ניטראטים - נלי Flashcards

1
Q

שימוש עיקרי בניטראטים:

A

במצבים של איסכמיה - הפחתה בהזרמת דם לאיבר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

איך ניטראטים עוזרים במצב של איסכמיה לבבית?

A

א. הגברת אספקת החמצן - שיפור זרימה בקורונרים ע”י
הקטנת ספזם של כלי דם
הורדת ל”ד
ב. הפחתת דרישת החמצן הלבבית ע”י הקטנת עומס על שריר הלב
הקטנת פרהלוד
הפחתת תפוקת לב

בנוסף צריך להאט דופק - נעשה בד”כ ע”י בטא בלוקרים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

מה ההשפעה של
NO
על כלי הדם?

A

מרפה שריר חלק
מנתק פוספאט ממיוזין

בקיצור מרפה ומרחיב כלי דם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מה חייבים לשאול לפני שנותנים לחולה ניטראטים?

A

האם לקחתה ויאגרה ב24 שעות האחרונות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מהו המנגנון העיקרי של ניטראטים - במתן

PO?

A

הרפיית שריר חלק
הרחבת כלי דם ורידים!!!
הגדלת קיבולת כלי הדם

בקיצור הקטנת
PL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מנגנונים של ניטראטים שהם לא המרכזיים:

A

הרפיית עורקים - הורדת אפטרלוד
הפחתת טונוס שריר - מניעת ספזם - שיפור זרימה קולטרלית
הרחבת עורקים - הורדת אפטרלוד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

אילו סוגי ניטראטים קיימים?

A

mononitrate
dinitrate
trinitrate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

תרופה מסוג

mononitrate

A

monocort -

טווח השפעה ארוך

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

תרופות מסוג

dinitrate:

A

cordil - SR/ SL
Isoket -
היחידה שניתנת לוריד במקרה חירום של אוטם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

תרופות מסוג

trinitrate

A

nitroglycerine PO/SL

nitroderm - מדבקה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

התוויות של ניטראטים:

A
coronary artery disease
angina pectoris
MI
pulmonary hypertention
cyanide poisoning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

התוויות חשובות נגד ניטראטים:

A
עליה בלחץ תוך גולגלתי (דימום תוך גולגלתי(
אנמיה קשה
ל"ד סיסטולי נמוך מ 90
ויאגרה ב 24 שעות האחרונות
HCM
orthostatic hypotention
glaucoma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

תופעת לוואי עיקרית של ניטראטים:

A

כאבי ראש!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מתי צריך להיזהר במתן ניטראטים?

A

במצבים של אי ספיקת לב קשה
בשילוב עם תרופות אחרות שמורידות ל”ד
בהריון - קטגוריה
C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. תרופות הבחירה להקלה מיידית בהתקף תעוקת בית חזה?
א.	ניטראטים
ב.	נוגדי דיכאון
ג.	חוסמי תעלות סידן
ד.	מעכבי 
PDE5
A

א

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
למה לא ניתן ניטרטים
1. פרפור פרוזדורים
 A.F
2.  הרעלה
3. בעיות קצב
4. אי ספיקת לב
A

א

17
Q
37.	מה מהווה הסכנה בשילוב טיפול בניטרטים עם 
VIAGRA?
א.	טכיקרדיה
ב.	אי ספיקת לב
ג.	אין אונות
A

ב

18
Q

גבר בן 56 התלונן על כאבים בבית החזה לאחר פעילות גופנית. הרופא רשם לו
nitroglycerin
מתחת ללשון. איזה מתופעת לוואי השכיחה ביותר החולה עלול להרגיש?

א. עלייה בלחץ דם
ב. כאב ראש חזק
ג. ירידה בתפקוד המיני
ד. אנמיה

A

ב