones centrales telles que celles sécrétées par l’hypophyse et l”hypothalamus

63
Q

généralités sur les endocrinopathies - définir hypo

A

diminution de sécrétion hormonale (glande cible)

64
Q

généralités sur les endocrinopathies - définir hyper

A

augmentation de la sécrétion hormonale (glande cible)

65
Q

généralités sur les endocrinopathies - définir endocrinopathie tertiaire

A

origine hypothalamique

66
Q

généralités sur les endocrinopathies - définir endocrinopathie secondaire

A

origine hypophysaire

67
Q

généralités sur les endocrinopathies - définir endocrinopathie primaire

A

origine glandulaire

68
Q

généralités sur les endocrinopathies - définir endocrinopathie centrale

A

si on est incapble de différence hypothalamique et hypophysaire

69
Q

généralités sur les endocrinopathies - dysthyroïdies : que signifie une diminution T3 et T4 avec TSH augmentée

A

hypothyroidie primaire

70
Q

généralités sur les endocrinopathies - dysthyroïdies : que signifie une diminution T3 et T4 avec TSH N

A

hypothyroidie secondaire ou tertiaire (centrale)

71
Q

généralités sur les endocrinopathies - dysthyroïdies : que signifie une diminution T3 et T4 avec TSH diminuée

A

hypothyroidie secondaire ou tertiaire (centrale)

72
Q

généralités sur les endocrinopathies - dysthyroïdies : que signifie une augmentation de T3 et T4 avec TSH augmentée

A

hyperthyroidie centrale

73
Q

généralités sur les endocrinopathies - dysthyroïdies : que signifie une augmentation de T3 et T4 avec TSH N

A

hyperthyroidie centrale

74
Q

généralités sur les endocrinopathies - dysthyroïdies : que signifie une augmentation de T3 et T4 avec TSH diminuée

A

hyperthyroidie primaire

75
Q

généralités sur les endocrinopathies - dysthyroïdies : que signifie des T3 et T4 normales avec TSH augmentée

A

hypothyroidie subclinique

76
Q

généralités sur les endocrinopathies - dysthyroïdies : que signifie des T3 et T4 normales avec TSH normale

77
Q

généralités sur les endocrinopathies - dysthyroïdies : que signifie des T3 et T4 normales avec TSH diminuée

A

hyperthyroidie subclinique

78
Q

généralités sur les endocrinopathies - mécanismes principaux : nommer les mécanismes principaux (3)

A
  • par déficience hormonale
  • par excès de sécrétion hormonale
  • par résistance hormonale
79
Q

généralités sur les endocrinopathies - mécanismes principaux : décrire le processus par déficience hormonale (4)

A
  • se fait par destruction du tissu glandulaire
  • cela diminue la sécrétion hormonale
  • la concentration hormonale est donc basse
  • il y a diminution de l’action hormonale a/n tissulaire causée par une HYPO
80
Q

généralités sur les endocrinopathies - mécanismes principaux : cases de déficience hormonale (9)

A
  • infection
  • auto-immunité
  • vasculaire
  • inflammation
  • tumeur
  • héréditaire
  • Cx
  • radioTx
  • chimioTx
81
Q

généralités sur les endocrinopathies - mécanismes principaux : nommer les causes d’excès de sécrétion hormonale (9)

A
  • augmentation de la libération hormonale
  • augmentation de la [hormones] plasmique
  • augmentation de l’action a/n tissulaire causée par une HYPER
  • prod excessive par un tissu glandulaire N ayant perdu ses mécanismes de rétrorégulation
  • prod autonome par un tissu malin qui n’en prod pas normalement
  • transformation périphérique d’un précurseur en hormone active
  • destruction cellulaire avec libration transitoire d’hormones en circulation
  • auto-immunité
  • iatrogénique
82
Q

généralités sur les endocrinopathies - mécanismes principaux (excès de sécrétion hormonale) : causes possibles de production excessive par un tissu glandulaire qui a perdu ses mécanismes de rétro-régul (3)

A
  • hyperplasie glandulaire
  • adénome fonctionnel
  • carcinome fonctionnel
83
Q

généralités sur les endocrinopathies - mécanismes principaux (excès de sécrétion hormonale) : causes possibles de prod autonome par un tissu qui n’en produit pas normalement (2)

A
  • cancer pulmonaire → ACTH
  • struma ovarii → T4
84
Q

généralités sur les endocrinopathies - mécanismes principaux (excès de sécrétion hormonale) : cause possible de transformation périphérique d’un précurseur en hormone actuive

A

obésité : le tissu adipaux transforme l’androgène a estradiol (aromatase)

85
Q

généralités sur les endocrinopathies - mécanismes principaux (excès de sécrétion hormonale) : nommer une cause possible de detsruction cellulaire avec libération transitoire d’hormones en circulation

A

phase thyrotoxique d’une thyroidite

86
Q

généralités sur les endocrinopathies - mécanismes principaux : nommer les causes du mécanisme par résistance hormonale (3)

A
  • acquise ou congénitale
  • mutations hétérogènes
  • concentration hormonales N ou élevées alors que le Px manifeste des signes et Sx d’une déficience hormonale
87
Q

généralités sur les endocrinopathies - mécanismes principaux (résistance hormonale) : nommer des causes de mutations acquise ou congénitale

A
  • mutations a/n de la synthèse des hormones, des récepteurs ou des enzymes
88
Q

généralités sur les endocrinopathies - mécanismes principaux (résistance hormonale) : qu’empechent les mutations (3)

A
  • l’hormone de se leur au récepteur
  • le récepteur de se lier a l’hormone
  • l’hormone d’agir après sa liaison au récepteur (post-récepteur)
89
Q

généralités sur les endocrinopathies - mécanismes principaux (résistance hormonale) : nommer des exemples de cas dans lesquels on trouve des concentrations hormonales N ou élevées alors que le Px manifeste des signes et Sx d’une déficience hormonale (2)

A
  • syndrome de résistance complète aux androgènes
  • résistance à l’insuline dans le diabète
90
Q

généralités sur les endocrinopathies - mécanismes principaux (résistance hormonale) : décrire le syndrome de résistance complète aux androgènes (2)

A
  • 46XY → gonades internes masculins
  • aucune action des androgènes produits par les gonades internes → pas de virilisation → organes génitaux externes féminins, pas de pilosité, pas d’utérus, pas de ménarche
91
Q

évaluation des fonctions endocriniennes et imagerie des glandes endocrines - définir test statique

A
  • mesure de l’hormone a un moment précis
92
Q

évaluation des fonctions endocriniennes et imagerie des glandes endocrines - de quoi faut-il tenir compte dans le dosage des hormones dans les tests statiques (3)

A
  • protéine liante ou non (dosage hormone totale ou fraction libre?)
  • cycle, rythme (dosage variable selon le moment de la journée)
  • sanguin vs urinaire
93
Q

évaluation des fonctions endocriniennes et imagerie des glandes endocrines - tests dynamiques : quand fait-on un test de stimulation

A
  • si on soupçonne une hyposécrétion
94
Q

évaluation des fonctions endocriniennes et imagerie des glandes endocrines - tests dynamiques : quand fait-on un test de suppression

A

quand on soupçonne une hypersécrétion

95
Q

évaluation des fonctions endocriniennes et imagerie des glandes endocrines - imagerie endocrienne : but (2)

A
  • visualiser l’anatomie de la glande
  • rechercher tumeurs et nodules (attention : 10% d’incidentalomes)
96
Q

évaluation des fonctions endocriniennes et imagerie des glandes endocrines - imagerie endocrienne : quand la fait-on

A

tjrs faire après le Dx

97
Q

évaluation des fonctions endocriniennes et imagerie des glandes endocrines - imagerie endocrienne : quelles méthodes d’imagerie peut on faire (4)

A
  • écho
  • TDM
  • IRM
  • médecine nucléaire
98
Q

évaluation des fonctions endocriniennes et imagerie des glandes endocrines - imagerie endocrienne : pour quoi utilise-t-on l’écho (3)

A

thyroide

ovaires

testicules…

99
Q

évaluation des fonctions endocriniennes et imagerie des glandes endocrines - imagerie endocrienne : pour quoi utilise-t-on le TDM (3)

A

selle turcique (hypophyse)

surrénales

pancréas

100
Q

évaluation des fonctions endocriniennes et imagerie des glandes endocrines - imagerie endocrienne : pour quoi utilise-t-on l’IRM (2)

A

selle turcique

pancréas

(parfois plus sensible)

101
Q

évaluation des fonctions endocriniennes et imagerie des glandes endocrines - imagerie endocrienne : pour quoi utilise-t-on la médecine nucléaire

A
  • thyroide (captation a l’iode)

MED E2022 - SYSTÈME ENDOCRINO 1 (11 decks)

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