מערכת אוטונומית אדרנרגי - נינה Flashcards

1
Q
בחרו בתרופה עם השפעה דומה על הלב לפרופרנולול:
epinephrine
verapamil
dopamine
norepinephrine
A

verapamil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
הפסקה פתאומית באחת התרופות עלולה לגרום להפרעות קצב קשות:
propranolol
capopril
acetaminophen
amoxicillin
A

propranolol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
clonidine
שייכת ל:
alpha 1 agonist
alpha 2 agonist
beta 1 agonist
beta 2 agonist
A

alpha 2 agonist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
לאחת התרופות ברשימה אין התוויה לטיפול באי ספיקת לב 
באיזו תרופה מדובר?
bisoprolol
matoprolol
propranolol
carvedilol
A

propranolol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
איזו תרופה מפעילה קולטנים אדרנרגים?
atropine
carvedilol
epinephrine
acethylcoline
A

epinephrine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
10.	תרופה 
PROPRANOLOL
 מתייחסת לחוסמי
 β-1, β-2
. מה ניתן להגיד עליה?
א.	בררנית
ב.	אגוניסט
ג.	אנטגוניסט
ד.	מפעיל כולינרגיים
A

ג

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
.	מה יכלול טיפול בחולה עם הגדלת בלוטת הפרוסטטה?
א.	PROPRANOLOL
ב.	ESMOLOL
ג.	DOXAZOSIN
ד.	VERAPAMIL
A

ג

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
חסימה של איזה קולטנים גורמת להאטת דופק?
beta 1
beta 2
alpha 1 
alpha 2
A

beta 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
איזה תרופה שייכת לחוסמים הבררניים של קולטני אלפה 2
prazosin
yohimbine
alfuzosin
doxazosin
A

yohimbine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
איזה תרופה מפעילה קולטנים אדרנרגיים וגורמת לירידה בלחץ דם?
phenylephrine
clonidine
salmeterol
acetylcholine
A

ב

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

בזמן עירוי של דוביוטמין לא לתת:
aspirin
atenolol
vitamin k

A

atenolol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
התרופה 
atenolol
שייכת ל
א. מפעילי קולטנים כולינרגים
ב. חוסמי קולטנים כולינרגים
ג. חוסמי קולטני ביתא 1
ד. חוסמי קולטני ביתא 2
A

ג

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מה לא נכון לגבי אפינפרין?
א. במינון נמוך - השפעה על קולטני ביתא דומיננטית
ב. במינון גבוה השפעה על קולטני אלפה דומיננטית
ג. התווית נגד - שוק אנאפילקטי
ד. מעלה צריכת חמצן של שריר הלב

A

ג

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
כל השפעות התרופה
 DOPAMINE
 נכונות פרט ל:
א.	עליית ל''ד
ב.	האצת דופק
ג.	הגברת זילוח לכליות
ד.	ירידת ל''ד
A

ד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
מהי קבוצת התרופות שאינה משמשת לטיפול ביתר ל"ד?
א. חוסמי קולטני אלפה
ב. חוסמי קולתני ביתא
ג. חוסמי תעלות סידן
ד. מפילי קולטני ביתא 2
A

ד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

הסיבה בגללה אפינפרין נחשבת תרופה מסוכנת היא:
א. גורמת לירידה ברמות הסוכר
ב. שינוי קטן במינון עלול לגרום לתופעות לוואי קשות
ג. גורמת לירידה חדה בל”ד
ד. מחלישה בצורה משמעותית כוח התכווצות של שריר הלב

A

ב

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q
התוויות טיפול בפרופרנולול כוללות:
א הפרעות קצב מהירות עקב פעילות יתר של מע סימפטטית
ב. קצב סינוס מהיר
ג. רפרוף ופרפור פרוזדורים
ד. כל התשובות נכונות
A

ד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

מה הפעילות של קולטן אלפה 1?

A

פועל על כלי הדם
כיווץ כלי דם&raquo_space; עליה בל”ד&raquo_space; עליה בתנגודת פריפרית
הרחבת אישונים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

מה הפעילות של קולטן אלפה 2?

A

פועל על מע”מ
עושה משוב שלילי למערכת סימפטטית לכן מוריד נוראפינפרין ומוריד אינסולין
בעצם מוריד ל”ד בעקיפין

20
Q

מה הפעילות של קולטן ביתא 1?

A

פועל על הלב והכליות
מעלה דופק
מגביר את כוח שריר הלב
מעלה הפרשה של רנין

21
Q

מה הפעילות של קולטן ביתא 2

A
פועל על שריר חלק
מרחיב כלי דם
מרחיב סימפונות
מרפה שריר רחם
מעלה גלוקגון
22
Q

על אילו רצפטורים משפיעה אפינפרין?

A

על ארבעתם
אך במינון נמוך תהיה העדפה לביתא - הגברת דופק והחרבת דרכי נשימה
ובמינון גבוהה מפעיל גם את אלפה - מכווץ כלי דם

23
Q

התוויות טיפול של אפינפרין:

A
דום לב
שוק אנאפילקטי
התקף אסתמה שלא מגיב לטיפול אחר
תוספת לאלחוש מקומי (שומר חומר מקומי כי מצר כלי דם(
טיפול מקומי לגודש באף
24
Q

מינון אפינפרין בדום לב:

A

0.5-1 mg/IV

25
Q

ת”ל של אפינפרין:

A
פחד, רעד, כאב ראש
יל"ד, דימום מוחי, 
כאבי חזה בחלי לב
הפרעות קצב
בצקת ריאות
26
Q

נוראפינפרין - על איזה קולטנים עובד?

A
משפיע בעיקר על
אלפה 
1+2
וקצת על ביתא 1
נותנים מינון סלקטיבי לאלפה 1
ניתן רק לוריד!
27
Q

אזהרת קופסה שחורה של נוראפינפרין ודופמין:

A

para/ extravasation

גורמם לפגיעה כימי בעור

28
Q

מה
DOC
בשביל להעלות ל”ד בחולים בשוק?

A

norepinephrine
אח”כ
דופמין

29
Q

השפעה של נוראפינפרין:

A

מכווץ כלי דם&raquo_space; מעלה ל”ד יותר מאפינפרין
גורם ל
reflex bradycardia!!!
כשמוציאים את המחט מסתיימת פעילותה של התרופה

30
Q

אנטידוט לנוראפינפרין ודופאמין

A

pentholamine

31
Q

על איזה קולטנים פועל דופאמין

ואיך שינוי במינון משפיע?

A

פועל על קולטנים אלפה 1 ביתא 1 ביתא 2
במינון נמוך = (משתן) מרחיב עורקי כליות ומגביר אליהם זרימת דם - מגביר זילוח
במינון בינוני (קרדיאלי) = מעלה כיווץ שריר הלב, מעלה תפוקת לב, מעלה פרפוזיה לרקמות
מינון גבוהה (ל”ד) = כיווץ כלי דם&raquo_space; העלאה של ל”ד

32
Q

phenylephrine -

קולטנים:

A

אלפה 1
מכווץ כלי דם
רב השימוש כטיפות אף

33
Q

מה חייבים לבדוק לפני מתן

phenylephrine?

A

ל”ד של חולה - לוודא שמאוזן

לבדוק שלא סובל ממיגרנות

34
Q

ביתא 2 אגוניסטים:

A

albutero/salbutamol
salmeterol
משמשים לטיפול באסתמה או
COPD

35
Q

התוויות נגד של

ביתא 2 אגוניסטים:

A

מחלות לב
סוכרת
יל”ד
ירידה באשלגן בדם - כי הן מכניסות אשלגן לתאים

36
Q

סוגים של ביתא בלוקרים:

A
יש סלקטיבי ל ביתא 1
metoprolol
atenolol
acebutolol
bisoprolo
ולא סלקטיביים
propranolol
labetalol
carvedilol
37
Q

התוויות עיקריות לביתא בלוקרים:

A
יל"ד
רעד פיזיולוגי
היפרתירואידיזם - לטיפול בסימפטומים
הפרעות קצב
MI
אי ספיקת לב - אך כשל לב חמור מהווה קונטרה אינדיקציה
38
Q

הנחיות חשובות במתן

beta blockers:

A

חשוב להתחיל במינון נמוך ולעלות בהדרגה
אסור בשום פנים ואופן להפסיק את התרופה בפתאומיות.
להפסיק במשך שבועיים לפחות
אם לא כל הקולטנים מתפנים&raquo_space; נוראפינפרין נקשר אליהם&raquo_space; הפרעות קצב חמורות

39
Q

פעולות של פרופרנולול:

A

מוריד קצב וכוח כווץ לב&raquo_space; מוריד צריכת חמצן לבבית
מדכא הובלה חשמלית בלב
מוריד ל”ד סיסטולי + דיאסטולי ביל”ד
גורם לכיווץ סימפונות - אסור לאסמתיים
גורם לאגירת נתרן כפיצוי (משלבים עם משתנים(

40
Q

למה לא נותנים בטא בלוקרים לחולי סכרת?

A

הם משפיעים על רמות הסוכר
עלולים למסך היפוגליקמיה
מחמירים מחלה פריפרית של כלי דם

41
Q

תופעות לוואי של פרופרנולול:

A
כיווץ סימפונות
ירידה בדופק
 אזהרת קופסה שחורה = הפרעות קצב אחרי הפסקה פתאומית
ירידה בתפקוד מיני - אימפוטנציה!!!
הפרעות במטבוליזם
עצירות, שלשול, הקאות
42
Q

atenolol =

A
beta 1 blocker
משמש ל
טיפול באוטם בחולים יציבים
אנגינה פקטוריס
יל"ד
43
Q

atenolol

תופעות לוואי:

A
כיווץ סימפונות אבל פחות מפרופרנולול - אם חייבים ניתן אותו
הפרעות קצב בהפסקה פתאומית - קופסה שחורה
עצירות/שלשול
ירידה בתפקוד מיני
לא חודר 
BBB
לכן פחות ת"ל של מע"מ
44
Q

מעקב אחות במתן ביתא בלוקרים:

A

דופק
ל”ד
אקג

להדריך שאין להפסיק בפתאומיות

45
Q
לאיזו תרופה ברשימה אין התוויה לטיפול באי-ספיקת לב?
Atenolol (Normiten ) .א
Bisoprolol (Cardiloc ) .ב
Metorpolol (Neobloc ) .ג
Carvedilol (Carvedilol Teva ) .ד
A

א