آنفولانزا Flashcards
تفاوت آنفولانزا از سایر بیماری های عفونی ؟
علایم تنفسی ویروسی به علاوهی 👇
علایم سیستمیک ( تب و میالژی و بی حالی )
گسترش سریع
پیک در فصول سرد
انواع ویروس انفولانزا و ویژگی هر کدوم ؟
A , B , C
مهمترین و عامل ایجاد پاندمی ها نوع A هستش که زئونوز هم هست و از بقیه خطرناک تره
نوع B پایدار تره و مخزن حیوانی نداره
عوامل تغییر ویروس انفولانزا ؟
دریفت آنتی ژنی ؛ تغییرات جزئی در انتی ژن های H و N
شیفت آنتی ژنی ؛ تغییرات وسیع در ژنوم و انتقال بین حیوانات و …
انتقال ویروس انفولانزا ؟
دراپلت ( قطرات تنفسی )
در فاصلهی کمتر از ۱ متر انتقال کم میشه
مورتالیتی و موربیدیتی انفولانزا در چه افرادی بیشتر است ؟
سن بالای ۵۰ سال
سن زیر ۵ سال
نقص ایمنی
بارداری ( ۳ ماهه دوم و سوم )
بیماری های مزمن ( قلبی به جز هایپرتنشن ، ریوی ، کلیه و … )
چاقی بسیار شدید
دوره کمون انفولانزا ؟
۴۸-۷۲ ساعت
پاتوژنز انفولانزا ؟
تخریب سلول های مژک دار ( خروج موکوس مختل و خودش ریسک پنمونی بیشتر میکنه )
علایم انفولانزا ؟
شروع ناگهانی
تب ، میالژی ، بی حالی
علایم کوریزا
سرفه و گلودرد
سمع رال منتشر غیر لوکالیزه ( لوکالیزه بشه یعنی پنمونی )
❌ راش نداره
مدت علایم انفولانزا ؟
تب و علایم سیستمیک ۲-۵ روز
سرفه ممکنه تا ۲ هفته باقی بمونه
تا چه مدت فرد ناقله ؟
۷ روز از شروع علایم
۱ روز بعد از قطع علایم
عوارض انفولانزا ؟
شایعترین عارضه : پنمونی
کروپ ( لارنگو تراکئو برونشیت)
اوتیت مدیا ( شایعترین در کودکان )
شایعترین عارضه خارج ریوی : میوزیت ( افزایش cpk و درد عضلانی و .. ) که ممکنه باعث میوگلوبینوری بشه و خودش باعث نارسایی کلیه بشه
انسفالیت ، میلیت عرضی ، گیلن باره
علایم پنمونی در انفولانزا ؟
تنگی نفس و یافته ریوی لوکالیزه در معاینه
اگر باکتریال باشه یه دوره بهبودی داره و مجدد با تب و علایم ریوی مراجعه میکنه
اگر ویروسی باشه علایم پیشرونده بیشتر و بیشتر میشه و تب پایدار داره
تشخیص انفولانزا ؟
حساس ترین و اختصاصی ترین تست : pcr
کنترااندیکاسیون واکسن انفولانزا ؟
افرادی که تا ۶ هفته قبل دچار گیلن باره شده اند
❌ حساسیت به تخم مرغ مهم نیست
درمان انفولانزا ؟
مهارکننده های نورامینیداز مثل اوسلتامیویر و اسپری زانامیویر
طول درمان ۵ روز BD
در بارداری اوسلتا بهتره و در کودک زیر ۵ سال زانامیویر استفاده نمیشه