בחצ'ט Flashcards
1
Q
ביטויים של בחצ’ט
A
- חום שאינו אופייני- ממושך מאוד
- אוראלי: אפטות על הלשון והשפתיים- כל חלקי הפה
- גניטליה: אפטות בגניטליה
- ביטויים עוריים :erythema gangrenosum\ erythema nodosum. אקנה
2
Q
pathergy test
A
- לאחר דקירה בעור ממחט יש פיסטולה עורית שנמשכת גם שבועיים ומאוד אופיינית למחלה- אבחנתי
3
Q
ocular features
A
- באנטריור ופוסטריור אובבאיטיס ניתן לראות כדוריות דם לבנות שוקעות- כביטוי לדלקת
4
Q
המפרקים במחלה
A
מעורבות של המפרקים בצורה לא סימטרית- לא אופייני מדי
5
Q
כלי דם במחלה
A
כתוצאה מנזק לכלי הדם (אנדותליטיס) יש נטייה לקרישיות.
מכיוון שהפתוגנזה מושתת על דלקת באנדותל אנטיקואגולנטים לא יספיקו ויש לתת יחד איתם טיפול אנטי דלקתי- סטרואידים, אימוראן וציקלופוספאמיד.
האנדותליטיס והקרישים יכולים לגרום לאנוריזמה בגלל היחלשות הדופן
במקרים קיצוניים יכול להביא SVCS
6
Q
מעורבות במעי
A
- סה”כ דומה לקרוהן
- יש כיבים לאורך מערכת העיכול
- כיבים בגניטליה יבדילו בין בחצ’ט לקרוהן
7
Q
אבחנה מבדלת של בחצ’ט
A
- IBD
- HSV
- בעיות במנגנוני קרישה
- ועוד ועוד
8
Q
קריטריונים חדשים לאבחנת בחצ’ט
A
- 2 נקודות על כל אלמנט בטריאדה
- נקודה על כל מאפיין אחר כולל מעורבות וסקולרית ונוירולוגית
- יש להגיע ל4- כאשר חולה עם כיבים ואובאיטיס זה מספיק.
9
Q
גנטיקה בבחצ’ט
A
- המנגנון לא הובן לגמרי
- מצאו קשר לגן HLAB51 הנמצא ב60 אחוז מהחולים
- מצאו פולימורפיזם בIL-10 שהוא ציטוקין אנטיאינפלמטורי- כאשר הSNP גורם לירידה בציטוקין
10
Q
טיפול בבחצ’ט
A
- קולכיצין היא התרופה היעילה ביותר (בעיקר לאפטות בגניטליה ובפה)
- סטרואידים- תרופת הבחירה להרבה ביטויים של המחלה
- אימוראן
- ANTI TNF- בuveitis
- ציקלוספורין
- ANTI TNF RECEPTOR הוא לא טיפול בבחצ’ט
11
Q
A
