Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Rheumatology > ראומטולוגיה > Flashcards

ראומטולוגיה Flashcards

1
Q

GPA

A
  • Granulomatosis with Polyangiitis - AAV
  • חיובי ANCA
  • small vessels
  • בכל גיל, ממוצע 40

כוללת פגיעה בדרכי נשימה עליונות ותחתונות, עור, כליות:
- תסמונת נפריטית מתקדמת מהר,
- עם סהרונים
- anti PR3 cANCA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מהו הטיפול ב
AAV - ANCA associated vasculitis?

A
  1. אינדוקציה
    סטרואידים + ציקלופוספאמיד
    ריטוקסימב - מונע פגיעה בפוריות וקונטרה אינדיקציה לציקלו’.
    כטיפול בפגיעה בד. נשימה עליונות - MTX
  2. תחזוקה
    ריטוקסימאב
    AZA - אימוראן
    רספרים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

EGPA טיפול ב
Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis

A

אינדוקציה - סטרואידים, ריטוקסימאב, ציקלופוספמיד.

mepolizumab - IL-5 אנטי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מתי ניתן דיכוי חיסוני בווסקוליטיס?

A

5 factor score:
1. קרדיומיופתיה
2. מעורבות משמעותית של מע עיכול
3. או עור
4. או כליות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

GCA

A

Giant cell arteritis

  • Large vessels
  • מערבת עורקים קרניאליים
  • אארוטה + ענפים גדולים
  • רוב החולים מעל 70
  • שכיחה בסקנדינביה
  • PMR מגיעה ביחד עם
    Polymyalgia rheumatic

מתחלקת ל:
1. קרניאל - כאב ראש, טשטוש ראייה, לסת
2. אקסטרא קרניאל

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

אבחון של GCA
קרניאלי

A

הקריטריונים אבחנתיים ולא לקלאסיפיקציה:
- גיל מעל 50
- שקיעת דם מוחשת
- סימפטומים קרניאליים או של
PMR
- עדות בביופסיה לארטריטיס - עורקים טמפורליים
- דופלר לעורק טמפורלי - Halo sign

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

באנשים מעל גיל 65, מהי הסיבה השכיחה ביותא ל
FUO

A

GPA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

אבחון של GCA
אקסטרא קרניאלי

A
  • מעורבות אאורטה וסאב קלביאן
  • אאורטה בטנית

אנגיו CT
PET CT בשנים האחרונות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

GCA טיפול ב

A
  • סטרואידים - תגובה טובה ומהירה
  • Tocilizumab - IL-6 אנטי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Takayasu arteritis

A
  • אאורטה ועורקים גודלים - סטנוזיס 90%
  • נשים אסיאתיות
  • מתחת ל-40
  • 74% תמותה ללא טיפול
  • אבחנה - דימות אאורטה

סימנים מחשידים: כאב בקרוטיד, היעלמות דפקים

טיפול: סטרואידים, AZA, MTX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

בכצ’ט

A
  • וסקוליטיס של כלי דם בינוניים וקטנים
  • אפטות בריריות ואיברי המין
  • פתולוגיות בעין
  • Pathergy תבחין עורי

טיפול:
כולכיצין, אימוראן, מטוטרקסט, ציקלוספורין, ציקלופוספמיד,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

מעורבות עינית בבכצ’ט

A
  • 50% מהחולים
  • עיוורון ללא טיפול
  • פאן אובאיטיס

טיפול:
ציקלוספורין
anti TNF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מהם הקריטריונים לאבחנה של פיברומיאלגיה?

A
  • כאבים כרוניים לפחות 3 חודשים ב-4 מתוך 5 איזורי גוף.
  • הפרעות זיכרון ושינה
  • אבחנה קלינית
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מהו הטיפול בפיברומיאלגיה?

A
  • הסבר וחינוך
  • פעילות גופנית הכי חשוב
  • טיפול תרופתי
  • פסיכולוג
  • הידרותרפיה
  • נוירומודולציה עם קסדה
  • תא לחץ
  • נוירופידבק
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מהם הקורמורבידיות בפיברומיאלגיה?

A
  • מחלות מטבוליות
  • מחלות ראומטולוגיות
  • קרוהן ו-IBD
  • הפטיטיס ומחלות אנדו
  • POST COVID
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

קליניקה של פיברומיאלגיה

A
  • כאבים מפושטים בגוף, כל היום
  • חרדה 30% ודיכאון
  • הפרעות שינה
  • רגישות למגע
  • הפרעות קוגניציה וזיכרון
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

טיפול תרופתי בפיברומיאלגיה

A

טיפול מעלה נוראפינפרין:
- טרמדול
- SNRI
- טריציקלים
- קנבידואידים

לא אופיאטיים!!!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

SpA

A

ספונדלוארטריטיס - קבוצת מחלות הפוגעת בשלד האקסיאלי.

מאפיינים:
1. כאב דלקתי
2. סאקרואיליאיטיס
3. ארתריטיס של מפרקים גדולים
4. Enthesitis
5. uveitis
6. Dactylitis - דלקת של אצבעות ידיים ורגליים
7. מחלות דלקתיות נוספות דוגמת:
פסוריאזיס, קרוהן, קוליטיס
9. עלייה במדדי דלקת
10. תגובה טובה ל NSAIDS
11. מרכיב גנטי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ASAS מה כוללים קריטריוני
SPA לאבחנה של

A
  • הדגמת סאקרואיליאיטיס בדימות
    וגם!
  1. ארתריטיס של מפרקים גדולים
  2. Enthesitis
  3. uveitis
  4. Dactylitis - דלקת של אצבעות ידיים ורגליים
  5. מחלות דלקתיות נוספות דוגמת:
    פסוריאזיס, קרוהן, קוליטיס
  6. עלייה במדדי דלקת
  7. תגובה טובה ל NSAIDS
  8. רקע משפחתי - HLA-B27
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

HLA-B27

A

נמצא ב-90% מחולי אנקילוזינג

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

מהו מחולל שכיח ל
reactive arthritis?
איך יהיה הנוזל?
ומה תכולת התאים בו?

A

כלמידיה, חיידקים שגורמים לגסטרואנטריטיס, מיקופלסמה
מדובר לרוב בדלקת במפרק גדול, דוגמת סאקרום או ברך.
-מתפתחת שבוע-שלושה מהזיהום

הנוזל יהיה סטרילי, ללא צמיחה של החיידק.
WBC 2000-10,000
נוזל דלקתי סטרילי.

22
Q

מה הטיפול באנקילוזינג ספונדילטיס?

A
  • NSAIDS להטבה ראשונית
    DMARD והמשך טיפול של
    anti-TNF.

anti IL-17 - קו שני

23
Q

איזה מעורבות חוץ מפרקית שכיחה באנקילוזינג?

A

IBD
אובאיטיס

24
Q

SPA מה הסרולוגיה של?

A

אין,
זו מחלה סרונגטיבית!!!!

HLA-B27 המדד היחיד שאפשר למצוא

25
Q

PDE4i

A

Apremilast
PsA תרופה ייחודית לטיפול ב
וגם קו שני לבכצ’ט.

26
Q

IM
איזה משמעות יש לפגיעה בשרירי הפארינקס?

A

ביטוי של הפרעה בדיבור ובבליעה,
מקושר עם מחלה ופרוגנוזה קשים יותר.

27
Q

Anti synthetase syndrome
נוגדן

A
  • anti Jo1
  • חולשת שריר
  • חום
  • תופעת רנו
  • יובש וסדקים בידיים
  • דלקת פרקים לא ארוזיבית
  • מחלת ריאות!!!!!
28
Q

דרמטומיוזיטיס

A
  • איטית ופרוגרסיבית
  • ## מאופיינת בחולשת שרירים פרוקסימלית ללא כאב
29
Q

DM מעורבות העור

A
  • נחשבים פתוגנומוניים:
    1. Gottron papules - קשקשת בגב כף היד.
    2. Helicopter rash - תפרחת אריתמית על העפעפיים ובפנים. רגישה לאור.
30
Q

ANti-NXP-2

A

נוגדן בדרמטומיוזיטיס.
מקושר לקלצינוזיס, מעורבות עורית קשה וממאירות.

31
Q

בת 31 אובחנה עם דרמטומיוזיטיס.
לאחרונה השלימה בדיקת נוגנים עם תוצאה חיובית של Anti TIF-gama.
מה המשמעות של התוצאה?

A

נוגדן זה מקושר להופעת ממאירות בחולי דרמטומיוזיטיס, ויש לבצע סקר בהתאם לגורמי סיכון של המטופל.
דוגמת עישון.

32
Q

בת 45 אובחנה עם דרמטומיוזיטיס.
לאחרונה השלימה בדיקת נוגנים עם תוצאה חיובית של Anti MDA5.
מה המשמעות של התוצאה?

A
  • ביטוי עורי קשה
  • כיבים ארוכים וקשים לריפוי
  • מחלה אינטרסטיציאלית מקדמת
  • מעורבות שריר מינימלית
33
Q

בת 41 אובחנה עם דרמטומיוזיטיס.
לאחרונה השלימה בדיקת נוגנים עם תוצאה חיובית של Anti JO
מה הצעד הבא בבירור?

A

יש להשלים סיטי חזה לאיתור מחלה אינטרסטיציאלית.
- גורם מוביל לתמותה בחולים אלו.

34
Q

IM
מהו הכלי החשוב ביותר להערכת מחלה?
ובאילו כלים נוספים עושים שימוש?

A
  • CPK
    אמצעים נוספים:
    EMG
    מכוון שריר MRI
    וביופסיית שריר פחות בשימוש כיום.
35
Q

טיפול ב-IM

A
  • סטרואידים - טיפול הבסיס ראשוני
  • MTX, AZA
  • IVIG - חידוש משמעותי
  • ריטוקסימאב
36
Q

מאפיינים של נוזל אינפלמטורי ממפרק

A
  • צלול יחסית
  • צמיגות נמוכה
  • WBC 2,000-10,000
  • ניוטרופילים 50-75
  • גבוה LDH
  • גלוקוז מעט נמוך מהסרום
37
Q

מאפיינים של נוזל זיהומי ממפרק

A
  • עכור
  • צמיגות גבוהה
  • WBC > 50,000
  • PMN > 75
  • גלוקוז נמוך מהסרום
38
Q

DMARDs - RA - סינתטיים
Disease-modifying antirheumatic drugs

A
  • MTX
  • Sulfasalazine
  • Antimalaria
  • Leflunomide
39
Q

DMARDs - RA - ביולוגיים

A
  • TNF אנטי
40
Q

DMARDs - RA - TARGETED

A
  • JAK מעכבי - Tofacitinib
41
Q

מהו הציטוקין המרכזי בגאוט?

A

IL-1

42
Q

מהו הטיפול בהתקף גאוט?

A
  1. NSAIDS
  2. קולכיצין (מינון נמוך באסכ)
  3. סטרואידים סיסטמי = פרדינזון
  4. הזרקה למפרק
  5. אנטי IL-1 - אנקינרה
43
Q

Serositis in SLE

A
  • 30-60% פלאורטיס
  • 20-30% פריקרדיטיס
44
Q

מהו המופע הקרדיולוגי בלופוס?

A
  1. פריקרדיטיס - הכי נפוץ
  2. מיוקרדיטיס
  3. אנדוקרדיטיס
  4. CAD
45
Q

מאפיינים מעבדתיים אימונולוגיים של לופוס

A
  • ANA חיובי
    ספציפית - Ant-dsDNA
  • anti-SM
  • APLA
  • משלים נמוך
  • קומבס חיובי
46
Q

מהו הביטוי השכיח של לופוס בריאות?

A

פלאורטיס

47
Q

Belimumab - בלופוס

A
  • TNF אנטי
  • מפחית התקפים ומחלה
  • CNS לא נותנים במעורבות כליה ו!!!
48
Q

מה הטיפול בלופוס נפריטיס?

A
  • אינדוקציה של סטרואידים
    ביחד עם
  • ציקלופוספמיד או MMF - IV
  • אחזקה: AZA / MMF
49
Q

RA סרולוגיה של

A
  • RF - רגיש אך לא ספציפי
  • Anti CCP - מאוד ספציפי
    70% רגישות
    96% ספציפיות
50
Q

מהו המחולל השכיח בספטיק ארתריטיס?

A

קוקים גראם חיוביים:
סטאפ א - 70%

קוקים גראם שליליים: המופילוס, ניסריה גונוריאה.

מתגים גראם שליליים: אי קולי, פסאודומונס, סלמונל

מיקובקטריה לא לשכוח!

Rheumatology (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions