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Reumatología > 04. LES > Flashcards

04. LES Flashcards

1
Q

Población con mayor incidencia de LES

A

Mujeres en edad fértil

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2
Q

HLA asociado al LES

A

HLA DR2 y DR3

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3
Q

Déficit del complemento

A

C1q y C2

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4
Q

Tipo de hipersensibilidad característica del LES

A

Tipo III o por inmunocomplejos

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5
Q

Fármacos asociados al Lupus inducido

A

Hidralazina

Procainamida

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6
Q

Porcentaje de pacientes que presentan manifestaciones generales inespecificas, como febricula, malestar, astenia, anorexia y pérdida de peso

A

95%

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7
Q

Manifestaciones musculoesqueleticas (95%) mas frecuentes

A

Artralgias

Mialgias inespecificas

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8
Q

Caracteristicas de la artritis presente en LES

A

Migratoria e intermitente
No deformante
Poliarticular o simetrica

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9
Q

10% de px desarrollan artritis persistente, con una diferencia caracteristica de la que se presenta en la AR

A

Ausencia de erociones

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10
Q

Desviacion cubital en ráfaga reductible, junto con deformidad en “cuello de cisne” de los dedos y pulgar en “Z”

A

Artropatia de Jaccoud

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11
Q

Manifestaciones clínicas de LES

A 
Sistémicas
Musculoesqueleticas
Hematologicas
Cutáneas
Neurlogicas
Cardiopulmonares
Renales
Gastrointestinales
Trombosis
Aborto
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12
Q

Principales 4 manifestaciones clínicas del LES en orden de porcentaje

A

Sistémicas 95%
Musculoesqueleticas 95%
Hematologicas 85%
Cutáneas 80%

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13
Q

Farmacos asociados con miopatia en LES

A

Hidroxicloroquina

Esteroides

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14
Q

Que debe sospecharse en dolor persistente de ritmo mecánico localizado en hombro, rodilla y especialmente cadera y que requiere corticoides

A

Osteonecrosis aséptica ó necrosis avascular (15-30%)

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15
Q

Alteraciones hematologicas (85%) suelen ser:

A

Asintomáticas

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16
Q

Manifestacion histologica mas habitual del LES

A

Anemia (70%)

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17
Q

Como se denomina a la asociacion de anemia hemolitica autoinmunitaria y trombocitopenia

A

Sx de Evans

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18
Q

En LES son mas comunes la hemorragias por trombopenia o las trombosis por Sx antifosfolipido 2dario

A

trombosis por Sx antifosfolipido 2dario

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19
Q

Alteración mas frecuente encontrada en la coagulación, se detecta por

A

Anticoagulante lúpico/Ac antifosfolípido

20
Q

Las lesiones especificas de LES se clasifican en

A

Agudas
Subagudas
Crónicas

21
Q

Lesiones cutáneas agudas especificas de LES

A

Eritema malar “alas de mariposa”
Lesiones eritematosas no malares
Lesiones ampollosas

22
Q

Lesiones cutáneas subagudas especificas de LES

A

Lupus anular policíclico

Lupus psoriasiforme

23
Q

Lesiones cutáneas crónicas especificas de LES

A 
Lupus discoide localizado
Lupus discoide generalizado
Lupus profundo (paniculitis lúpica)
24
Q

Lesiones inespecíficas mas comunes de LES

A 
Fotosensibilidad (70%)
Telangiectasias 
Livedo reticularis
Aftas orales o nasofaringeas (40%)
Nódulos subcutáneos
Urticaria
Alopecia
Vasculitis cutánea
25
Q

Lesion cutánea peculiar en areas fotoexpuestas como cuello, escote o dorso de brazos, sin afectacion renal ni SNC, algunos ANA negativos pero todos positivos a Anti-Ro (SS-A)

A

Lesiones eritematosas anulares confluentes (LECS anular policiclico)

26
Q

Forma mas frecuente en lupus cutáneo, excepcionalmente 5% evoluciona a LES, si bien 50% son ANA positivos

A

Lesiones cutáneas crónicas o Lupus discoide (20%)

27
Q

Lesiones cutáneas que dejan cicatriz central deprimida, hipopigmentacion y afectan los anejos

A

Lupus discoide

28
Q

Manifestaciones neurologicas consideradas criterios diagnosticos

A

Convulsiones

Psicosis

29
Q

Manifestaciones mas frecuentes (50%) de neurolupus

A

Alteraciones cognitivas leves

Cefaleas

30
Q

Alteración que puede aparecer como manifestacion clinica de LES o como efecto 2dario de los corticoides usados para su Tx

A

Psicosis

31
Q

Tx de la pleuritis o pericarditis

A

AINES

CCO a dosis bajas

32
Q

Afectaciones parenquimatosas que requieren Tx agresivo

A

Miocarditis

Neumonitis

33
Q

Alteracion cardiopulmonar mas habitual en LES

A

Pleuritis (50%) bilateral con frecuencia

que puede producir o no Derrame pleural (30%)

34
Q

Fiebre, dolor pleurítico, tos, infiltrados pulmonares fugaces de predominio basal y atelectasias laminares

A

Neumonitis lúpica (10%)

35
Q

Causa mas comun de infiltrados pulmonares en LES

A

Infeccion

36
Q

Afectacion cardiaca mas comun en LES

A

Pericarditis (30%)

37
Q

Endocarditis habitualmente asintomática que puede producir insuficiencia aórtica o mitral

A

Endocarditis de Libman-Sacks

38
Q

Manifestacion clinica mas trascendente ya que condiciona el pronostico y es la principal causa de mortalidad en LES junto con las infecciones

A

Afectacion renal

39
Q

Menciona las 5 formas de nefropatia lúpica

A 
Mínima
Mesangial
Focal
Difusa
Membranosa
40
Q

Nefropatia lupica caracterizada por microscopia optica normal, depositos granulares mesangiales (escasos) y función renal normal

A

Miníma

41
Q

Nefropatia lupica caracterizada por proliferación mesangial, depositos granulares mesangiales y funcion renal normal, proteinuria y microhematuria

A

Mesangial

42
Q

Nefropatia lupica caracterizada por proliferacion mesangial y endotelial < 20%

A

Focal

43
Q

Nefropatia lupica caracterizada por proliferacion mesangial y endotelial >50%, Igs + C’ en mesangio y subebdotelialesen grandes cantidades, cuerpos hematoxilinicos, asas de alambre y trombos hialinos

A

Difusa

44
Q

Nefropatia lupica caracterizada por engrosamiento de la pared capilar, spikes, proteinuria abundante, sx nefrotico, hematuria y funcion renal conservada

A

Membranosa

45
Q

Clasificación de la nefropatía lúpica

A 
Tipo I: Mesangial minima
Tipo II: Lúpica mesangial
Tipo III: Lúpica focal
Tipo IV: lúpica difusa
Tipo V: Lúpica membranosa
Tipo VI: Lúpica esclerosante
46
Q

La necrosis fibrinoide, semilunas epiteliales, infiltrados inflmatorios intersticiales y vasculitis necrotizante son hallazgos reversibles o irreversibles de la nefritis lúpica

A

Reversibles

47
Q

La esclerosis, semilunas fibrosas, fibrosis intersticial y atrofia tubular son hallazgos reversibles o irreversibles de la nefritis lúpica

A

Irreversibles

Reumatología (14 decks)

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