הגישה לאנמיה מחוסר ברזל Flashcards
1
Q
חשיבות הברזל בגוף
A
- יש חשיבות לשרשרת מעבר אלקטרונים ויצירת אנרגיה
- יש חשיבות ליצירת מולקולת ההמוגלובין
2
Q
קליניקה של חוסר בברזל
A
- עייפות
- חוסר אנרגיה
- חוסר יכולת לבצע פעולות גופניות
- נשירת שיער
- סטומטיטיס
3
Q
בדיקה פיסיקלית של חוסר בברזל
A
- סטומטיטיס
- דלקת לשון- גלוסיטיס
- koilonychia- שינוי בציפורניים
4
Q
מדדי מעבדה במקרה של אנמיה מחוסר ברזל
A
- פריטין- המדד החשוב ביותר. במקרה של גם מחלה דלקתית וגם אנמיה כמו IBD המדד לא יהיה רגיש
- סטורציית ברזל- צריכה לרדת
- ברזל חופשי- לרדת
- STR אמור לעלות
- טרנספרין גבוה
5
Q
סיבות לחוסר בברזל
A
- אנמיה פזיולגית- אין צריכה מספקת שתעמוד בצרכי הריון וגדילה.
- intake לקוי - מדינה חסר אמצעי או צמחוני
- תת ספיגה- כמו נגיד צליאק
- אובדן דם (דימום וסתי\ דימום פתולוגי)
6
Q
בירור בנשים בפוריות
A
- האם זה וסתי ?
- סרולוגיה צליאק ?
7
Q
בירור אנמיה לחסר בבזל גברים ונשים לאחר גיל הבלות
A
- כל עוד לא ידוע על דמם שמסביר- נבדוק גסטרוסקופיה וקולונסקופיה כדי לא לפספס IBD או סרטן
- סורולוגיה לצליאק
- vdieo capsule
- טיפול אמפירי בברזל
- הליקובקטר
8
Q
עוד אילו ממצאים ניתן למצוא בקולונסקופיה ?
A
- כיבים כתוצאה משימוש בNSAID
- סרטן בצקום
- IBD
9
Q
מה האלגוריתם ברגע שיש דימום ממערכת העיכול\ אנמיה ?
A
- קולונסקופיה\ גסטרוסקופיה- אם שלילי
- הדימום ממקור לא ידוע ולכן יש להמשיך לקפסולת וידיאו
- אם אין עדות לדמם ניתן לעשות טיפול נסיוני בברזל
אחרי שמוצאים את המקום המדמם בקפסולה ניתן לעשות כל מיני פרוצדורות טיפוליות :
- Double baloon enteroscopy
- angiography
- intra operative eneroscopy
