אנטיפוספוליפיד Flashcards
אנטיפוספוליפיד
מצב של תרומבוס ורידי או עורקי חוזר\ איבוד עוברים\ תרומבוציטופניה\ בדיקות חיוביות במבחן lupus anticoagulants
הנוגדנים המשוייכים למחלה
- lupus anticoagulant
- anti beta 2GPI
- anticardiolipin antibody
sapporo criteria
המצב נחשב סינדרום שמתואר מצב אחד ( הפלה\ תרומבוס ) ואחד מהנוגדנים המשוייכים למחלה. שתי מדידות בהפרש של 12 שבועות.(להוכיח שלא זיהום).
להגדרת המחלה צריך מעל טיטיר בינוני (לפחות עשרים)
VDRL
בדיקה לסיפיליס שיכולה להיות חיובית במקרה של נוכחות אנטיקרדיוליפין בסרום. לכן מי שיוצא חיובי עושים לו FTA-ABS
anticardiolipin
נוגדן נגד מרכיב שומני במיטוכונדריה שנפוץ במגוון מחלות ובינהם אנטיפוספוליפיד.
יש 4 סוגי נוגדנים (IGM\A\G\ beta2GPI)
כאשר בתרומבוזיס הכי נפוץ זה טיטר גבוה וIGG.
lupus anticoagulant
- נוגדן הקושר חלבונים וליפידים באסוסיאציה עם הממברנה.
- חוקרים אומרים שהוא יוצא אינטראקציה עם ממברנה של טסיות ומוביל לאגרגציה, כמו כן חושבים שהאינטרקאציה עם הפוספליפידים גם יוצר קואגולציה.
- יצור PTT מוארך
- אם נוסיף דם אחר הPTT לא יתקצר
- אם נוסיף פוספוליפידים הPTT יתקצר.
בדיקות הקרישה הכי טובות לגלות LA
- RVVT
- PTT
מה האסוציאציה בין לופוס לאנטיפוספוליפד
- -20-40אחוז מחולי הלופוס סובלים מנוגדנים אך רק עשרה אחוז סובלים מהתייצגות קלינית
השלכות של אנטיפוספוליפיד
storke
לב
PE
Fetal loss
הטיפול בAPLS
אנטי קואגולציה
מה קורה אם חולה עם התסמונת רוצה לטוס או להיכנס להריון
היא תקבל קלקסן\low molucolar w heparin