Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

קרדיו > אנדוקרדיטיס, מיוקרדיטיס, פריקרדיטיס ופאנקרדיטיס > Flashcards

אנדוקרדיטיס, מיוקרדיטיס, פריקרדיטיס ופאנקרדיטיס Flashcards

1
Q

הממצא הפתולוגי האופייני לאנדוקרטיטיס זיהומי

A

Vegetation
היא הרסנית, חודרת והורסת את האנדוקרד
מדובר בפתוגן + טסיות
קולניזציה של חיידקים על גבי מיקרותרומובוס קיים מראש

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Acute bacterial endocarditis

A

מדברים על גורמים מזהמים אלימים, שיודעים לתקוף מסמתמים תקינים, אדם חולה מאוד, בד”כ החולה מגיע לניתוח וצריך להחליף את המסתם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Subbacute endocardititis

A

הרבה פחות אלימים, יודעים לתקוף מסתמים בעלי נזק קודם, ההיסטוריה הקלינית היא פרוגרסיבית ואיטית, אבל יכולה להיות קטלנית. אפשר לטפל באנטיביוטיקה בלבד רצוי דרך הוריד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מה שיעור התמותה מאנדוקרדיטיטיס זיהומי

A

25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מהם גורמים הקרדיאליים המעלים את הסיכון לאנדוקרטיטיס זיהומי

גורמים לא קרדיאליים המעלים סיכון

הכוונה למאפיינים של המאכסן

A

מסתם מלאכותי או ממקור חיצוני - אין סיבה מובהקת

רקמה טבעית - כל בעיה במסתם מגבירה את הסיכון אנדוקרטיטיס, אבל כל בעיה שהיא יכולה. למשל :
Rheumatic heart disease, Mitral Valve Prolapse, Bicuspid Aortic Valve, Degenerative Calcific Valvular Stenosis

כל השפעה על מהע’ החיסונית, נויטרופניה, כימותרפיות, מדוכאי חיסון מולדים
תרופות אימונוספרציה (אםילו סטרואידים)
אלכוהול - על מע’ החיסון
סוכרת - מעלה את הסיכון לזיהומים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מהם גורמי הסיכון לאנדוקרדיטיטס זיהומי

הכוונה לגורמי סיכון של החשיפה

A

חשיפה בפתח שמוביל דם

טיפול שיניים, קתתר, הזרקות סמים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

איך מבדילים בין סאב אקיוט בקטריאל אנדוקרדיטיטס לבין אקיוט בקטריאל אנדוקרדיטיט?

A

לפי סוג התסנין הדלקתי
לפי מראה התתקין - הרקמה הרבה יותר שמורה בסאב אקיוט והמסתם דומה לרקמה רגילה
הכי חשוב בסאב אקיוט תהיה הופעה של כל”ד חדשים;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

אצל מי נראה אנדוקרדיטיטס לא זיהומי

A

אנשים חולים מאוד, אנשים בתת תזונה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

חולה סרטן מגיע לבית חולים עם תסחיף ריאתי משום מקום כתוצאה מ
DVT
במה נחשוד?

A

נחשוד באנדוקרדיטיטיס לא זיהומי, שכן לסוגי סרטן שונים יש נטייה להפריש ריר מיוחד הגורם להיפר קואגולציות.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מה זה
Libman Sacks Endocarditis
אצל איהז חולים נראה את המצב הזה?

A

נראה את זה אצל חולי לופוס

המצב הזה נגרם בגלל נוגדנים ולא בגלל הקומפלקס האימוני

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מנה קורה במקרה של
APA
אצל חולי לופוס?

A

הנוגדן
Beta2GP1
קוששר קרדיוליפין (פוספוליפיד). הנוגדן הזה יוצר בדיקה סירולוגית חיובית לעגבת
חשש לבעיות קרישה קשות -
APALS
לופוס אנטיקואוגלנט - בבדיקות אין ויטרו רואים הפרעותבתפקודי קרישה, בפועל אין ויוו דווקא קרישיות יתר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

איך יתבטא מצב

APALS

A 
antiphospholipid antibodysyndrome (APALS)
DVT - Veins & Arteries
Pulmoneary emboli
Occular Ischemia 
CVA & Stroke
הפלות חוזרות

מדובר ב10% מחולי הלופוס הסובלים מהסינדרום

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מה ייחודי מבחינת הוגטציה על מסתמים כתוצאה מאנדוקרדיטיטס לא זיהומי בקרב חולי לופוס

A

ניתן לראות את הוגטציה על שני צידי המסתם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

למה יכול להביא מיוקרדיטיס?

A

CHF

Dialated Cardiomyopathy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מה גורם למיוקרדיטיס

A

סמים, תרופות, רעלים, וירוסים, חיידרים,

כנראה שלהתפתחות המחלה יש תרומה בלתי מבוטלת של התגובה האוטו-אימונית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

מה ניתן לראות במיוקרדיטיס בהקשר של התגובה האימונית

A

יש אנשים שנניתן לראות אצלם:
Anti Cardiac AB
מצאו במטופלים תאי טי ספציפיים ל
Myosin Heavy Chain alpha ספציפי בלב

לאנשים עם גנים לא טובוים הקשורים ל
MHC
רואים יותר מקרים של מיוקרדיטיטס

17
Q

איזה זיהומים יכולים להביא למיוקרדיטיס?

A

וירוסים- הכי נפוצים : קוקסאקי איי ובי, וגם -
Echovirus, Influenza, HIV, CMV
חיידקים - קלמידיה, ריקטסיה, סי.דיפטריה, אן,מננגיטיס, בורליה, פטריות, פרוטאזות למשל מחלת צ’אגס, תולעים טפיליות כמו טריכינוזיס

18
Q

מחלת צ’אגס - מממה נגרמת

A

American Trypanosomiasus נגרמת ע”י טפיל פרוטוזאלי
Troponema Cruzi
הטפיל נישא ע”י החרק המנשק, בצואה שלו ומגיע לעין או דרך פצע בעור או דרך הפה ולבסוף נכנס לדם ומגיע ללב > מיוקרדיטיס
יכול גם להתיישב במעי
10% מהחולים מתים, אבל לרוב צ’אגס - יהיה מיוקרדיטיס מתון

19
Q

מה יקרה במצב הכרוני של צ’אגס

A

יקרה לחמישית מהחולים אחרי עשור מההדבקה הראשונית
1. Molecular Mimicry
הנוגדים של הגוף ללפרזיט עושים קרוס ריאקשיין עם המיוציטים, חלבונים חוץ תאיים, תאי עצב וכו’ מה שמביא למוות של המיוציטים
2 תהליך של הידבקות כרונית שתגרור תגובה אימונית עם תסנין דלקתי בלב, אפילו כנגד מס’ אורגניזמים קטן > דלקת קבועה בלב

> > נקבל לב מורחב!

20
Q

מהן הסיבות המתווכות מע’ החיסון למיוקרדיטיס?

A

Postviral, Post Strep. Infection (RF)
Drug Hypersensitivity, SLE
Transplent Rejection

21
Q

סיבות לא ידועות להתפתחות מיוקרדיטיס

A

Sarcoidosis

Giant Cell Myocarditis - פרוגנוזה רעה וקצב התקדמות מהיר

22
Q

מיוקרדיטיטס איך יראה מאקרוסקופיה

A

לב מורחב ורפה, או רגיל והיפטרופי, מיורל טרומבי לעיתים, שתפי דם במיוקרד במיוחד במצב האקוטי, הלב חיוור ומדמם במצב אקוטי

23
Q

מראה מיקרוסקפי של מיוקרדיטיטס

A

שריר עם נזק ותסנין עם לימפוציטים > ויראלי
היפרסנסטיביות חדשה, מזהם פרזיט/תרופות > אוזינופילי מאוד
בצ’אגס נראה אמאסטיגוטס

24
Q

מה הסיכון של תרופה המאקטבת תאי טי בסרטן (אימינוספסטיבית) על הלב?

A

מיוקרדיטיס אוטואימוני

25
Q

הנוזל הפריקרדיאלי - מעל איזה כמות זה יהיה כבר Effusion

A

מעל 50 מ”ל

מעל חצי ליטר יש סכנה לפגיעה ביכולת הדיאסטולה של הלב

26
Q

איזה 3 סוגי

Effusion

A

רגיל - סרוטי רגיל
פירולנט פריקרדיטיטס- מוגלתי
המופריקרדיום - דם

27
Q

מהם 2 הסיכונים העיקריים של טמפונדה

A

א”ס לב ימין, ירידה בתפוקת הלב ולכן יהיה היפוטנשייין

28
Q

Acute Cardiac Tamponde

איך נזהה

A

טריאדת בקס
JVD
קשה לשמוע את קולות הלב
היפוטנשיין

צריך לנקז את הנוזל - =
Pericarfointesis

29
Q

פריקרדיטיס

A

ראשוני - לא שכיח
וירלי, אוטאימוני ובעיות אחרות
רובם אקוטיים
ויכולים להתפתח לכרוני בעיקר משחפת והדבקה פטרייתית

30
Q

Colchicine

A

חוסם משאבת אשלגן בתאים > חוסם הפעלת אינפלמזום > מונע יצירת קאספז 1 > הפחתת
IL1Beta
תרופה אנטיאינפלמטורית

31
Q

מה יגרום ל המורג’יק פריקרדיטיטס

A

סרטן והמופיליה

32
Q

אם רואים נמק גבינתי בפריקרדיטיטס - קזאוס פריקרדיטיטס מה האבחנה

A

שחפת

33
Q

טיפול בפריקרדיטיטס

A

אניאינפלמטורי כמו נסאיידס, סטרואידים, קולכיצין, אנקנירה

34
Q

סיבוך של פריקרדיטייטס כרוני

A

הידבקויות עלים

חמור מאוד - משיכת איברים בסטרנאום > א”ס לב

35
Q

מה הבעייתיות של קונסטריקטיב פריקרדיטיס

A

יש בעיה בדיאסטולה ובמילוי, מקטין את תפוקת הלב דומה לרסטריקטיב קרדיומיופתי

קונסרטיו קורדיס - מרווח פריקרדיאלי עם חסימה מלאה שלו (ללא מרווח) ואז הלב ממש מתקשה, אין הרחבה של הלב ואין היפרטרופיה, נשמע קולות לב עמומים,

קרדיו (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions