عفونت مننگوکوکی و گنوکوکی Flashcards
نام دیگر مننگوکوک ؟
نایسریا مننژیتیس
کوکسی هوازی گرم منفی
مهمترین فاکتور ویرولانس » کپسول که اگر نباشه بیماریزا نیست
مننگوکوک در چه سنینی بیشتر بیماریزایی میکند ؟
زیر ۱ سال
بین ۱۵ تا ۲۵ سال
انواع ساب تایپ های مننگوکوک ؟
۱۳ ساب تایپ داره که انواع , W , X , Y ، A , B , C بیماریزا هستند ( که نوع B شایعترینه )
ریسک فاکتور های بیماری مننگوکوکی ؟
ژنتیک
نقص کمپلکان ها مثل C5-C9
هایپوگاماگلوبولینمی
نقص طحال
تماس با فرد الوده
سیگار
سن ( زیر ۱ یا ۱۵-۲۵ سال )
علایم بیماری مننگوکوکی ؟
اکثرا بدون علامت خصوصا در بالغین
✅ اگر علامت بده راش پوستی بشدت پاتوگنومیکه ( راش پتشی و پورپورای non blanching )
اگر مننژیت بده ؛ تب ، سردرد ، راش پوستی ، استفراغ ، فتوفوبی ادم پاپی ، افزایش ICP
عوامل تعیین کننده پروگنوز بد ؟
هیپوتنشن
کما
T<88
😳پایین بودن ESR و CRP
لکوپنی و ترومبوسیتوپنی
تشخیص عفونت مننگوکوکی ؟
تشخیص قطعی با کشت
رنگ امیزی هم مفیده ( تا ۸۰٪ )
بیوپسی از ضایعات هم مفیده
کنتراندیکاسیون های LP ؟
شوک
افزایش ICP
ترومبوسیتوپنی
کواگولوپاتی
اختلال تنفسی
درمان عفونت مننگوکوکی ؟
AB » cefteriaxon 1gr / BD
اگر مننژیت بود ۲ گرم میدیم BD برای ۷ روز
اصلاح مایعات و اکسیژن و کنترل ICP
درچه افرادی پروگنوز بدتره ؟
سن خیلی پایین یا بالا
پورپورا وسیع
پیشگیری از عفونت مننگوکوکی ؟
اندیکاسیون دارو ؛
تماس نزدیک ، پرسنل بیمارستانی در تماس با بیمار
با بیمار در یک خانه زندگی میکنند ، با پنی سیلین درمان شدن ( مهم ⚠️ )
داروی مناسب : سفتریاکسون
اندیکاسیون واکسن ؛
افرادی که به حج میرن
در مراکز نظامی
نام دیگر گنوکوک
نایسریا گنوره
دیپلو کوک گرم منفی هوازی
مهمترین عامل ویرولانس » فیبریا
نحوه انتقال عفونت گنوکوکی ؟
جنسی ( ورتیکال شایع نیست )
انتقال مرد به زن بیشتر
✅ در نوزادان هنگام عبور از کانال زایمان که باعث کنژکتیویت میشه
شایعترین سنین درگیر عفونت گنوکوکی ؟
خانم های ۱۵ تا ۱۹ سال
اقایان ۲۰ تا ۲۴
نوزادان هنگام عبور از کانال زایمان
تظاهرات عفونت گنوکوکی ؟
اورتریت ؛
شروع ۲-۵ روز بعد از تماس جنسی
ترشح زرد رنگ فراوان + دیزوری
واژینیت
سرویسیت
آنورکتال ؛
خونریزی ، تنسموس ، پرولاپس رکتوم
عفونت فارنکس ( به دلیل oral sex )
عفونت چشمی نوزادان
آرتریت
تنها عفونت باکتریایی که میتونه چند تا مفصل درگیر کنه ؟
گنوکوک ( پلی ارتریت مهاجر )
تظاهرات عفونت چشمی گنوکوکی در نوزادان ؟
۲-۵ روز بعد از زایمان ایجاد میشه و در اکثر موارد ۲ طرفه است
✅ افتراق از کنژکتیویت شیمیایی با نقره نیترات یا پماد اریترومایسین ؛
در شیمیایی ۲ روز اول ایجاد میشه و ۲ طرفه و ترشحات کمه
✅ افتراق با کلامیدیایی ؛
پس از ۱ هفته بروز میکنه
تشخیص عفونت گنوکوکی ؟
رنگ امیزی ( حساسیت بالا در مردان )
در PCR بسیار گرون و برای افتراق کلامیدیا از گنوره مفیده
درمان عفونت گنوکوکی ؟
⚠️⚠️ تمام افراد چه با علامت چه بی علامت باید درمان بشن و تمام افراد در تماس هم باید درمان بشن
سفتریاکسون ۲۵۰ میلی تک دوز
+
ازیترو تک دوز ( پوشش کلامیدیا )
