08 - BLS no Contexto Pré-Hospitalar (APH) e no Ambiente Clínico - Diangeli

Question 1

Quais são 2 sinais precoces de instabilidade?

Answer 1

Dor torácica e falta de ar (dispneia).

Question 2

Quais são os 3 elementos a serem avaliados no “ABC que antecede o ABCDE com o paciente acordado” em 30 segundos enquanto se providencia o MOVE?

Answer 2

A - de aparência,
B - de breathing (respiração),
C - de cor.

Ajuda a determinar o estado clínico do paciente

Question 3

No contexto do “ABC que antecede o ABCDE com o paciente acordado”, o que a letra “A” representa?

Answer 3

Aparência.
Observar se o paciente está prostrado, alerta, irritável ou irresponsivo.

Question 4

No contexto do “ABC que antecede o ABCDE com o paciente acordado”, o que a letra “B” representa?

Answer 4

Breathing (Respiração).
Verificar se a respiração espontânea está presente ou ausente.

Question 5

No contexto do “ABC que antecede o ABCDE com o paciente acordado”, o que a letra “C” representa?

Answer 5

Cor.
Observar sinais como palidez e cianose.

Question 6

O que deve ser feito para pessoas que não conseguem manter saturação em ar ambiente?

Answer 6

Devem ser investigadas para insuficiência respiratória e é esperado se pedir uma gasometria arterial.

Question 7

Qual exame é o padrão-ouro para o diagnóstico de insuficiência respiratória?

Answer 7

Gasometria arterial

Question 8

Quais são os exames complementares para a investigação de pneumonia?

Answer 8

Além de uma gasometria arterial, deve-se pedir:
1) RX de tórax (incidência PA e perfil)
2) Hemograma

Ajudam a confirmar o diagnóstico e a severidade da pneumonia.

Question 9

Qual é a conduta padrão para o tratamento de pneumonia?

Answer 9

ATB de amplo espectro (prescritos para cobrir uma variedade de patógenos possíveis)

Question 10

O que o mnemônico SAMPLE representa?

Answer 10

S - Sintomas,
A - Alergias,
M - Medicamentos,
P - Passado Médico / Pregnancy (Gestação),
L - Líquidos / Alimentação,
E - Evento e Ambiente do trauma.

Question 11

Para que serve o SAMPLE?

Answer 11

Coletar informações vitais em uma avaliação médica de urgência/emergência se paciente está responsivo ou acompanhado

Question 12

O que o “S” em SAMPLE representa?

Answer 12

Sintomas.

Question 13

O que o “A” em SAMPLE representa?

Answer 13

Alergias.

Question 14

O que o “M” em SAMPLE representa?

Answer 14

Medicamentos (uso contínuo, está usando agora e que usou recentemente)

Question 15

O que o “P” em SAMPLE representa?

Answer 15

Passado Médico / Pregnancy (Gestação).

Question 16

O que o “L” em SAMPLE representa?

Answer 16

Líquidos / Alimentação.
Refere-se à última vez que o paciente comeu ou bebeu algo.

Question 17

O que o “E” em SAMPLE representa?

Answer 17

Evento e Ambiente (environment) do trauma.

Refere-se às circunstâncias que levaram ao estado atual do paciente, incluindo detalhes sobre o ambiente onde o trauma ocorreu.

Question 18

Paciente que me comove, …

Answer 18

merece um MOVE!

Question 19

Qual a “sequência holística” do atendimento de urgência com paciente responsivo?

Answer 19

ABC > ir providenciando MOVE simultaneamente que faz o ABCDE do trauma > aplicar o SAMPLE com paciente estável

Question 20

Qual a diferença de conduta se o paciente está desacordado?

Answer 20

Meu ABC vai ser mais breve, vou fazer a sequência que precede o ABCDE e iniciar meu protocolo de PCR se o paciente estiver parado

Question 21

O que devo fazer ANTES de um protocolo de PCR?

Answer 21

Em mais do que 6 segundos e menos do que 10 segundos eu devo …

1 - Checar segurança da cena
2 - Checar respiração de forma concomitante com chegagem de pulso central
3 - Pedir ajudar ou, se tiver alguém por perto, pedir para essa pessoa pedir ajuda (192) e buscar o DEA do local, se aplicável

Só a partir dessas 3 metas atingidas eu começo o protocolo de PCR (iniciando compressões imediatamente se provável parada identificada)

Question 22

Qual a sequência de manuseio do DEA?

Answer 22

1- Ligar o DEA imediatamente
2- Conectar eletrodos no DEA
3- Colocar as pás corretamente no paciente (esquerda no ápice do coração/RCE) e outra borda esternal direito
4- Esperar ele analisar o ritmo e obeceder o comando dele e cronometragem dele daqui pra frente
5- Se ele indicar o choque, apertar botão piscando e desferir o choque
6- Retomar as compressões imediatamente até que ele faça uma nova análise / emita um novo comando