Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

פרמקולוגיה > הפרעות קצב - נינה > Flashcards

הפרעות קצב - נינה Flashcards

1
Q

מה מתחיל את העברת הסיגנל החשמלי בלב?

A

לפי נינה סידן מפעיל את הקוצבים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

פוטנציאלי פעולה מהירים:

A

his-purkinje system

שריר הלב - עליות וחדרים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

פוטנציאל פעולה איטי :

A

הפעלת קוצבים

SA + AV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מה גורם להפרעות קצב לב:

A

א. הפרעה בייצור החשמל
ב. הפרעה בפיזור החשל
ג. גם וגם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Class I antiarrhythimcs:

מה עושים בגדול

A

חוסמי תעלות נתרן - מונעות מנתרן להכנס לתא
כלומר מאיטים את השלב הראשון (המהיר) של הדפולריזציה
בשרירים
זו הקבוצה הגדולה ביות של תרופות אנטיאריתמיות
פועלות בנוסף לנתרן גם על אשלגן אחרת לא היו מעקבים גם רפולריזציה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q 
class IV antiarrhythmics:
מה עושים בגדול?
A 
חוסמי תעלות סידן - פועלות על תעלות מסוג
L
מונעות מסידן להיכנס לתא
פועלות בעיקר על הקוצבים
מאטות את שלב הדפולריזציה שבקוצבים תלוי בסידן
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Class II antiarrhythmics

מה עושים בגדול:

A

בטא בלוקרים
מעכבים מער סימפטטית - לכן מעקבים את הקוצבים (בעיקר סינוס) מקטינים כניסת סידן לתא - משפיעים גם על השרירים - מחלישים התכווצות
בגללם לוקח יותר זמן להגיע לסף הפעולה של הקוצבים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Class III antiarrhythmics

מה עושים בגדול:

A

חוסמי תעלות אשלגן
פועלות בעיקר על השרירים
מאריכות את שלב הרפולריזציה בו אשלגן אמור לצאת מהתאים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

פרפור חדרים =

A 
VFIB
יש בחדרים הפרעות בייצור הפ"פ וגם בפיזורו
אין תפוקת לב
אפשר לעזור ב 4-6 דקות ראשונות אח"כ באסה...
הסיבה הנפוצה היא אתרוסקלרוזיס
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

bradyarrythmia =

A

הפרעת קצב איטית
לא ניתן לטפל בעזרת תרופות קבועות אלה בעזרת
קוצב לב
(אפשר לטפל רק בחירום)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

tachyarrythmia =

A

הפרעות קצב מהירות

מטפלים בעזרת תרופות או חשמל

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

הבדל בין רפרוף לפרפור בלב:

A

רפרוף = flutter
התכווצויות מהירות מאוד אך סדירות

פרפור = fibrillation
התכווצויות מהירות ולא סדירות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

אילו אנטיאריטמים פועלים בעיקר על שרירים הלב, היס ופורקנייה?

A

חוסמי תעלות נתרן = I

חוסמי תעלות אשלגן = III

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

אילו אנטיאריטמים פועלים בעיקר על הקוצבים?

A

חוסמי בטא = II

חוסמי תעלות סידן = IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

שמות של חוסמי תעלות נתרן

Ia =

A

Disopyramide
Procainamide

intermediate dissociation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

שמות של חוסמי תעלות נתרן

Ib =

A

Lidocaine

fast dissociation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

שמות של חוסמי תעלות נתרן

Ic =

A

Fecainide
Propafenone

slow dissociation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

שמות של חוסמי בטא ב II

voughan wiliams:

A

Propanolol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

שמות של חוסמי תעלות אשלגן ב III

Voughan williams:

A

Amiodorone
Dronedarone
Sotalol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

שמות של חוסמי תעלות סידן IV

voughan williams:

A

Verapamil (icacor)

Diltiazem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Isoprenaline =

A

תרופה שניתנת לטיפול ב

heart block

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Digoxin =

A

תרופה שניתנת לטיפול ב

rapid atrail fibrillation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Adenosine =

A

תרופה שניתנת לטיפול ב

SVT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

CaCl =

A

תרופה שניתנת לטפול ב

ventricular tachycardia due to hyperkalemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

MgCl =

A

תרופה שניתנת לטיפול ב
ventricular fibrilation +
Digoxin toxicity

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

האם חוסם תעלות נתרן
Ia
מקצר/מאריך או לא משנה אורך פ”פ?

A

מאריך

מאריך גם דפולריזציה וגם רפולריזציה

27
Q

האם חוסם תעלות נתרן
Ib
מקצר/מאריך או לא משנה אורך פ”פ?

A

מקצר

מאריך מעט את הדפולריזציה אבל מקצר את ההגעה לרפולריזציה

28
Q

האם חוסם תעלות נתרן
Ic
מקצר/מאריך או לא משנה אורך פ”פ?

A

לא משנה

מאריך הרבה את הדפולריזציה אבל הרפולריזציה לא משתנה

29
Q

Quinidine =

A 
תרופה אנטיאריתמית חוסמת תעלות נתרן
Ia
מטפלת בהפרעות קצב של עליות וחדרים
ניתן לפה
כבר לא מאוד נפוצה בגלל הרעילות שלה. 
גורמת לצלצולים באוזניים בנוסף להשפעות נוספות
30
Q

disopyramide

A

תרופה אנטיאריתמית חוסמת תעלות נתרן
Ia
מתאים רק להפרעות קצב חדריות ולא לעליות.
ת”ל - דיכוי כיווץ שריר הלב, אי ספיקת לב, תופעות כולינרגיות

31
Q

LIDOCAINE =

A 
תרופה אנטיאריתמית חוסמת תעלות נתרן
Ib
מתאימה להפרעות חדריות ולא עליות
ניתנת לוריד לטיפול קצר להפרעות חדריות במיוחד לאחר אוטם.
ניתנת גם לטיפול בהרעלת דיגוקסין.
במתן לא נכון גורמת בעצמה להפרעות קצב
32
Q

Flecainide =

A 
תרופה אנטיאריתמית חוסמת תעלות נתרן
Ic
תרופה אשפוזית בלבד
לטיפול בהפרעות חדריות
ת"ל - אי ספיקת לב, הרחמרה של הפרעות קצב, דום לב, מוות
33
Q

מיהו הבטא בלוקר העיקרי בשימוש בארץ?

A

propranolol

34
Q

propranolol =

A

(deralin/prolol)
חוסם קולטני בטא לא ספציפי
התוויות = הפרעות קצב מהירות שמקורת על חדרי

35
Q

esmolol

A

חוסם קולטני בטא
קצר טווח
פועל למשך 8-10 דקות לכן ניתן בניתוחים או מצבי חירום

36
Q

Amiodorone

לאיזה קבוצה שייך?

A

K channel blocker
למרות שהוא בקבוצה זו הוא גם חוסם תעלות נתרן וסידן וגם
אלפה 1 בלוקר - לכן מעקב גם דפולריזציה וגם רפולריזציה

37
Q

Amiodorone

התוויות טיפול=

A

טיפול בהפרעות קצב חדריות שלא מגיבות לטיפול או חוזרות

בארץ הנהלים שונים מארהב. נותנים לא מחקים איתה למצבים אלו אלה נותנים לפני שיש פרפור פרוזדורים

זמן מחצית חיים מאוד ארוך 50 יום (אולי אפילו 130 יום(

38
Q

Amiodorone

יחסי גומלין עם תרופות אחרות:

A 
צריך במיוחד לשים לב כשפציינט מקבל 
warfarin
גורם ל 
IMR??
להזהר ולהוריד מינונים גם של תרופות נוספות
39
Q

Amiodorone

תופעות לוואי:

A 
אזהרת קופסה שחורה - 
גורם לפיברוזיס של הריאות
פגיעה בקרנית
הפרעות קצב, דום לב
יש בתרופה כמות נכבדת של יוד - לכן גורם להיפו/היפרתירואידיזם
מסוכן לעובר ומסוכן בהנקה
גורם לרגישות העור לאור
תופעות במע עצבים מרכזית
פגיעת כבד
40
Q

Amiodorone

התערבות אחות:

A

לתת עם אוכל
צילום חזה כל 3-6 חודשים
לבדוק בלוטת תריס + אנזימי כבד
להדריך להימנע ממיץ אשכוליות

41
Q

Amiodorone

מה עושה במתן כרוני של כדורים:

A 
מאריך
QT
מוריד קצב לב
(SA)
מאיט הולכה חשמלית ב
AV
מחליש כיווץ שריר הלב
מרחיב כלי דם כליליים ופריפריים
42
Q

Amiodorone

מה עושה במתן אקוטי לוריד?

A

מאיט הולכה חשמלית

AV

43
Q

verapamil =

A 
(ikacor)
 חוסם תעלות סידן
ניתן לטיפול בהפרעות קצב על חדריות
ניתן בהזרקה לוריד איטית
להזהר במתן עם חוסמי בטא
אם נותנים כדורים לא לתת עם מיץ אשכוליות
אזהרת קופסה שחורה = מעקב צמוד אחר ל"ד דופק ותפוקת לב
44
Q

DIGOXIN =

A

(בקבוצה הנוספת של הפרעות קצב)
positive inotropic effect
negative chronotropic effect
(חוסמי בטא וסידן שניהם מחלישים התכווצות הלב)
טוב להפרעות קצב על חדריות - ממש לא לחדריות
בעיקר בשימוש לאי ספיקת לב סיסטולית.
מסוכן

45
Q

Adenosine =

A 
(בקבוצה הנוספת של הפרעות קצב)
כבר בקושי בשימוש להפרעות קצב
טי חצי מאוד נמוך כי החומר נכנס ישר לכדוריות אדומות ולתאי אנדותל - לכן פועל לשמך שניות.
ניתן ל
paroxysmal SVT 
לוריד. 
ניתן במנת דחף התחלתית
46
Q

מתי ניתן מגנזיום או פוטסיום לטיפול בהפרעות קצב?

A

כשההפרעות נובעות מחוסר של אחד מהם

47
Q 
8.	התרופה 
AMIODARONE
 שמכילה יוד גורמת לתופעת לוואי:
א.	לייפת ריאות
-FIBROSIS 
ב.	ירידה בשמיעה
ג.	עליית ל''ד
ד.	עצירות
A

א

48
Q 
9.	מה יכלול מעקב על המטופל שנוטל תרופה 
AMIODARONE?
א.	מעקב אלקטרוליטים
ב.	כאבים ברגליים
ג.	צילום חזה פעם ב 3-6 חודשים
ד.	בדיקת הראייה
A

ג

49
Q 
27.	השפעת התרופה 
DIGOXIN 
כוללת כל השפעות הבאות פרט ל:
א.	האטת הדופק
ב.	האטת הולכה חשמלית ב
-AV
ג.	הגברת כוח התכווצות של שריר הלב
ד.	החלשת כוח התכווצות של שריר הלב
A

ד

50
Q 
השפעת התרפה 
VERAPAMIL 
כוללת כל השפעות הבאות פרט ל:
א.	ירידה בל''ד
ב.	האצת הדופק
ג.	האטת הדפק
ד.	האטת הולכה חשמלית
A

ב

51
Q
  1. בת 64 מספר חודשים נוטלת תרופה להסדרת קצב לב. לאחרונה המטופלת התחילה להתלונן על יובש בפה, טשטוש ראייה וצפצופים באוזניים. איזו תרופה יכלה לגרום לכך?

א. diltiazem (DILATAM®)
ב. nifedipine (OSMO-ADALAT®)
ג. procainamide
ד. quinidine (QUINIDINE SULPHATE®)

A

ד

52
Q
  1. בחרו בתרופה הגורמת לחסימת תעלות אשלגן בלב:

א. verapamil (Ikacor®)
ב. quinidine (Quinidine sulphate®)
ג. amiodarone (Procor®)
ד. lidocaine (Lidocaine HCL®)

A

ג

53
Q 
בחרו תרופה אינוטרופית חיובית וכרונוטרופית שלילית:
propranolol
epinephrine
clonidine
digoxin
A

digoxin

54
Q 
מהי ההשפעה של 
amiodarone
על
warfarine?
אין השפעה
החלשה בדם
הגברה בדם
הנושא לא נחקר
A

הגברה בדם

55
Q 
איזה תרופה אין לתת בדופק איטי:
epinephrine
digoxin
dobutamine
atropine
A

digoxin

56
Q 
מהי קבוצת התרופות המאריכה 
QT
חוסמי תעלות נתרן b
חוסמי תעלות סידן
חוסמי תעלות אשלגן
חוסמי קולטני בטא
A

חוסמי תעלות אשלגן

57
Q 
בחרו תרופה לטיפול בהפרעות קצב המכילה יוד:
verapamil
propranolol
digoxin
amiodarone
A

amiodarone

58
Q
  1. התוויות נגד למתן
    digoxin
    כוללת:

א. דופק איטי
ב. פרפור חדרי
ג. חסימה לבבית
ד. כל התשובות נכונות

A

ד

59
Q
  1. משקעים של גבישי יוד בקרנית העין, שינוי בצבע העור ולייפת ריאות הן השפעות לוואי של תרופה:

א. amiodarone (Procor®)
ב. clonidine (Normopresan®)
ג. diltiazem (Dilatam®)
ד. hydralazine

A

א

60
Q

ממה נובעת ההשפעה המטיבה של חוסמי ביתא על אי ספיקת לב? )SNS( א. חסימת הפעילות של המערכת הסימפתטית
ב. הורדת רמות הסוכר
)PNS ג. עיכוב הפעילות של המערכת
הפרה-סימפתטית ( renin- ד. הגברת הפרשת ה

A

א

61
Q 
?verapamil (Ikacor )- איזו תכונה לא אופיינית ל 
א. האצת הדופק 
ב. החלשת עוצמת ההתכווצות של שריר הלב 
ג. האטת הדופק 
 AV node- ד. האטת ההובלה החשמלית ב
A

א

62
Q 
?)sinus node( SAאיזו קבוצת תרופות לטיפול בהפרעות קצב לב פועלת בעיקר בקשרית 
א. חוסמי ביתא
 ב. חוסמי תעלות סידן 
ג. חוסמי תעלות נתרן
 ד. חוסמי תעלות אשלגן
A

א

63
Q 
איזו קבוצת תרופות לטיפול בהפרעות קצב לב פועלת בעיקר בקשרית atrioventricular node( AV(?
א. חוסמי תעלות סידן
ב. חוסמי ביתא
ג. חוסמי תעלות נתרן
ד. חוסמי תעלות אשלגן
A

א

פרמקולוגיה (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions