הגישה לכאב בחולה אונקולוגי

Question 1

מהם הסיבות לכאב אונקולוגי

Answer 1

ישירות מהמחלה -76%
מהטיפול- 11%
מחלות נלוות- 13%

Question 2

באיזה סוג של כאבים רוב המטפלים האונקולוגים יתייצגו

Answer 2

כאב נוסיספטיבי- אקטיבציה של רצפטור לכאב
סומטי— רוב הכאבים, לרוב קשור גרורות בעצמות, כאב שרירי או כאב מקרין
ויסראלי- לרוב עם הקרנה אופיינית

Question 3

כיצד נאפיין כאב נוירופאתי בחולים אונקולוגים

Answer 3

פיזור דרמטומי, פגיעה בעצב פריפרי, נימולים, הרדמות, לעיתים נקרוזיס וירידה בפרפוזיה לאותו איבר

Question 4

מהי הגישה לטיפול בכאב בחולה אנקולוגי

Answer 4

הגישה הכללית זה 0 כאב. אך לרוב מתמקדים בהפחתת כאב- 30-40% מהכאב נחשב הצלחה

Question 5

כיצד נבחר את הטיפול התרופתי בחולה אונקולוגי

Answer 5

VAS 1-3- non opoids treatment
VAS 7-10- strong pain, start with strong medication

Question 6

מהם 2 האינדיקציות למתן אופיאטים
ומהו העיקרון במתן שלהם

Answer 6

1. כאב אקוטי בינוני- חזק מכל סוג
2. כאב ממקור סרטני
   עקרון במתן: start Lowry Andrew go slow

Question 7

מהם תופעות לוואי שכיחות של אופיאטים

Answer 7

עצירות- הכי שכיח ותלוי מינון
דיכוי נשימתי- נדיר, סיכון מוגבר בטיפול תוך ורידי, כשצריך לתת אנטריקוט ניתן נלוקסון, לעיתים גם יותר ממנה אחת
בחילה, גרד, ישנוניות, בלבול, אצירת שתן- לרוב אדפטציה לאחר מספר ימי טיפול

Question 8

מהו האנטידוט לדיכוי נשימתי כתוצאה מאופיאטים

Answer 8

naloxone

Question 9

מהם האינדיקציות לשימוש בביספוספונטים בחולים אונקולוגים

Answer 9

היפרקלצמיה על רקע ממאירות
שיפור מסת עצם
שיכוך כאב שכניתן אינטרא-ווסקולרי
ת.לוואי- חולך תוך 48 , תסמינים דמויי שפעת, ליפופאניה , היפוקלצמיה קלה. תופעות מאוחרות- אוסטאונקרוזיס של הלסת