אנטיביוטיקה - נינה Flashcards

1
Q

MIC minimal inhibitory concentration

A

הריכוז המינימלי של התרופה באתר המזוהם המסוגל למנוע מהחיידק להתרבות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

טיפול אמפירי =

A

טיפול ללא אבחנה ברורה - מבוסס על ידע ונסיון קודם בזיהומים דומים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

איך מתאימים טיפול אנטיביוטי לחולי כליות:

A

creatinine clearence 40-60
מורידים מינון ב 50% במרווחי זמן רגילים

creatinine clearence 10-40
מורידים מינון ב 50% ומכפילים מרווחים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

bacteriostatic

A

תרופות הבולמות צמיחת חיידקים - ואז מערכת החיסון משמידה אותם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

bacteriocidic

A

תרופות שמשמידות חיידקים בעצמן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

תרופות שפוגעות בדופן התא:

A
beta lactams:
penecillins
cephalosporins
carbapanems
monobactams

other:
vancomycine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

תרופות שמעקבות ייצור חלבונים:

A

aminoglycosides
macrolides
tetracyclines

clindamycine
chloramphenicol
nitrofurantoin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

תרופות שפוגעות ב דנא:

A

fluorquinolones
metronidazole
sulfonamides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

אנטיביוטיקות מסוג בטא לקטם - כמה עובדות:

A

בעלי טבעת בטא לקטם בתוך התרופה.
חיידקים עמידים מייצרים בטא לקטמאז שמפרק את הטבעת
לקובצה זו יש הכי הרבה אלרגיות
כל הבטא לקטמים לא פועלים על חיידקים אטיפיים
רק צפלוספורין דור 5 עובד על
MRSA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

כמה עובדות על פנצילינים:

A
מעכבים את ייצור דופן תא החיידק רק בחיידקים גדלים
לא עוברים 
BBB
אלה אם יש שם דלקת
לפני מתן קריטי לשאול אם יש רגישות
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

תופעות לוואי נפוצות של פנצילינים:

A

אלרגיה

שלשולים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

מה זה אוגמנטין?

A

זה פניצילין מתוגבר =

amoxicillin + calvulanic acid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

האם מי שרגיש לפנצילינים יהיה רגיש לצפלוספורינים?

A

לאו דווקא - צריך מאוד להזהר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

תופעות לוואי של צפלוספורינים:

A

רגישות
בחילות הקאות שלשולים
התכווצויות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

צפלוסורין דור 1

A

cefazolin
cephalexin

טוב לסטאפ + סטרף
לא חודר
BBB
נותנים לפני ניתוחים למנוע זיהומים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

צפלוסורין דור 2

A

cefuroxime = zinnat

מדובר בקדם תרופה שנהיית פעילה בגוף
נפוצה מאוד בארץ
טובה לדלקות גרון ושתן

כמו דור 1 עם קצת פעילות נגד גרם שלילי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

צפלוספורין דור 3

A

ceftraxone (rocephin)

תרופת בחירה למנינגיטיס
תרופת בחירה לגונוראה - זיבה!!! שזה גרם שלילי
ניתן רק
IV/IM
עלול לגרום לשלשולים אפילו שלא מגיע למעיים
לא פעיל נגד פסאודומונס
חשוב להימנע מאלכוהול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

צפלוספורינים דור 4 + 5

A

לא בשימוש בארץ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

carbapanems:

A
beta lactams
קיימים רק בהזרקה
כל התרופות מסתיימות ב:
penem
דומות לפניצילינים אבל עמידות לבטא לקטמאז
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

monobactams:

A

לא קיימות בארץ

בטוחות לשימוש בחולים אלרגיים ל בטא לקטם!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vancomycin:

A

תרופה פוגעת בדופן תא החיידק אך היא לא בטא לקטם
תרופת בחירה נגד
MRSA!!!
זה התכשיר היעיל ביותר נגד גרם חיוביים
טווח רחב ביותר נגד גרם חיובי וקצת שלילי + אנאירובי
ניתן לוריד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

תופעות לוואי של

vancomycin =

A

red man syndrome !!!=
חולף לבד סוג של פסאודואלרגיה כי גורם להפרשת היסטמין
פלביטיס באזור ההזרקה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

aminoglycosides:

A

תרופות שמעכבות את ייצור חלבוני החיידק
תרופות:
amikacin
gentamicin

ניתנות
IM/IV

גנטהמיצין בקושי נספגת במעיים ולכן גורמת לדיכוי חיידקי המעיים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

טווח פעולה של

aminoglycosides:

A

רק אירוביים
gentamicin: gram (-) aerobes
amikacin: gram (-) aerobes
בשיעור הרחב ביותר וגם קצת גרם חיובי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

תופעות לוואי של

aminoglycosides

A
black box warning
ototoxicity!!!
סיכוי לפגיעה בלתי הפיכה
nephrotoxicity!!!
paralysis
26
Q

macrolides:

A

תרופות שמעכבות את ייצור חלבוני החיידק
תרופות:
azithromycin
erythromycin

ניתנים:
PO/ IV/ local

תופעת לוואי -כאבי בטן
השאר נדיר

27
Q

למה נותנים מקרולידים?

A

UTI
H. pylori
טובים נגד חיידקים אטיפים

28
Q

tetracyclines:

A

תרופות שמעכבות את ייצור חלבוני החיידק
תרופות:
דוקסיציקלין - הכי נפוצה

29
Q

doxyclicline =

A
מהקבוצה טטרהציקלינים
קיימת למתן
IV IM PO
אסור לשימוש בילדים מתחת לגיל 8!!!
פוגע בגדילה וצובע שיניים!!!
ת"ל - 
GI
phototoxicity
30
Q

clindamycin =

A

תרופה שמונעת את ייצור חלבוני תא החיידק!!!
ניתן בכל צורה אפשרית
טוב נגד גראם שלילי, חיובי, אנאירובי = ספקטרום רחב
לא עובר
BBB
יתרון גדול שלו - לא מצריך התאמת מינון לבעית כליות!!!

31
Q

תופעות לוואי של קלינדמיצין:

A

גרד
black box = pseudomembranous collitis (clos. difficile)!!!
הזיהום הזה יכול להגרם מכל אנטיביוטיקה אבל במיוחד זו

32
Q

chloramphenicol =

A

מעכבת ייצור חלבוני החיידק
קיימת לוריד או במשחת עיניים
ספקטרום רחב מאוד - נותנים כשאין ברירה ודברים אחרים לא עוזרים

33
Q

chloramphenicol =

תופעות לוואי:

A

קופסה שחורה -דיכוי מח עצם!!!
אנמיה קשה
gray baby syndrome!!!
טרומבוציטופניה

34
Q

nitrofurantoin =

A

מעכבת ייצור חלבוני החיידק
תרופה טובה לנשים עם דלקות חוזרות בדרכי השתן
טווח רחב

35
Q

fluorquinolones:

A

תרופות שפוגעות בייצור דנא
התרופה הכי נפוצה =
ciprofloxacin

36
Q

אזהרת קופסה שחורה של

fluorquinolones

A

פוגעות בגידים בכל הגילאים

37
Q

ciprofloxacin =

A
לא נותנים מתחת לגיל 18 חוץ מלחולי
CF
צריך לשתות תרופה עם כוס מים מלאה
ת"ל
photosensitivity
GI
כאבי ראש, סחרחורות
נפרוטוקסיות
38
Q

metronidazole =

A

תרופה שמעכבת ייצור דנא!!!
מעולה נגד אנאירובים!!!
תרופת בחירה לקלוסטרידיום דפיצילה!!!

39
Q

תופעות לוואי של

metronidazole =

A

קופסה שחורה - גידולים בעכברים

טעם מתחתי בפה

40
Q

sulfonamides =

A
תרופות שמעכבות ייצור חומצה פולית וכך גם פוגעת בדנא
טווח רחב
גרם חיובי/שלילי
MRSA - קל-בינוני
אסור לחולי
G6PD
41
Q

sulfonamides =

תרופה נפוצה:

A
clotrimazole = TMS = resprim
iv/po
טובה לטיפול בזיהומי שתן וריאות
תופעת לוואי - רגישות 
ואם יש 
G6PD 
אז אנמיה המולטית
42
Q

תרופות לשחפת:

A
antimycobacterial
isonazid
rifampicin
pyrazinamide
ethambutol

גוברת העמידות נגדם
נותנים טיפול משולב כדי לחסל את החיידק
לוקחים טיפול לתקופה ארוכה - גורם לפגיעה בכבד

43
Q

amphotercin B

A

תרופה לטיפול בפטריות
התרופה עצמה מתחברת עם כולסטרול ופוגעת בפטריה
נפרוטוקסית

44
Q

אנטימיקרוביאלים נפרוטוקסים:

A

aminoglycosides
amphotercin B
colistin

45
Q

אנטימיקרוביאלים בהם צריך להתאים מינון בחולי כליות:

A
aminoglycosides
b-lactams (except ceftriaxone)
amphotercin B
flourquinolones
vancomycin
fluconazole
46
Q

הנחיות למתן דוקסילין:

A

כשלוקחים לפה חשוב להשאר זקופים ולשתות הרבה מים
ליטול שעה לפני או שעתיים אחרי האוכל
לא ליטול עם נוגדי חומצה
להמנע מחשיפה לשמש

47
Q
  1. מה נכון לגבי penicillins?

א. מעכבים את ייצור דופן תא החיידק
ב. מעכבים transpeptidase
ג. גורמים לייצור אנזימי החיידק אשר מזרזים את פירוק הדופן הקיים של תא החיידק
ד. כל התשובות נכונות

A

ד

48
Q
  1. איזה מהתכשירים האנטיביוטיים אינו נספג מהמערכת העיכול?

א. Penicillin
ב. Levofloxacin
ג. Tetracycline
ד. Gentamicin

A

ד

49
Q
  1. מהו הטיפול העדיף בימינו לזיבה (gonorrhoea)?

א. Doxycycline
ב. Chloramphenicol
ג. Ceftriaxone
ד. Amikacin

A

ג

50
Q
  1. איזה תכשיר אנטיביוטי אינו מצריך התאמת מינון בחולה עם אי- ספיקת כליות?

א. amikacin (Amikacin-Fresenius®)
ב. gentamicin (Gentamicin- Ika®)
ג. vancomycin (Vanco-Teva®)
ד. clindamycin (Dalacin C®)

A

ד

51
Q
  1. ceftriaxone (Rocephin®) ניתן במרבית המקרים:

א. פעם ביום
ב. פעמיים ביום
ג. שלוש פעמים ביום
ד. ארבע פעמים ביום

A

א

52
Q

איזה מהתרופות הבאות לא תינתן בדרך כלל לילד בן 4?

א. penicillin
ב. tetracyclines
ג. carbapenems
ד. cephalosporins

A

ב

53
Q

מה כוללת הדרכת המטופל לטיפול ב-tetraryclines?

א. ליטול שעה לפני או שעתיים אחרי האוכל
ב. לא ליטול יחד עם נוגדי חומצה
ג. להימנע מחשיפה לשמש
ד. כל התשובות נכונות

A

ד

54
Q
מהי תרופת הבחירה בטיפול ב-MRSA?
א.	PENICILLIN
ב.	CEFTRIAXONE
ג.	VANCOMYCIN
ד.	ATROPINE
A

ג

55
Q
איזו מהתרופות הבאות לא מכילה טבעת -LACTAM-β?
א.	CEFTRIAXONE
ב.	AMOXICILLIN
ג.	MEROPENEM
ד.	VANCOMYCIN
A

ד

56
Q
מהי תרופת הבחירה לטיפול ב-PSEUDOMEMRANOUS COLITIS?
א.	KLINDAMYCIN
ב.	ERITHROMICIN
ג.	METHRONIDAZOL
ד.	RESPRIM
A

ג

57
Q
איזה מהתרופות הבאות גורמות לעיכוב ייצור החלבונים בתא החיידק?
א.	CIPROFLOXACIN
ב.	RESPRIM
ג.	PENICILLIN
ד.	GENTAMICIN
A

ד

58
Q

בחרו בתרופה המעכבת אנזים DNA-gyrase:

א. Penicillin G(Penicillin G sodium®)
ב. Ciprofloxacin(Ciprogis®)
ג. Metronidazole(Flagyl®)
ד. Vancomycin(Vancomycin-Merck®)

A

ב

59
Q

Pseudomembranous colitis
הינה תופעת לוואי של:

א. Penicillin(Penicillin G sodium®)
ב. Linezolid(Zyvoxid®)
ג. Clindamicin(Dalacin C®)
ד. כל התשובות נכונות

A

ד

60
Q

. בחרו בתכשיר האנטיביוטי היעיל ביותר נגד חיידקים גרם חיוביים:

א. Vancomycin(Vancomycin-Merck®)
ב. Aztreonam
ג. Gentamicin(Gentamicin-Ika®)
ד. Oseltamivir(Tamiflu®)

A

א

61
Q

. איזה תרופה אינה מצריכה התאמת המינון בחולה עם אי-ספיקת כליות:

א. Clindamycin(Dalacin®)
ב. Penicillin(Penicillin G sodium®)
ג. Gentamicin(Gentamicin-Ika®)
ד. Cefaclor(Cefalor®)

A

א

62
Q

. Metronidazole (Flagyl®)
פועל על ידי:

א.	הורדת רמות החומציות בתוך תא החיידק
ב.	עיכוב ייצור ה-
DNA
ג.	עיכוב ייצור חומצה פולית
ד.	עיכוב אנזים 
reverse transcriptase
A

ב