בדיקת סקר לסרטן המעי הגס Flashcards
1
Q
סוגי פוליפים במעי הגס
A
- hamartoma- בדר”כ מולד ולא טרום סרטני
- hyperplastic- קבוצת תאים שהתרבתה- הרוב אינם טרום סרטניים
- adenomatous- מקולון בודד- יהפכו לתאים סרטניים
2
Q
איזה אלמנטים בפוליפ עוזרים לדעת האם הוא יהפוך לממאיר ?
A
- גודל
- היסטולוגיה
- מראה
3
Q
מראה הפוליפים
A
- pedunculated- פחות סביר שיהיו ממאירים
- sessile
4
Q
היסטולוגיה של פוליפים
A
- היסטולוגיה טובולרית
- היסטולוגיה ווילוס
- היסטולוגיה משולבת : טובולוווילוס
- מה שיש לו מרכיב ווילוסי בסיכון יתר להפוך לממאירות
5
Q
איזו בדיקה היא היחידה שהוכחה כמונעת תמותה מסרטן בRCT?
A
guaiac- דם סמוי בצואה בשלוש דגימות שונות. צריך להימנע מבשר אדום ותרופות
6
Q
FIT
A
- בדיקה חדשה יחסית לדם סמוי בצואה
- ספציפית לדם אנושי ומערכת עיכול תחתונה
- מספיק דגימה או 2
- בדיקה רגישה מאוד
מומלצת לכל מי שעבר את גיל 50 כל שנה
7
Q
בדיקת DNA בצואה
A
- הבדיקה היחידה מסוגה כרגע
- יוצאת מנקודת הנחה שלפני שהפוליפ גדל ומתפתח- נושרים ממנו ומהמעי תאים בעל DNA לא תקין המכיל את המוטציות המוכרות היום לזה.
- צריך לחזור עליה פעם ב3 שנים
8
Q
חסרונות בדיקות דם סמוי בצואה
A
- רגישות לא גבוהה- בדרך כלל מזהות כבר סרטן. גידולים הנמצאים מרוחקים פחות מתגלים.
- ציבור משתדל להימנע
- בדיקת הFIT בעייתית עם חום
9
Q
פרוטוקול בדיקת קולונסקופיה
A
- יש קרוב מדרגה ראשונה שאובחן לפני גיל 60- צריך להתחיל לעשות קולונסקופיה כל חמש שנים עשר שנים לפני האבחנה שלו\ או גיל 40 (המוקדם מבינהם)
- הקרוב בדרגה ראשונה אובחן מעל גיל 60- מתחילים קולונסקופיה בגיל 40 כל עשר שנים
10
Q
פרוטוקול קולונסקופיה וירטואלית
A
מתחיל בגיל 50 וחוזרת על עצמה כל חמש שנים
11
Q
ההמלצות לעידפות בדיקות הסקר
A
- קולונסקופיה כל 10 שנים\ FIT כל שנה
- קולונסקופיה וירטואלית פעם בחמש שנים\ DNA בצואה פעם ב3\ סיגמאוידסקופיה פעם ב5\10
- קפסולה אנדוסקופית
12
Q
מעקב
A
- בדיקה תקינה לגמרי עוד 10 שנים
- בדיקה עם פוליפ היפרפלסטי- עוד 10 שנים כי זה תקין לגמרי
- בדיקה עם 1-2 אדנומות פחות מס”מ עוד חמש שנים
- בדיקה עם ריבוי אדנומות- עוד 3
לקרובי משפחה דרגה ראשונה עושים רק קולונסקופיה
13
Q
מניעה
A
- חומצה פולית כנראה עוזרת במניעה ומורידה סיכון לפוליפים וסרטן
- NSAIDS
- אספירין (אך במינונים בעייתים קרדיו וסקולרית)
- טיפול הורמונלי\ תחליפי אסטרוגן
- סטטינים
