סדנת סוכרת סוג 1 Flashcards
1
Q
האם סוכרת מסוג 1 יכולה להתפתח בכל גיל ?
A
כן
2
Q
גנטיקה של סוכרת סוג 1
A
- מרכיב גנטי משמעותי- אך לא טהור, בעל מאפיינים סביבתיים בנוסף
3
Q
אפדמיולוגיה של סוכרת סוג 1
A
- חצי אחוז מהאוחלוסייה
- שכיחות הולכת ועולה
- שכיחות משתנה באין ארצות
- שיא האירעות מבחינת גיל נמצא ב10-14 טגיל 4-6
4
Q
גורמים סביבתיים שקשורים לסוכרת סוג 1
A
- congenital rubella
- enterovirus
- hygiene hypothesis
5
Q
קרטריונים לאבחנת סכרת סוג 1
A
זהים לקרטריונים שדיברנו עליהם בסוג 2 (200,126,6.5,200)
צריך לאמת את הקריטריונים בבדיקה חוזרת
6
Q
השוואה בין סוג 1 ל2
A
- סוג 1 אקוטי יותר והתפרצות מהירה
- טרם ההתפרצות בסוג 1 יש ירידה במשקל (סוג 2 הפוך)
- סוג 1 צעירים יותר בדרך כלל
- סוג 1 ניתן למצוא קשר למחלות אוטואימוניות אחרות
- סימפטומים יותר חמורים
7
Q
פרמטרים להתייחס אליהם כשמבדילים בין סוג 1 ל2
A
- רמות אינסולין (סוג 1 נמוך יותר)
- נוכחות נוגדנים
- היסטוריה משפחתית
- קטוזיס- יש בסוג 1 משלב מוקדם
- c peptide
8
Q
פרזנטציה של סוג 1
A
- פוליאוריה
- פולידיפסיה
- גולקגון
- ירידה במשקל
- קטואציטוזיס
- הפרעות ראייה
- DKA
- זיהומים מפטריות
9
Q
פרזנטציה של DKA
A
- אנורקסיה, פולידיפסיה, פוליאוריה.
- התייבשות- HR
- בחילה, הקאות, כאב בטן ורגישות בטנית
- נשימות קוסומל
- טמפ’ נורמלית או נמוכה
- צריך אינסולין כדי לחיות
10
Q
פתופזיולוגיה של קטואצידוזיס
A
אין אינסולין- אין גלוקוז שנכנס לתאים- גלוקגון מופרש- יצירת גופי קטו מחומצות שומן.
anion gap גדול במקרים אלו.
11
Q
קריטריונים לDKA
A
- היפרגליקמיה (בדרך כלל מעל 250 מ”ג לדציליטר)
- קטוזיס- דם או שתם
- חמצת PH קטן מ7.3
12
Q
טיפול בDKA
A
- יש לקחת בדיקות דם דחופות עבור אלקטרוליטים, גלוקוז
- מצב המודינאמי
- יש לתת המון נוזלים
- נותנים אינסולין- כאשר יש היפוגליקיה ניתן גם סוכר.
- אשלגן- בודקים שהוא לא במצב של היפוקלמיה מכיוון שמאבדים הרבה אשלגן במקרה הזה (הוא יוצא מהתאים בגלל החמצת אך מנגד מופרש בשתן). בנתינת אינסולין זה מכניס אשלגן לתאים ומצב של היפוקלמיה מסוכן לכן יש לתקן רמות אשלגן קודם.
13
Q
whipple triad
A
שלושה קריטריונים שמציעים שהסימפטומים של המטופל נובעים מהיפוגליקמיה שאולי מצביעה על אינסולומה.
- סימפטומים של היפוגליקמיה
- היפוגליקמיה
- שיפור מסוכר
14
Q
טיפול בהיפוגליקמיה קלה
A
- 15-30 גרם סוכר אוראלי.
- ניתן לתת IV אם לא עוזר _5-10% סוכר)
15
Q
היפוגליקמיה קשה
A
- חולה שאינו בהכרה צלאה
- גלוקוז דרך הוריד 20% בהמשך 5-10 אחוז ויש לשמור על רמת גלוקוז בערכים תקינים.
- ניתן לתת גלוקוז\ גלוקגון בזריקה לשריר
