Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Rheumatology > זיהומיות > Flashcards

זיהומיות Flashcards

1
Q

אינדיקציות לניתו באנדוקרדיטיס

A

EMERGENT -
בצקת ריאות קשה, אי ספיקה קשה, שוק קרדיוגני

URGENT -
אי ספיקה חדשה, צניחות מתמשכות עם חוסר תגובה לטיפול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

קריטריוני אבחנה של אנדוקרדיטיס

A
  1. שניים מג’וריים
    או
  2. אחד מג’ורי + 3 מינוריים
    או
  3. חמשה מינוריים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Acute HIV syndrome
כיצד ניתן לאשר את האבחנה?

A
  • 3-6 שבועות מהזיהום המקורי
  • 50-70% מהנדבקים

אבחנה:
ELISA, ווסטרן בלוט, PCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מה הבדיקה דור רביעי ל HIV

A

היום עושים שימוש בבדיקת קומבו,
שהיא שילוב של סרולוגיה ובדיקת לאנטיגן
P24.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

PCR בהקשר של HIV

A

RNA-PCR
משמש להערכת ה-
VIRAL LOAD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ביטויי הדבקה
HIV

A
  • אחרי 10 ימים ניתן לזהות רנא ויראלי
  • לאחר שבועיים אנטיגן
  • נוגדנים עולים מאוחר יותר
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

HIV
במטופל התקבלה בדיקת קומבו חיובית ונוגדנים שליליים.
מה המשמעות?
ומה הצעד הבא?

A

ככל הנראה מדובר בהדבקה טרייה, ועדיין אין נוגדנים.

יש להשלים בדיקת PCR,
FP ואם גם היא שלילית לחשוד ב

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

From HIV to AIDS

A
  • CD4<200
    ו/או
  • הופעה של אחת מהמחלות מטה:
    מלא סרטנים,
    לזכור קפוצ’י, לימפומה, בורקיט, קנדידיאזיס, קריפטוקוקוס, הרפסים וכד’.

ככל שנמוך יותר CD4,
סיכון גבוה לזיהומים אופרטוניסטיים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

PCP
ומה הטיפול?
איך מאבחנים?

A

פנאומוציטיס פנאומוניה -
דלקת ריאות נדירה הנגרמת מ
jirovecy
שלא ברור אם הוא טפיל, פרוטוזואה, פטרייה.

בכל אופן במדוכאי חיסון. טיפול:
TMP-SMX - רספרים
עם תוספת סטרואידים.
נותנים טיפול מניעתי עד ל CD4>200

PCR אבחנה ב
צביעות כסף - ציסטות
תסנינים מפושטים דוצ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

HIV מהו המחולל השכיח ביותר למנינגיטיס ב

A

קריפטוקוקוס
AIDS defining disease

טיפול:
אמפוטריצין בי
פלוקונזול מניעתי עד לעליית CD4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

IRIS

A

ART אחרי התחלת טיפול ב
- ימים עד חודשים מתחילת הטיפול
- קריפטוקוקוס
- שחפת

כעיקרון נוזל שדרה סטרילי בתרבית לפני תחילת טיפול בארט יפחית
IRIS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

GI זיהומי
שיגלה

A
  • תמיד נטפל אנטיביוטית
  • ישנם זנים עמידים לקווינולונים
    טיפולים:
    ציפרו (קווינולונים)
    אזיתרומיצין (מקרולידים)
    צפטריאקסון
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

GI זיהומי
סלמונלה

A

מתי נטפל:
- מדוכאי חיסון
- מבוגרים
- מתחת לגיל שנה
טיפול:

ציפרו (קווינולונים)
אזיתרומיצין (מקרולידים)
צפטריאקסון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

GI זיהומי
קמפילובקטר

A
  • כולם עמידים לבתא לקטאם
  • מהשנה 99% עמידות לציפרו
    מתי מטפלים:
    מחלה חמורה, שלשול דמי, מדוכאי חיסון.
    במה:
    אזיתרומיצין = מקרולידים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

גבר בן 27, MSM,
חוזר מתאילנד עם הפרשה מגעילה מהפין, בדיקת שתן חיובית לניסריה גונריאה .
מה הטיפול?

A

קו ראשון:
צפטריאקסון
קו שני
צפטריאקסון + אזיתרומיצין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

בחור בן 27, חזר מטיול בלונדון עם הפרשה פחות מגעילה מהפין, בדיקה חיובית למיקופלזמה גניטליום
במה נטפל?

A

יש לבצע מבחן עמידות לאזיתרומיצין,
אם יש עמידות טיפול בקווינולונים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ESBL מה הטיפול ב?

A

קרבפנאם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

CSF מאפייני זיהום חיידקי ב

A

לחץ פתיחה > 180
WBC 10-10,000
40 גלוקוז קטן מ
100-500 חלבון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

AIDS defining disease
CD4 200 שיכולות להופיע גם מעל

A
  • מיקובקטריום טוברקולוזיס
  • הרפס סימפלקס
  • הרפס זוסטר
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

ART מה מכיל הטיפול ב

A

הכי חשוב:
מעכבי אינטגראז!!

וגם
RT inhibitors
Protease inhibitors

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

מהו ועל מה מרמז
Faget sign

A
  • חום + ברדיקרדיה
  • מרמז על סלמונלה טייפויד
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

מה המקור הכי נפוץ לספסיס?

A

זיהום ממקור רספרטורי.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

מטופל עם שניים מתוך השלושה חשוד לספסיס

A
  1. 22 קצב נשימות מעל
  2. ירידה/שינוי במצב הכרה
  3. ל”ד סיסטולי מתחת ל 100
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

חיידקים שנוכחותם בדם תמיד מצריכה טיפול אנטיביוטי, גם ללא ספסיס

A
  • סטאף א
  • פנמאוקוק
  • GAS
  • אנטרובקטריה
  • המופילוס
  • פסאודומונס
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

על עיכוב מתן טיפול אנטיביוטי בספטיק שוק…

A

מעלה תמותה ב 7.6%

26
Q

מהי אנטיביוטיקת הבחירה לטיפול בחיידקים אנאירוביים?
ואילו מחוללים אניאירובים נפוצים?

A

מטרונידזול = פלג’יל
אנאירואבים נפוצים:
קלוסטרידיום
פסאודומונס
אנטרובקטראלס

27
Q

MRSA מה מנגנון העמידות של?

A

BBP מייצר חלבון
עם אפיניות נמוכה לבתא לקטאם

28
Q

טיפול אמפירי באנדוקרדיטיס
במסתם נאיבי
ומה המחולל הכי נפוץ?

A

ראפמיצין:
מכסה סטאפ וסטרפ
ואפשר להוסיף גם בתא לקטמאז כמו
רוצפין - צפטריאקסון
ונקומיצין

סטאפ א, סטרפטוקוק, אנטרוקוק

29
Q

טיפול מניעתי לאנדוקרטיס

A

לפני פעולה פולשנית או סיכון לדמם במצבים הבאים:
1. אנדוקרדיטיס בעבר
2. מום שתוקן בחצי שנה האחרונה
3. מסתם תותב
4. מום שלא תוקן

  • לפי המרצה מנה אחת של פניצילין,
    או צפזולין לאלרגיים, אזיתרומיצין, דוקיסלין
30
Q

קריטריונים מג’וריים לאנדוקרדיטיס

A
  1. צמיחת חיידק אופייני בשתי לקיחות שונות
    או!
    בדיקה חיובית בודדת לקוקסיאלה.
  2. עדות בהדמיה:
    - וגיטציה
    - אבצס מסתמי
    - אי ספיקת מסתם חדשה
31
Q

קריטריונים מינוריים לאנדוקרדיטיס

A
  1. פרה דיספוזיציה - מום, מסתם תותב, שימוש בסמים.
  2. חום
  3. תופעות אמבוליות - Janeway lesions
  4. תופעות אימונולוגיות - RF, GN, Roth’s spots.
  5. ממצא בתרבית שהוא לא קריטריוני מג’ורי
32
Q

מה המחולל הכי שכיח באנדוקרדיטיס ימני?

A

סטאפ א
גם במשתמשי סמים IV.

33
Q

HACEK מה טיפול הבחירה?

A

צפרטריאקסון = רוצפין
או
ציפרופלואקסין

34
Q

מה השימושים לפניצילין טבעי?

A

טיפול הבחירה לסיפיליס
פרינגיטיס - סטרפ פיוג’נס

35
Q

MRSA צפלוסופורין ל

A

עמידים עד דור 5.

36
Q

הגדרה של זיהום נרכש בביח

A
  • מתפתח 48 שעות לאחר האשפוז
  • ארבעה סוגים:
    1. פצע ניתוחי
    2. הנשמה פולשנית
    3. קתטר
    4. קתטר מרכזי
37
Q

עקרונות של מניעת עמידויות לאנטיביוטיקה

A
  • מעבר מטיפול אמפירי לדפניטיבי
  • מטיפול ורידי לפומי
  • קיצור משך טיפול
38
Q

דלקת ריאות טיפית

A
  • מכוסים עי בתא לקטאם
    מחוללים:
    פנמאוקוק, המופילוס, מורקסלה
    מאפיינים:
    התייצוגת חדה, חום, שיעול ליחתי.
    לויקוציטוזיס, נויטרופיליה
39
Q

דלקת ריאות א-טיפית

A

טיפול ב:
מקרולידים
פלורוקווינולונים
דוקסילין
מחוללים:
מיקופלזמה, כלמידיה, ליגיונלה, וירוסים
מאפיינים:
הופעה הדרגתית, שיעול ללא ליחה, מחלה קלה יותר.

40
Q

דלקת ריאות בנוכחות ממצאים מעבדתיים של
לויקוציטים תקינים
לימפופניה

A

ספירת דם ויראלית.

41
Q

CAP
מטופל ללא מחלות רקע וללא טיפול אנטיביוטי ב3- החודשים האחרונים-

A

מקרוליד, דוקסילים, מוקסיפן במינון גבוה.

42
Q

CAP
מטופל עם מחלות רקע או עם טיפול אנטיביוטי ב3- החודשים האחרונים -

A

פלורוקווינולון או בתא לקטאם
+
מקרוליד

43
Q

איך אפשר לבדוק ליגיונלה?

A

בדיקת שתן לאנטיגן.

44
Q

דלקת ריאות אטיפית בשילוב אריתמה מולטיפורמה

A
  • מיקופלזמה פנמוניה
    PCR אבחון ב
    טיפול:
    דוקסילין, מקרולידים, פלורקווינולונים
45
Q

ליגיונלה

A

רמזים לאבחנה:
בלבול , שלשול , היפונרתמיה , היפופוספטמיה , עליית אנזימי כבד
Pontiac fever - חום מוגבל שעובר עצמונית
טיפול:
דוקסילין, מקרולידים, פלורקווינולונים

46
Q

CURB-65

A

מעל שתי נקודות = אשפוז
מעל 3 = ICU
C - confusion
U - BUN >20
RR > 30
BP > 90 sys 60 dia
Age>65

47
Q

CAP
טיפול המצריך אשפוז שלא בטנצ

A

IV/PO פלורוקווינולון נשימתי = טבניק
או
IV/PO בתא לקטאם לוריד צפטריאקסון + מקרוליד

48
Q

UNCOMPLICATED UTI

A

ציסטיס או פיאלונפריטיס בנשים שאינן בהריון
- ללא הפרעה אנטומית
- או פונקיונלית
- ללא גופים זרים דוגמת:
קתטר, אבנים, סטנטים

49
Q

Complicated UTI

A
  • הפרעות אנטומיות
  • פונקציונליות, למשל שלפחות נוירוגנית
  • גופים זרים
  • הפרעות מטבוליות = סוכרת
  • הריון, גברים, מדוכאי חיסון
50
Q

UTI
מהן שתי קבוצות הגיל בהן השכיחות בגברים גבוהה יותר?

A
  • ניובורן
  • קשישים
51
Q

מהן ההתוויות לתרבית שתן?

A
  1. זיהום חוזר
  2. פיאלונפריטיס
  3. MDR חשד ל
  4. מדוכאי חיסון
52
Q

מה ההתוויות לטיפול בדלקת בשתן לא סימפטומטית?

A
  1. נשים בהריון
  2. אחרי השתלה
  3. נויטורופנים - שנוי במחלוקת
  4. לפני פרוצדורה אורולוגית פולשנית
53
Q

טיפול ב
Uncomplicate cystitis

A

קו ראשון:
ניטרופורנטואין, TMP-SMX, פוספומיצין
קו שני:
פלורקווינולונים + בתא לקטאם

54
Q

pyelonephritis acute
טיפול

A

TMP-SMX
פלורקווינולונים

55
Q

UTI
טיפול פרופילקטי

A

שלוש אפשרויות:
קבוע, אחרי יחסי מין, בזיהוי סימפטומים ראשונים.
מתי?
התוויה:
נשים עם יותר מפעם בשנה, אחרי קים יחסי מין
אפשרויות נוספות:
היגייניה, אמצעי מניעה

56
Q

מהו הסימפטום העיקרי להבחנה בין ציסטיס לפיאלונפריטיס?

A

חום!

57
Q

טיפול בחום נויטרופני לפי סדר
והגדרה

A
  1. אנטיביוטיקה רחבה:
    צפלוספורין 3/4, קרבפנם, טזוצין
    חייבים לכסות פסאודומונס
  2. תרביות
  3. CT לבירור מקור זיהום
    הגדרה:
    חום מעל 38 מעל שעה, או מעל 38.3
    עם נויטרופניה מתחת ל 500
58
Q

טיפול אמפירי בחשד למנינגיטיס חיידקית

A

לפי גיל:
1-3 M - אמפיצילין + רוצפין
3 M- 55 Y - רוצפין + ונקומיצין
> 55 - אמפיצילין + רוצפין + ונקומיצין
אחרי טראומה ונויטרופנים
- צפטוזמיד + ונקומיצין

59
Q

מתי נדרש ביצוע סיטי לפני
LP

A
  • פרכוסים חדשים
  • טראומת ראש
  • דיכוי חיסוני חמור
  • פפילאדמה
  • סימנים נוריולוגים ושינוי במצב הכרה
60
Q

מניניגיטיס
מה המחולל השכיח בגילאי 2-20?

A

ניסריה מניניגיטיס

61
Q

מה ההמלצה לחיסון פרבניר?

A

חיסון למניעת מנינגוקוק,
מעל גיל 65
18-64 עם גורמי סיכון

Rheumatology (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions