1 Annonce de maladie grave

Question 1

5 axes de l’annonce d’une maladie grave

Answer 1

1Quand : après diag de certitude (=anapath pour K) et RCP
2Qui (2) :
-médecin référent (acteur du ttt!, prescripteur (sérologie VIH)..) (+/-infirmière d’annonce, autre soignant)
-au patient +/-proposer présence de personne de confiance) (!respect secret médical)
3Où-comment : lieu calme et adapté (=bureau médical),cs dédiée!, tps nécessaire et disponibilité
4Quoi : cfQsp
5SAV : cfQsp
!Traçabilité de l’info délivrée =au dossier médical

Question 2

Info délivré au cours d’annonce diag

Answer 2

Claire, loyale, appropriée*
Orale et écrite
Maladie =dire le nom
Evolution-pronostic
!Perspective thérapeutique =PPS : ttt envisagé (spé et nn spé =soins de supports), objectif (curatif/palliatif), benef-risques (ES des ttt!!), alternative, organisation
!Traçabilité de l’info délivrée =au dossier médical
*tenir compte de connaissances-capacité de compréhension, vécu-capacité à entendre le diag

Question 3

SAV cs annonce

Answer 3

Info progressive et répétée
Empathie-Ecoute-Réponse aux questions
Vérifier la compréhension
Cahier de liaison-coordonnées équipe association
Programmer 2nd entretien rapproché
+Soins de support! (soutien psy, cs doul, AS..)

Question 4

Dispositif d’annonce cancéro

Answer 4

4 tps!
Tps médical : annonce diag (en lien avc MT) et proposition de ttt
Tps d’accompagnement soignant : complète info médicale
Tps de soutien : accompagnement social et accès aux soins complémentaires (psy, kiné..)
Tps d’articulation avc la médecine de ville

Question 5

Annonce de maladie grave cas du mineur

Answer 5

Info délivrée aux 2 titulaires de l’autorité parentale si possible
En présence de l’enfant
Info adaptée au degré de maturité
Associer l’enfant à la PEC
Proposer à l’enfant un entretient individuel

Question 6

PEC patient avc maladie chronique

Answer 6

PEC globale, multidisciplinaire (médico-psy..), au long cours
Projet pédagogique individuel adapté : objectifs réalistes, alliance thérapeutique, adhésion du patient
Vaccins!
EduP!
100% ALD
Réseau de soins, coordination avc le MT
Association de malades
Suivi, réévaluation régulière, adaptation des ttt!