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Reumatología > 03. Artritis por microcristales > Flashcards

03. Artritis por microcristales Flashcards

1
Q

Hiperuricemia

A

Ácido úrico en sangre >7mg/dl

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2
Q

Hiperuricemia por aumento de síntesis 10%

A

Recambio celular aumentado:
Mieloproliferativas
Psoriasis
Alcohol

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3
Q

Hiperuricemia por disminución de la excreción 90%

A 
Nefropatía
Diabetes insípida
Acidosis
Sarcoidosis
Hipotiroidismo/Hiperparatiroidismo
Saturnismo
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4
Q

Principal causa de hiperuricemia detectable

A

Diuréticos

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5
Q

Fármacos relacionados con hiperuricemia

A

Salicilatos
Diuréticos
Etambutol
Pirazinamida

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6
Q

Dosis en que los salicilatos tienen acción uricosúrica

A

Mayor a 2 mg/dl

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7
Q

Monoartritis aguda recurrente en primera articulación MTF

A

Artritis gotosa

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8
Q

Formas clínicas de la hiperuricemia

A

Hiperuricemia asintomática
Artritis gotosa
Gota intercrítica
Gota tofácea crónica

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9
Q

Granuloma alrededor de cristales de urato monosódico

A

Tofo

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10
Q

Localizaciones más frecuentes del tofo gotoso

A 
Primera MTF
Manos
Tendón aquíleo 
Codo
Pabellón auricular
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11
Q

Alteración radiológica típica de la goto

A

Erosión en sacabocados

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12
Q

Tratamiento de la artritis gotosa aguda

A

Reposo
AINE
Colchicina
GC intraarticulares

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13
Q

Uricosúricos

A

Benzobromarona
Sulfinpirazona
Probenecid

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14
Q

Hipouricemiante que es sustrato de la Xantina oxidasa

A

Alopurinol

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15
Q

Contraindicación de uricosúricos

A

IR

Nefrolitiasis

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16
Q

Rango normal en Uricosuria de 24h

A

Dieta normal: > 800mg/24h

Dieta sin purinas: > 600mg/24h

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17
Q

Indicaciones del tratamiento con Alopurinol

A

Gota intercrítica en normosecretores
Gota tofácea crónica
Nefrópatas

18
Q

Efectos adversos del alopurinol

A 
Alopecia
Linfadenopatías
Supresión de MO
Hepatotoxicidad
Nefritis intersticial
Vasculitis por hipersensibilidad
19
Q

Indicación de uricosúricos

A

Gota intercrítica en hiposecretores con función renal preservada

20
Q

Medidas para prevenir nefrolitiasis asociada a uricosúricos

A

Alcalinización de la orina

Hidratación

21
Q

Efectos adversos de los uricosúricos

A

Nefrolitiasis
Necrosis hepática
Síndrome nefrótico

22
Q

Tratamiento en gota intercrítica y crónica

A

Colchicina 6-12 meses

Uricosúricos +/- Alopurinol

23
Q

Tratamiento de nefrolitiasis asociada a hiperuricemia

A

Hidratación VO (Diuresis 2lt/24h)
HCO3 o acetazolamida
Alopurinol o citrato K+

24
Q

Tratamiento de la nefropatía por ácido úrico

A

Hidratación IV
Furosemida
Acetazolamida o HCO3
Alopurinol o rasburicasa

25
Q

Mecanismo de acción de la rasburicasa

A

Enzima Urato oxidasa recombinante

26
Q

Nefropatía propia de pacientes oncológicos que cursa con falla renal aguda por depósito tubular

A

Nefropatía por ácido úrico

27
Q

Nefropatía asociada a gota tofácea que cursa con IRC por depósito intersticial

A

Nefropatía por urato

28
Q

Tratamiento de la nefropatía por urato

A

Alopurinol

29
Q

Cristales romboidales
Débil birrefringencia (+)
LS Inflamatorio o mecánico

A

Cristales de pirofosfato cálcico PPCD

30
Q

Ancianos con artrosis o metabolopatía
Rx condrocalcinosis simétrica
Rodilla o muñeca
Pseudogota

A

Artritis por cristales de PPCD

31
Q

Cristales pequeños
Sin birrefringencia
LS mecánico

A

Cristales de hidroxiapatita

32
Q

Ancianos
Rx Calcificaciones distróficas y Mets
Rodilla, carpo
Hombro Milwaukee

A

Artritis por cristales de hidroxiapatita

33
Q

Cristales Bipiramidales
Birrefringencia fuertemente (+)
LS Mecánico <2000cel

A

Cristales de Oxalato de calcio

34
Q

Insuficiencia renal terminal, Menor 20a, Vit C
Rx Condrocalcinosis
Cualquier articulación
Sinovitis

A

Artritis por Cristales de Oxalato de calcio

35
Q 
Cristales en aguja
Birrefringencia fuertemente (-)
LS Inflamatorio (NT)
A

Cristales de urato monosódico

36
Q

Hombre mayor de 50a
Rx Erosiones o geodas
1era MTF
Gota aguda

A

Artritis por Cristales de urato monosódico

37
Q

Localización de la condrocalcinosis

A

Ligamento triangular del carpo
Rodilla
Sínfisis del pubis

38
Q

Causa más frecuente de calcificación de partes blandas

A

Hidroxiapatita

39
Q

Destrucción de hombro o rodilla con inestabilidad por degeneración del manguito rotador acompañada de derrame sinovial en mujeres ancianas

A

Hombro de Milwaukee

40
Q

Producto final del metabolismo del ácido ascórbico

A

Oxalato

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