Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

סבב נוירולוגיה > אנטומיה- פרק מבוא גמר > Flashcards

אנטומיה- פרק מבוא גמר Flashcards

1
Q

מימה מורכבות המסילות הסנסוריות ומימה מורכבות המסילות המוטוריות

A

סנסוריות- 3 נוירונים וסינפסה אחת
מוטוריות- 2 נוירונים וסינפסה אחת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מהם האזורים של הסינפסות במסילות הסנסוריות

A
  1. spinal cord / breinstem
  2. thalamus
  3. primary sensory cortex (post central gyrus- parietal lobe)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

אילו 3 מסילות סנסוריות עולות קיימות,איזה מידע כל אחת מהן מעבירה

A

Dorsal column- proprioception, vibration and delicate touch
Spinothalamic- pain and Temp and crude touch
spinocerebellar- proprioception (unconssicnus + remaining posture)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

medial laminiscus pathway:
איזו מידע היא מביאה איפה מתחילה ולאן מגיעה

A

from caudal medulla (second order neurons) until primary somatosensory cortex

bringing information from the dorsal columns (a.k proprioception, light touch, vibration)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

למה תוביל פגיעה בתלמוס

A

חסר סנסורי קשה בצד הקונטרא-לטרלי
*חוץ מחוש ריח כל המודלים הסנסורים בעלי תחנת ממסר בתלמוס הקונטרא-לטרלי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Which component of the dorsal-column medial lemniscus carries information from the lower body

A

fasciculus gracilis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Which component of the dorsal-column medial lemniscus carries information from the lower body

A

fasciculus Gracilis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

מהם 2 המסילות מהם מורכבת המסילה הספינו-תלמית?
מה כל מסילה מעבירה- איזה סוג של מידע?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מהו המסלול של המסילות הספינו-תלמיות

A

anterior- first order neuron- dorsal root –> synapse above 1-2 segments same side in dorsal horn –> decussation –> synapse at VPL nucleus thalamus –> primary somatosensory cortex

lateral- dorsal root –> synapse the same side –> decussation –> synapse at VPL nucleus thalamus –> primary somatosensory cortex

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מהו המסלול של המסילות הקורטיקוספינאליות

A

motor cortex (pre-central gyrus frontal lobe) –> capsule interna –> cerebral peduncle –> brainstem:
anterior corticospinal tract (muscle of the trunk) : goes down until desire segment –> decussate –> synapse at ventral horn for LMN
lateral corticospinal tract (muscles of the limbs) –> decussate at pyramids –> synapse at ventral horn for LMN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מהו הדרמטום של הצוואר והכפתיים

A

C3-C4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

מהם הדרמטומים הבאים:
גובה פטמה
גובה טבור

A

פטמה- T4
תבור- T10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מהם הדרמטומים של הפרינאום

A

S2-S4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מהם הדרמטומים של 5 האצבעות

A

אגודל- C6
זרת + קמיצה - C8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מה מעצבב דרמטום L1

A

מפשעה- קו אינגינאלי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

dermatome L3

A

knee

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Dermatome L4, L5

A

L4- medial foot
L5- שוק לטרלי וכף רגל דורסלית למעט אצבע 5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

dermatome S1

A

חלק פלנטרי של כף רגל למעט אצבע גדולה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

מה החוקיות מבחינת עצבוב לגבי דרמטום ומיוטום

A

שורש ספינאלי אחד מעצבב דרמטום אחד
מספר שורשים ספינאליים מעצבבים מיוטום אחד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

מה שונה מעצבוב הפנים לעומת עצבוב הגוף

A

עצבוב התחושתי בפנים הינו איפסילטרלי בשונה מעצבוב הגוף שהינו קונטרא-לטרלי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

מה ההבדל ביציאת השורשים הספינאליים מחוט שדרה צווארי לעומת טוראקלי

A

צווארי- מעל החוליה לכן 8 שורשים
טורקאלי- מתחת לחוליות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

מהו מקור אספקת הדם לחלק המדיאלי של גזע המח

A

Median + para median branches from basilar artery

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

מה מקור אספקת הדם לחלק הלטרלי של גזע המח והצרבלום

A

Branches of the circumflex artery
medulla- PICA
midbrain- sup. cerebellar
pons- AICA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

אילו עצבים לא עוברים בגזע המח

A

CN I + II (olfactory + optic)
olfactory- temporal lobe
optic- LGB (thalamus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

which CN go trough PONS

A

CN V,VI,VII,VIII
V- sensory, V3- also motor
VI- abducence lateral rectus (lesion = diplopia when looking lateral)
VII- motor, sensor, para-sympathetic
VIII- sensory (hearing) (lesion = vertigo, nystagmus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

which CN go through the midbrain?

A

III, VI
III- para-sympathetic, motor, העלאת העפעף (lesion = ptosis, miadyrasis, אישון יסטה לטרלית ולמטה )
VI- sup.oblique (only CN in post. aspect of breinstem)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

מה נראה בפגיעה של עצב קרניאלי מספר 3

A

סטיה לטרלית של המבט ולמטה
פטוזיס מיאדרזיס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

מה נראה בפגיעה של עצב קרניאלי 4

A

תלונה עיקרית של קושי בירידת מדרגות, אישון עולה למעלה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Which CN go trough the medulla

A

IX, X, XII

IX- glossopharyngeal, motor-sensory, taste 1/3 back

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

which CN go trough the spinal cord

A

XI- spinal accessory (trapezius and SCM) will not affect if there will be an injury in medulla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

הגרעין של העצב הקרניאלי מעצבב ____________ אך השליטה הקורטיקלית היא __________ חוץ מ___________

איפסי-לטרלי, קונטרא-לטרלי

A

יוצאי דופן:
CN VII- חלק עליון מעוצבב קורטיקלית דו”צ
CN XI & XII- גם השליטה הסופרא-נוקלארית איפסילטרלית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

מהם העצבים הקרניאליים שנמצאים מדיאלית בגזע המח

A

CN III, IV, VI, XII

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

היכן נמצא מרכז התנועה ההוריזונטלית של העין והיכן התנועה הורטיקלית

A

תנועה הוריזונטלית- גרעין 6
ורטיקלית- מיד בריין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

מהי המסילה המחברת בין גרעין 6 ל-3 ומה יקרה בלזיה במסילה

A

MLF- medial longitudinal fasciculus
lesion = INO- intra nuclear ophthalmoplegia פגיעה בסנכרון בין העיניים, למשל בהסתכלות שמאלה- עין ימין לא תדע לעשות אדוקציה ולהסתכל גם שמאלה ועין שמאל תנסה לפצות בסינטיגמוס

אם אין תיקון ניסטיגמוס מדובר בפגיעה קורטיקלית- קלאסי לMS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

מי הם העצבים האחראים על סנכרון תנועת עיניים

A

CN III, VI, VIII

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

במה תתבטא פגיעה צרברלרית

A

VANISH DDT- ורטיגו, אטקסיה, ניסטגמוס, intenional tremor- רעד שמחמיר בהתקרבות למטרה, speech- דיבור לא ברור, היפוטוניה, דיס-דידוקינזיה, דיסמטריה (חוסר יכולת להעריך טווחים), titibation (טלטול הראש)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

מה ההבדל בין ניסטגמוס מרכזי לפריפרי

A

מרכזי- מיידי ללא התעייפות , לכל כיוון ולא מאוד מפריע למטופל

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

מה מיקום האנטומי בצרבלום של
ורטיגו וניסטגמוס
טונוס ויציבה
קורדינציה ותפקודים נוספים צרברבלרים

A

וטריגו וניסטגמוס מרכזי- FNL (flocullar nodular lobe)
אטקסיה והיפוטוניה- anterior lobe (טונוס ויציבה)
כל השאר אונה פוסטריורית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

איזו אונה אחראית על דיכוי רפלקסים פרימיטיביים
Rooting, gaspong…)
מהו מקור הרפלקסיים הפרמיטיביים (איזו אונה)

A

אונה פרונטאלית אחראית על דיכוי שלהם והפרלקסים עצמם מקורם באונה הפריאטלית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

במה תתבטא הפגיעה ב
Foster kenedy syndrome

A

סימפטומים הנגמרים בשל גידולים באונה הפרונטלית.
בעיקר:
אנסומניה- לא מריחים, פגיעה בעצב קרניאלי 1
פפילאדמה בעין הקונטרא-לטרלית לפגיעה של עצב מס’ 2 אטרופיה בצד האיפסילטרלי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

מהי
Gate ataxia

A

הליכה מגנטית- בשל הפרעה בתכנון ההליכה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

מה נראה בפגיעה של אונה פרונטלית

A

בעיות בתפקוד המוטורי כולל תיאום תנועות עינים.
אזור ברוקה- לדיבור
שליטה במתן שתן- אי שליטה שלא מלווה בבושה
התנהגותי- דיסאינביציה ואפתיות
gate ataxia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

מהו תחום ההפרעות העיקריות של האונה הפריאטלית

A

תפקודים סנסורים:
1. מיקום מדויק של סיגנל כאב (תלמוס מיקום כללי)
2. זיהוי חפצים- אסטרוגנוזיה
3. הפרדה בין נקודות
4. פגיעה בשדה ראייה תחתון
5. מעקב אחרי חפצים נעים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

למה תוביל פגיעה באונה פריאטלית דומיננטית (לרוב צד שמאל = רושמים בצד ימין)

A

Gertsman’s syndrome
חוסר יכולת לבצע חישובים, אי הבדלה בין ימין לשמאל, אגרפיה (חוסר היכולת לכתוב), אפזיה סנסורית (חוסר יכולת לכתוב או להבין שפה) ולאקסיה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

למה תוביל פגיעה באונה פריאטלית לא דומיננטית (צד ימין לרוב תלוי באיזה יד כותבים)

A

קושי להשתלב בסביבה, קושי בהתמצאות, ביכולת לצייר תבנית גיאומטרית, להתלבש
Neglect of one side- לרוב בשמאל , לא מזהים או מודעים לצד שמאל שלהם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

למה תוביל פגיעה באונה האוקסיפיטלית

A

visual agnosia
prospagnosia- פגיעה בזיהוי פרצופים
פגיעה חד צדדית- פגיעה בראייה של העין הנגדית
פגיעה דו”צ- עיוורון קורטיקלי (יש שמירה על רפלקסים בתגובה לאור)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

למה תוביל פגיעה באונה הטמפורלית

A

חושים מיוחדים:
שמיעה כולל הבנת שפה, טעם, ריח, זכרון טווח קצר
פגיעה- בנוסף עיוורון של רבע עליון של שדה ראייה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

מהו Kluver bucy
בפגיעה באיזה אזור מוחי נראה

A

פגיעה באונה טמפורלית
מלווה בשינוי התנהגות, התנהגות היפרסקסואלית, הכנסת דברים לפה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

במה תתבטא
Tornado epilepsy
היכן יהיה המוקד

A

מוקד באונה הטמפוראלית
אפיליפסיה שתוביל לפגיעה בשיווי משקל עד אובדן הכרה. בנוסף יכול לגרום להזיות שמיעה או הזיות ויזואליות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

מהו התפקיד של הגרעינים הבזאליים

A

אחראים על איכות התנועה
איניצאציה של תנועה + איכות ורגלוציה שלה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

היכן מיוצר הדופמין בגרעינים הבזאליים

A

Substenia nigra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

מתי יופעל המסלול הישיר ומתי המסלול הלא ישיר בפוטמן

A

D1 מפעיל מסלול ישיר ויופעל בעודף בדופמין
D2 יפעיל מסלול לא ישיר בחסר בדופמין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

אילו גרעינים בזאליים מעכבים תנועה

A

globus pallidum interna, para-reticulata (substencia nigra)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

למה תוביל הפעלה של מסלול D1

A

אינהיבציה של הגלובוס פאלידום אינטרנא + פארא רטיקולאטה בצורה ישירה = אקטיבציה של תנועה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

למה תוביל הפעלה של מסלול D2

A

הפעלה של הגלובוס פאלידום אינטרנא + פארא-רטיקולטה = אינהיבציה של תנועה (אופייני לפרקינסון)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

מה אתיולוגיה אפשרית לחסר סנסורי / מוטורי ב-2 הרגליים

A
  1. חוט שדרה
  2. תהליך במידליין של הקורטקס שלוחץ על ההומנקולסים של הרגליים מ-2 האונות (למשל מנינגיומה מערבת פאלקס או טרומבוס בסינוס הסגיטלי הסופריורי)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

מה האתיולוגיות האפשריות לפגיעה סנסורית

A
  1. מונונוירותרפיה- לחץ על העצב (תעלה קרפלית, עצב אולנרי במרפק…)
  2. פולינוירופתיה- פיזור כפפות גרביים תחושת שריפה ונימול
    פולינוירופאתיה ראשונית (MM , עמילואידוזיס גנטי)- יוביל לכאב קשה
    פולינוירןפתיה שניונית (שחפת, IBD, FMF )- לרוב לא תלווה בכאב קשה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

במה תתבטא פגיעה ב
UMN

A

רפלקסים ערים, בבינסקי חיובי, חולשה, טונוס ער, במצב ממושך אטרופיית שרירים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

במה תתבטא פגיעה בLMN

A

חולשה, אטרופתיית שרירים, טונוס ירוד , היפורפלקסיה, פסיקולציות, בבינסקי שלילי

**אופייני לפריצת דיסק, נוירופתיה פריפרית, גיליאן ברה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

במה תתבטא
Ant. spinal artery syndrome

A

Anterior spinal artery syndrome (ASAS) is a condition caused by reduced blood flow to the anterior two-thirds of the spinal cord. It results in bilateral loss of motor function and pain/temperature sensation below the level of the lesion, while proprioception and vibratory senses are relatively spared. It is the most common clinical presentation of a spinal cord infraction

פרופריוספסיה נשמרת וויברציה, כל השאר נפגע

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

במה תתבטא פגיעה ב
spinal central cord

A

פגיעה במרכז חוט השדרה, **אזור בו הנוירון השני של המסילות הספינותלמיות - פגיעה בכאב וטמפ’ **

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

מהי ההתייצגות בפגיעה בגזע המח

A

בפנים איפסילטרלית ובגוף קונטראלטרלית UMN

63
Q

למה יוביל אוטם במידבריין האנטריורי

A

weber syndrome:
שיתוק עצב 3 איפסי-לטרלית- פטוזיס, מיאדרזיס וסטייה לטרלית
המיפרזיס קונטרא-לטרלית- פגיעה במסילות פרמדיליות
שיתוק חלק תחתון של פנים קונטרא-לטרלית- UMN of CN VII

64
Q

למה יוביל אוטם בפונס המדיאלי

A

Millard gubler
פגיעה בעצב 5 איפסי- פגיעה בתחושה / כאב בפנים
פגיעה בעצב 6- דיפלופיה
פגיעה בעצב 7 איפסי- פציאליס איפסי לטרלי
פגיעה מוטורית קונטרא-לטרלית

65
Q

למה תוביל פגיעה בפונס הלטראלי

A

Cerebellar pontine angle
לרוב בשל גידול- Acoustic neuroma or meningioma
החלק הווסטיבולרי של גרעין 8 נמוך יותר ולכן לא נפגע -פגיעה בשמיעה כולל טיניטוס
פגיעה צרברלרית- אטקסיה
שיתוק עצב 7 פריפרי

66
Q

למה יוביל אוטם לטראלי של המדולה

A

Wallenberg syndrome:

67
Q

מהו האוטם השכיח ביותר בגזע המח ומה הסיבה הכי שכיחה

A

אוטם במדולה הלטרלית בשל חסימה של
PICA:
bulbar palsy
dysphagia- lesion of 9,10,12 CN
dysarthria- קושי בדיבור
dysphonia- צרידות

Horner syndrome- myosis, ptosis , anhidrosis
vertigo
ירידה סנסורית איפסילטרלית בפנים
פגיעה במסילות כאב וטמפ’ קונטאט לטרלית

68
Q

what is subclavian steal syndrome

A

היצרות של הסאב-קלאביאן, מוביל לכך שהעורק הברכיאלי גונב דם מהורטברלי בזמן שימוש ביד = הפעלת היד גורמת לסחרחורת בשל ירידה באספקת הדם למח

69
Q

What is Arnold Chiari malformation

A

גומה פוסטריורית קטנה גורמת לצרבלום לעבור הרניאציה לפוראמן מאגנום
התייצגות
כאבי ראש- בזמן וולסבה
High ICP- הידרוצפלוס קונסטרקטיבי

לרוב נוטה להגיע עם סרינגומיאלגיה (התרחבות התעלה הספינאלית)
הפגיעה הראשונית תיהיה בכאב וטמפ’ לפי פיזור הסגמנטים של הסרינגומיאליה

70
Q

מהם 2 סוגי האפזיות איפה תיהיה פגיעה בכל סוג

A

Expressive Aphesia- Broca area in frontal lobe, understanding with difficulty in expressing words
Receptive Aphesia- Vernicke area in temporal lobe, lesion in understanding (words will be meaningless)
conduction- פגיעה בחיבור בין וורניקה לברוקה, האדם לא יכול לחזור אחרי מה שנאמר / מה שקרא אבל כן לדבר ספונטנית
Trans-cortical- רק יכולים לחזור ללא יכולת דיבור ספונטנית

71
Q

מהם כלי הדם המספקים את המאקולה
Maculla

72
Q

למה יוביל אוטם ב-PCA

A

עיורוון קורטיקלי (רלפקסים שמורים) אך המקולה נשמרת

73
Q

what is Anton syndrome

A

גידול שגורם לעיוורון קורטיקלי אך מערב גם אונה פריאטלית ולכן האדם מכחיש את זה שהוא עיוור

74
Q

מתי תעלם דיפלופיה בעצימת עין אחת

A

שמדובר בבעיה נוירולוגית

75
Q

מהו
Marcus gunn pupil

A

אופייני באופטיק נוירוטיס
פגיעה ברפלקס המתווך כיווץ אישון בתגובה לאור
בהארה על העין התקינה יש כיווץ אישונים
בהארה על העין הפגועה אין כיווץ אישונים
ואם מאירים קודם על העין התקינה לעתיים יש הרחבה של האישון = RAPD- relative afferent pupil defect

76
Q

פגיעה באיזה עצב תוביל לפטוזיס

A

עצב 3- אחראי על הרמת העפעף
או
סיבים סימפתטיים של הורנר- גם יובילו לפטוזיס בצורה פחות חמורה מפגיעה בעצב 3 עצמו

77
Q

איזה פגיעה עינית אופיינית בפרקינסון

A

פגיעה באקומדציה
פגיעה ביכולת לנעוץ מבט על חפץ - יופיעו קפיצות של האישון- Square wave jerks

78
Q

למה תוביל פגיעה בעצב 5

A

תחושה בפנים
Jaw jerk reflex- מוגבר בפגיעה UMN = above pons bi-lateral

79
Q

למה תוביל פגיעה בעצב 7

A

שיתוק שרירי פנים- אחראי על 14 /17
פגיעה בשמיעה
טעם ב-2/3 קדמיים
פגיעה פארא-סימפטתית לבלוטות רוק סאב מנדיבולר + סאב לינגווינאל ולבלוטת הדמעות

80
Q

What is corneal reflex
מה הוא בודק

A

בודק קשת רפלקסים
5 Afferent to 7 Efferent
מגרים את הקרנית ואם הרפלקס עובד העין תיסגר דו”צ

81
Q

מה ההבדל בין ניסטגמוס ורטיקלי להוריזונטלי בפגיעה של איזה עצב יופיע ניסטגמוס

A

ההבדל ביניהם- וטריקלי בהכרח פגיעה מרכזית
נובע מפגיעה בעצב 8

82
Q

כיצד נבדוק את עצב 8

A

Weber test- שמים קולן באמצע המצח, בפגיעה סנסורית שומרים יותר טוב באוזן הבריאה ובפגיעה הולכתית שומרים יותר טוב באוזן החולה
Rine Test

83
Q

מהי ההתייצגות של פגיעה בעצב קרניאלי 12

A

סטייה של הלשון לכיוון הצד הפגוע

84
Q

מה ההבדל בין פגיעה בולבארית לסופרא-בולברית

A

Bulbar palsy and pseudobulbar palsy are both conditions that affect the function of cranial nerves IX, X and XII, which control swallowing, speech, and tongue movements.

The main difference is that bulbar palsy is caused by damage to the LMN or the nerves themselves, while pseudobulbar palsy is caused by damage to the UMN

85
Q

איזה רפלקס עוזר להבחין האם מדובר בסימני שבץ או פגיעה של
UMN

A

Jaw jerk reflexes- for UMN
אטרופיה ופסקיקולציות של הלשון- LMN

86
Q

מה ההבדל בעמידה בין חולה עם פגיעת
UMN vs LMN

A

UMN- קשה לעמוד על העקבים, בגלל תחושה פלקסורית
LMN- קשה לעמוד על קצות האצבעות

87
Q

מהו
Noika

A

מצד בו הפעלה של צד אחד גורמת להתגברות הטונוס בגפה השנייה, אופייני לפגיעה אקסטרא-פרמידאלית

88
Q

מהו פארא-טונוס
מתי נראה

A

חוסר יכולת לשחרר את היד אחרי לחיצה
אופייני לפגיעה פרונטלית / דמנטים

89
Q

מהו מבחן מצב חיובי

A

היפוך יד מסופינציה לפרונציה וצניחה של היד
לעיתים יהיה רק שמיטה של הזרת

90
Q

מהו מבחן בארה חיובי

A

מטופל שוכב על הבטן והרגלים מכופפות בזווית ש 90, מבחן חיובי = UMN lesion = צניחה של הרגל

91
Q

מהו מיקום פגיעה אפשרי כאשר יש פגיעה של גפיים ופנים באותו צד

A

internal capsule / wide cortical lesion

92
Q

מהו מיקום פגיעה אפשרי של מעורבות פנים וגוף בצדדים נגדיים

A

Brainstem
spinal cord

93
Q

מהו מבחן רומברג חיובי, מה הוא בודק

A

תחושה פרופריוספטיבית, איבוד שיווי משקל בעצימת עיניים
בפגיעה צרברלרית- איבוד שיווי משקל גם בעיניים פקוחות

94
Q

מבחן חיובי אצבע לאף

A

לא מצליח למקם אצבע לאף בעניים סגורות- בעיה סנסורית פריפרית פרופריוצספטיבית
לא מצליח למקם אצבע לאף בעיניים פקוחות- בעיה צרברלירית

95
Q

כיצד נבדוק תפקוד סנסורי פריאטלי (של אונה פריאטלית)

A
  1. Two point discrimination- הפרדה של נק’ במרחק של חצי ס”מ
  2. זיהוי חפצים
  3. זיהוי מספר שמציירים לו על היד
96
Q

מה מאפיין תחושת כאב בנוירופאתיה פריפרית בשונה ממצב תקין

A

במצב תקין תחושתכאב מורגשת יותר בחלק דיסטלי ביחס לפרוקסימאלי
בנוירופאתיה פריפרית מאבדים תחושת כאב דיסטלית קודם

97
Q

כיצד נוכל להבדיל בפגיעה דה-מיאלנטיבית לפגיעה אקסונלית

A

דה-מיאלנטיבי בעיקר פגיעה בתחושת וירברציה ופרופריוספטיבי
אקסונלי- הפרעה בתחושת כאב וטמפ’

98
Q

מהם ההחזרים הפתולוגיים בפגיעה ב
UMN
בידיים וברגליים

A

hands- hoffman + tromner
legs- babinski, chaffock, hoffnhaim, gordon
החזרים ערים דו”צ לרוב ללא משמעות, בצד אחד לרוב פתולוגי ו-UMN

99
Q

מהם החזרי שחרור פרונטלי

A

מעיד על פגיעה פרונטלית:
החזר גלבלה- לא מפסיקים למצמץ
רפלקסיים פרימיטביים כמו של התינוק
phalmo-mental- גירוי כף היד גורך לכיווץ הסנטר

100
Q

What is the pendular reflex
על מה מעיד

A

hit on the patella cause overshooting of the movment and continues of the reflex and over and over again.

מעיד על פגיעה צרברלרית

101
Q

מהם הסימנים המעידים על פגיעה צרברלית

A

Positive Pendular reflex
Saccadic pursuit in eyes- דיסמטריה אוקולרית , ניסטגמוס לא רצוני עם תיקון תמידי
דיסתארתיה- דיבור לא חלק
אטקסיה- הליכה ועמידה על בסיס רחב, בפגיעה חד צדדית נופלים לעבר הצד הפגוע
טונוס ירוד של השרירים
פגיעה מעידה על ממצא צרברבלי איפסילטרלי

102
Q

מהו האזור האנטומי של
Primary sensory cortex
איזה ברודמן הוא

A

post central gyrus, behind the central sulcus (separate the frontal and parietal lobes)
brodman 1-3

103
Q

מהו פיזור ההומנקולוס הסנסורי בקורטקס מה מדיאלית ומה לטרלית

A

מדיאלי- פיקוח על הרגל
לטרלי- היד וכף והיד

104
Q

מהם אזורי הסינפסות של המסילה הספינו-תלמית

A

קרן אחורית
תלמוס
קורטקס סנסורי ראשוני

105
Q

באיזה גרעינים של המסילה הדורסלית מתבצעת הדקיוזציה במדולה

A

Gracilis- פלג גוף תחתון
Cenatus- פלג גוף עליון

106
Q

למה תוביל פגיעה בתלמוס ואיזה פגיעה הכי שכיחה בו

A

חסר סנסורי קשה בצד הקונטרא-לטרלי
פתולוגיה שכיחה- דימום תוך מוחי בחולים עם יל”ד ממושך / לא מאוזן (לרוב יהיה מלווה בהפרעה מוטורית בגלל פגיעה באינטרל קפסול)

107
Q

מהם 3 המבחנים לבדיקת תפקוד סנסורי פריאטלי

A

Two point discrimination- אי זיהוי 2 דקירות שונות במרחק מעל חצי ס”מ
Sterognosis- זיהוי חפצים בעיניים עצומות (מטבע, מפתח)
Graphesthesia- ציור עם האצבע מספר על כף יד החולה, אם לא מזהה

108
Q

אילו התייצגויות קליניות בקורלציה עם פולינוירופתיה ומה תיהיה התלונה העיקרית

A

Gloves and socks

סכרת
HIV
עמילואידוזיס
פארא-ניאופלסטי
אלכוהול
וסקוליטיס ומחלות אוטונומיות

109
Q

מהי מונונוירוטיסי מולטיפלקס

A

נוירופתיה פרירפית כואבת, א-סימטרית, לא מסונכרת וסנסורית ומוטורית עם נזק מקומי ומבודד בלפחות 2 אוזרים עצביים שונים
בהחמרה הופך ליותר סיסטמי וסימטרי

110
Q

מהם הגורמים למונוניריטיס מוליטפלקס

A

מחלות סיסטמיות:
סכרת, ווסקוליטיס, עמילואידוזיס, לוקמיה, לימפומה, RA, SLE, פארא-ניאופלסטי

111
Q

מהי רדיקולופאתיה
מה יהיה הפיזור

A

תהליכים המסנינים את השורשים היוצאים מחוט השדרה (פריצת דיסק, טראומה, גידול, זיהום)
פיזור על פי דרמטום

112
Q

על מה יעיד קושי בזיהוי מספרים על יד שמאל

A

פגיעה פריאטלית ימנית

113
Q

מהו המיקום של הקורטקס המוטורי הראשוני

A

pre-central gyrus in frontal lobe

114
Q

במה תלוי אם הפגיעה המוטורית תיהיה איפסי / קונטרא-לטרלית

A

האם הפגיעה לפני הדקיוזציה במדולה- פגיעה קונטרא לטרלית או מתחתיה = פגיעה איפסי-לטרלית

115
Q

מהם 2 האבחנות המרכזיות בהתייצגות של פגיעה משולבת ב-
UMN + LMN

איך נבדיל ביניהם

A
  1. ALS- מקום ראשון באבחנה מבדלת, חולשה דיסטלית מתקדמת לא מאוד מרשימה
  2. לחץ על דיסק צווארי- LMN in hands while UMN in legs

תסמונת צווארית- תלווה בסימנים נוספים, סנסורים / אי שליטה על סוגרים והפיזור קבוע ואינו משתנה
ALS- פוגע רק במסילות מוטוריות, עם פיזור מפושט ללא חלוקה ברורה

116
Q

What is the clinical presentation of lesion in thecorticospinal tract?

A

UMN presentation under the level of lesion: שיתוק או חולשה איפסילטרליים, טונוס מוגבר, החזרים ערים, בבינסקי חיובי

117
Q

מה המיקומים של פגיעות עפ״י דרמטומים והפרעה תחושתית

A

Cervical- C5
Nipple line - T4
Umbilical- T10
Scapula line- T7
Sacrum- innervated as target shape might be spared in partiel lesion of spinal cord

118
Q

הם המסילות העולות העיקריות והמסילות היורדות העיקריות בחוט השדרה

A

מערכת פרמידאלית- ant. + lateral cotricospinal tract– volentury and fine movment
מערכות אקסטרא פראמידליות- coordination, muscle tone…

119
Q

מה התפקיד של אינטר-נוירונים

A

לחבר נוירונים מסדר ראשון לנוירונים מסדר שני

120
Q

מהי
Complete cord tranaction

A

פגיעה בכל המסילות- שיתוק דו צדדי ואבדן תחושתי מתחת לגובה הפגיעה

121
Q

מהו
Brown sequard syndrome

A

Hemi-cord lesion

122
Q

what will be the sensory lesion in Brown sequard syndrome

A

הפרעה איפסילטרלית לויברציה ופרופיוספטיביות
הפרעה קונטרא-לטרלית לכאב וטמפ’ - מתחת גובה הפגיעה או 2 מעל

123
Q

what will be the motor lesion in Brown sequard syndrome

A

חולשה איפסילטרלית

124
Q

what will be the spinothalamic lesion in Brown sequard syndrome

A

הפרעה קונטרא-לטרלית-
סגמנט אחד או שניים מתחת לאזור הפגיעה של לחץ ומגע חזק
באותו סגמנט & מתחתיו- הפרעה של טמפ’ וכאב

בצד האיפסי-לטרלי
איבוד של כל תחושה סנסורית במיקום הפגיעה

125
Q

מהו סך ההפרעות שנראה ב
Brown sequard syndrome

A
  1. ipsilateral motor weakness
  2. ipsilateral for vibration and proprioception
  3. contra-lateral for pain + tempature - level &below lesion
  4. contra-lateral for crude touch and pressere- 1-2 segment below lesion
    5.ipsilateral of all sensory in level of lesion
126
Q

מהי האתיולוגיה ל-
post. column syndrome

A

neuroshypilis

127
Q

מהי ההתייצגות הקלינית של
נוירוסיפיליס

A

tabes dorsalis-lesion of the post. colum- gracilis , ceantus- לא יכולים ללכת מבלי להסתכל על הרגליים שלהם
proprioception, vibration:
rombarg positive + sensory ataxia
also:
hypoactive or abscent of deep tendon reflexes.
neurogenic urinary incotinance
lhermitte sign- lowering the head will cause pain and zramim in spinal cord

בהתקדמות:
א-ספטיק מנינגיטיס, מנינגו-וסקולר סיפיליס (שבץ),בעיות זיכרון, פסיכוזה
argyl roberston pupil- העיניים מאבדות רפלקסי אישונים בתגובה לאור אך עדיין יכולות לבצע אקומודציה בהסתכלות על עצם קרוב (כן האישונים מתכווצים)

128
Q

כיצד נאבחן נוירוספיליס ומה הטיפול

A

Blood- VDRL test
CSF- RPR test
treatment -penicilin

129
Q

מהי ההתייצגות הקלינית של חסר בבי-12
postero-lateral colum syndrome

כיצד נאבחן

A

הסימן הנוירולוגי הקלאסי-
Dorsal coloum- proprioception
Cortico-spinal tract

אבחון:
מבחן שילינג- נותנים בי-12 מסומן ובודקים נוכחות בשתן.
בהמשך נותנים מרכיבים שונים כמו- IF, antibiotics, pancreas enzyme- מה שגורם ליציאת יותר בי-12 יודעים מה החסר

130
Q

which area is most suspectible for spinal stroke

A

2/3 of anterior coloums.
aspecially below level of T8 when only single spinal artery supply the anterior system

131
Q

which artery supply T8 and below. and what will be the most freqent reason of lesion in it

A

Artery of Adamkiewicz- leave arount T11-T12

most susptible for injury during aortic anyrusm repair

132
Q

מהי ההתייצגות הקלינית של
ant. cord syndrome
ומהי האיתיולוגיה העיקרית

A

אתיולוגיה: בעיקר ווסקולרית, בעיקר שבץ ספינלי לרוב בגלל ניתוח באאורטה
התייצגות קלינית
level of lesion- LMN signs- flaccid paralysis , hypoactive DTR
below level of lesion- signs of UMN lesions- babinsi, hyperavtive DTR, spastic paralysis
Spinothlamic (lateral, ant) affected- bilateral loss of pain, tempature, pressure.

sparing the proprioception, vibration

133
Q

חסר של איזה מתכת תוביל לתמונה דומה של בי-12

A

חסר נחושת- למשל באנשים שנוטלים יותר מדי אבץ. פוגע בעמודות אחוריות

134
Q

מה ההסבר ל
Lhermitte sign

A

הסימן- כשמורידיםאת הראש יש כאבים וזרמים במורד חוט השדרה- מרמז על תסמיני דה-מיאלינציה

135
Q

כיצד נבדיל בין
Nueromylitis optica spectrum disorder to MS

A

NMOSD- נגעים ארוכים במיוחד מעל 3 חוליות, עם דלקת של העצב האופטי
MS- נגעים קצרים (רק חוליה אחת), פריפריים וא-סימטריים

136
Q

what is the clinical presentation and treatment of
NMOSD

A

severe optic neurtitis, acute myelitis,
בחילות , הקאות, שיהוקים, סינדרום של גזע המח, נרקולפסיה

Treatment- steroids IV, IVIG, plasmaphersis. for maintance: Retuximab (RTX), imuran- not the same treatment as MS

137
Q

אילו שני סימנים של
MS
מאוד מכווינים ל-MS

138
Q

מהו
ADEM

139
Q

מהו הממצא ולמה יכוון

A

GFAP (autoimmune gligal fibrilalry acidic protien)
האדרה רדיאלית אופיינית. יכול להופיע גם באדם א-סימפטומתי

140
Q

מהם האתיולוגיות האפשריות ל
Transverse myalitis
(פוגע בסגמנט שלם בחוט השדרה)

A

MS
NMOSD (neuromyalitis optica spectrum disorder)
ADEM (acute dissaminated encpehlomylitis)
Anti-MOG
GFAP
sarcoid disases - SLE, bechcett, connective tissue diseases

141
Q

מהו הנוגדן האופייני של
NMOSD

142
Q

מהי
Sringomyelia

A

היצרות / חסימה / לחץ המוביל להרחבה של תעלת השדרה.

143
Q

מהי ההתייצגות הקלינית של סרינגומיאליה

A

איבוד תחושות ספינותלמיות : כאב, טמפ, לחץ, מגע חזק דו צדדי
תחושה של שריפה בכתפיים
בהגדלה של הסרינגומיאליה
LMN of corticospinal tract- אטרופיה וחולשת שרירים, שיתוק
במצב סופר מתקדם
UMN מאפייני פגיעת, עם חולשת רגליים
באופן קלאסי פוסח על עקומות פוסטריוריות

144
Q

מהם 2 סיבוכים אפשריים של
סרינגומיאליה

A

Charcott joints- בגלל שאין תחושה של כאב
scoliosis

145
Q

מהי ההתייצגות הקלינית של
Quada equina syndrome

A

a-symetric LMN syndrome
צריך להבדיל מconus musullaris syndrome- UMN syndrome

147
Q

מהו אזור הפגיעה וההתייצגות של המחלות הבעות
פוליו
HTLV1

A

פוליו- פוגע בקרן הקדמית, סימנים של LMN עם אטרופיה קשה, חסר החזרים ופלסידיות
HTLV1- ספסטיק פארא-פארזיס (התנוונות של נוירונים), סימנים של UMN, also called tropical para paresis

148
Q

למה תוביל פגיעה ב
CN 3,4,6

A

דיפלופיה
בפגיעה בעצב 6- רק דיפלופיה בהסתכלות לאותו צד (לדוגמא בפגיעה עצב 6 מימין דיפלופיה בהסתכלות לימין)

149
Q

מהי החוקיות לגבי אוטם בגזע המח מבחינת פגיעה אנטומית

A

העיניים והלשון מדיאליות וכל השאר לטרלי
כלומר רק 3,4,6,12 עוברים מדיאלית והשאר לטרלי

150
Q

בהינתן התמונה הבאה של גזע המח- כחול אנטיורי וכתום פוסטריורי
איזה סיבים כל אחד מהצבעים

A

כחול- סיבים מוטורים, מסילות קורטיקוספינליות
צהובים- מסילות ספינו-תלמיות, 2 המסילות אנטיורי (מגע עדין) ולטרלי (כאב, טמפ ומגע גס)
ירוק- סיבים של הפרופרוספטיבים וויברציה, dorsal column
שחור- RAS (reticular activating system) + Aquaduct
אדום- סיבים אוטונומיים, הולכים בקרן הלטרלית בעמוד השדרה
כתום- Cerebellar peduncles, הקשר בין גזע המח לצרבלום. יש סה”כ 3: סופריורי מדיאלי ואינפריורי שיוצרים קשר עם 3 חלקי גזע המח בהתאמה

סבב נוירולוגיה (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions