Свързвания на черепа, гръбначния стълб, гръдния кош

Question 1

Лигаменти на черепа

Answer 1

• lig. stylohyoideum от двете страни
• започва от processus styloideus, залавя се за cornua minora на os hyoideum

Question 2

Synchondroses cranii

Answer 2

• хиалинен хрущял между кости на черепната основа - в последствие synostosis
• synchondrosis sphenooccipitalis - най-късно вкостява
• synchondrosis sphenopetrosa
• synchondrosis petrooccipitalis
• synchondrosis sphenoethmoidalis
• synchondrosis intraoccipitalis anterior (basilaris+laterales), synchondrosis intraoccipitalis posterior (squama+laterales)

Question 3

Suturae cranii

Answer 3

• sutura serrata - sagittalis, coronalis, lambdoidea
• sutura squamosa
• повечето на лицевия череп sutura plana

Question 4

Articulatio temporomandibularis основни части и особености

Answer 4

• caput mandibulae (напречни оси на двете се засичат под 150 градуса в f. magnum, ставна повърхност по предна повърхност, покрита с влакнест хрущял)
  + fossa mandibularis ossis temporale (facies articularis, покрита с влакнест хрущял, по-голяма) и tuberculum articulare пред нея
• тип ginglymus

Question 5

Articulatio temporomandibularis допълнителна структура

Answer 5

• discus articularis между двете ставни повърхности от влакнест хрущял, вдлъбнат по средата
• разделя кухината на горна дискотемпорална и долна дискомандибуларна камера с membrana synovialis superior/inferior
• дискът е сраснал с капсулата - залавя се проксимално за ставна повърхност на fossa mandibularis и tuberculum articulare, дистално за collum mandibulae над fovea pterygoidea
• изравняване на несъответствие между ставните повърхности

Question 6

Лигаменти на articulatio temporomandibularis

Answer 6

• Lig. mediale + Lig. laterale(започва от processus zygomaticus ossis temporale, залавя се за collum mandibulae) - сраснали със ставната капсула, капсулни лигаменти
• Lig. stylomandibulare - processus styloideus - вътрешна страна на angulus mandibulae
• Lig. sphenomandibulare - spina ossis sphenoidalis - lingula mandibulae
  -> екстракапсуларни лигаменти

Question 7

Кръвоснабдяване и инервация на articulatio temporomandibularis

Answer 7

• a. auricularis profunda, клон на a. maxillaris
• венозна кръв през rami articulares към v. retromandibularis
• сетивна инервация от n. auriculotemporalis от n. mandibularis
• проприоцептивна (муск. усещане) инервация от n. massetericus, nn. temporales profundi и n. facialis
• синовиална продукция - парасимпатикови влакна от ganglion oticum, симпатикови от кр. съдове

Question 8

Механика на articulatio temporomandibularis

Answer 8

• отваряне, затваряне - abductio, adductio - caput mandibulae и discus articularis се плъзгат по tuberculum articulare
• движение напред, назад - protrusio, retrotrusio - плъзгане като в 1
• движение встрани - laterotrusio, mediotrusio

Question 9

Articulatio atlantooccipitalis

Answer 9

• condyli occipitales + facies articularis superior на atlas
• membrana atlantooccipitalis anterior/posterior - между foramen magnum и arci
• Lig. atlantooccipitale laterale - foramen magnum с massa lateralis atlantis
• Lig. atlantooccipitale anterius - foramen magnum с arcus anterior atlantis - продължение на lig. longitudinale anterius, зад membrana

Question 10

Juncturae columnae vertebralis

Answer 10

Vertebrae verae се свързват чрез:
- syndesmoses
- symphysis
- articulationes

Question 11

Syndesmoses columnae vertebralis свързвания между телата на прешлените

Answer 11

• Lig. longitudinale anterius - tuberculum pharyngeum, tuberculum anterius atlantis, предна повърхност на corpora vertebralia, достига периост на sacrum - дълбоки(къси) и повърхностни(дълги) снопове колагенни влакна
• Lig. longitudinale posterius - corpus axis (свързан с membrana tectoria), задна повърхност на corpora vertebralia, достига canalis sacralis - предна стена на гръбначен канал

Question 12

Syndesmoses columnae vertebralis свързвания между дъгите и прешленовите израстъци

Answer 12

• Ligg. flava (дъги) - еластична съед. тъкан, заграждат задна и странични стени на canalis vertebralis, започват от axis до sacrum,разделени на лява и дясна част чрез срединна бразда
• Ligg. intertransversaria - между transversi/costalis, понякога двойни при шийните
• Ligg. interspinalia - пространство между бодилести израстъци
• Lig. nuchae - върху spinosus на шийните, от еластични влакна, започва от protuberantia occ. externa, crista occ. externa, tuberculum posterius atlantis, processi spinosi до C7, продължава в:
• Lig. supraspinale - гръдни и поясни прешлени

Question 13

Symphysis intervertebralis

Answer 13

• осъществява се чрез discus intervertebralis - между телата на прешлените, 23, от C2-C3 до L5-S
• най-тънки - гръдни, най-високи - поясни
• изграден от периферен влакнестохрущялен annulus fibrosus - колаген 1,2, понасяне на натиск/компресия
• централно разположена nucleus pulposus - мукопротеинов гел, клетки от chorda dorsalis, хондроцити, колагенни фибрили, протеогликани, ГАГ, удържа тежестта на тялото и натоварвания
• свързани с хрущялни пластинки на телата на прешлените

Question 14

Articulationes columnae vertebrales

Answer 14

• articulationes atlantoaxiales
• articulationes zygapophysiales
• articulatio lumbosacralis
• articulatio sacrococcygea

Question 15

Articulationes atlantoaxiales

Answer 15

• articulatio atlantoaxialis mediana - dens axis + arcus anterior atlantis, две камери - предна (facies art. anterior на dens + fovea dentis) и задна (facies art. posterior на dens + плочка влакнест хрущял на lig. transversum atlantis)
• укрепва се от ligg. alaria, lig. apicis dentis
• fasciculi longitudinales - две съединителнотъканни ивици нагоре и надолу от lig. transversum atlantis - lig. cruciforme atlantis
• зад последната - membrana tectoria - до телата на C2, C3 - зад нея lig. longitudinale posterius
• articulationes atlantoaxiales laterales - facies articularis inferior atlantis + facies articularis superior axis

Question 16

Articulationes zygapophysiales

Answer 16

• между processus art. inferior и superior на прешлените
• така се свързват с 4 стави
• ставни капсули - за ръбовете на ставните повърхности - хлабави, леко приплъзване
• в гръдния и шийния отдел - a. plana, в поясния - a. trochoidea

Question 17

Articulatio lumbosacralis

Answer 17

• processus art. inferior на L5 + processus art. superior на sacrum
• lig. iliolumbale - свързва processus costalis с os ilium, sacrum

Question 18

Articulatio sacrococcygea

Answer 18

• чрез влакнест хрущял между apex sacri и първото vertebra coccygea
• отзад - lig. sacrococcygeum posterius superficiale, lig. sacrococcygeum posterius profundum
• отпред - lig. sacrococcygeum anterius - две ивици, които се кръстосват
• от crista sacralis lateralis - lig. sacrococcygeum laterale - за първия опашен прешлен

Question 19

Гръбначен стълб доп. особености

Answer 19

• унковертебрални стави
• curvaturae primariae - kyphosis thoracica, kyphosis sacralis
• curvaturae secundariae - lordosis cervicis, lordosis lumbalis
• scoliosis

Question 20

Juncturae thoracis

Answer 20

Свързвания на кости на гръдния кош
- syndesmoses thoracis
- synchondroses thoracis
- articulationes thoracis

Question 21

Syndesmoses thoracis, свързвания на ребрата

Answer 21

• membrana intercostalis externa - долен ръб на горния ребрен хрущял + горен ръб на долния
• membrana intercostalis interna - между angulus costalis и гръбначния стълб

Question 22

Synchondroses thoracis

Answer 22

• synchondrosis costae primae, може и на шестото и седмото ребро - за sternum
• synchondroses sternales - влакнест хрущял - symphysis manubriosternalis (хрущялен диск с кухина в центъра, може да е от хиалинен хрущ. - synchondrosis manubriosternalis), symphysis xiphosternalis (с възрастта става синостоза)

Question 23

Articulationes thoracis видове

Answer 23

• articulationes costovertebrales - articulatio capitis costae,articulatio costotransversaria(плаващите само с първото)
• articulationes sternocostales, articulationes interchondrales

Question 24

Articulatio capitis costae

Answer 24

• facies articularis capitis costae от II до X + fovea costalis inferior, superior на прешлените
• от crista capitis costae започва lig. capitis costae intraarticulare, който се свързва с междупрешления диск (изкл. - при I, XI, XII няма лигамент, само една fovea)
• ставна капсула се подсилва от отпред от lig. capitis costae radiatum - към корпуса и диска

Question 25

Articulatio costotransversaria

Answer 25

• facies articularis tuberculi costae от I до X + fovea costalis processus transversi
• ставна капсула се залавя за ръбовете на ставни повърхнини, покрити с хиалинен хрущял, укрепва се от:
• lig. costotransversarium laterale - от основите на processus transversus, spinosus до задната повърхност на шийката на долнолежащото ребро
• lig. costotransversarium superius - започва от долната страна на processus transversus, залавя се за crista colli costae на долнолежащото ребро
• lig. costotransversarium - между задната повърхност на шийката на реброто и предната повърхност на напречния израстък на съответния прешлен, запълвайки foramen costotransversarium
• lig. lumbocostale - между processus costalis на L1, L2 и XII ребро
• XI, XII се прикрепва към processus transversus чрез тънка съединителнотъканна връзка, без става

Question 26

Articulationes sternocostales

Answer 26

• II-VII ребро - articulationes sternocostales
• ставата на второто разделена от lig. sternocostale intraarticulare - вътреставна връзка, заловена за ставна повърхност на ребрен хрущял и incisura costalis II (може да има и при III-VII)
• ligg. sternocostalia radiata - подсилват ставни капсули - насочени към sternum
• формират се два membrana sterni - преден е по-дебел, свързват се с надкостницата на sternum
• ligg. costoxiphoidea - непостоянни снопове, свързващи предна и задна повърхност на хрущял на VII ребро с processus xiphoideus

Question 27

Articulationes interchondrales

Answer 27

• VIII-IX ребро - с хрущяла на предшестващо ребро - articulationes interchondrales
• X се свързва с IX чрез съединителнотъканна връзка
• между медиалните краища на ребрата и ребрените хрущяли - articulationes costochondrales - покрити от периост, няма подвижност

Question 28

Гръден кош като цяло

Answer 28

= cavea thoracis, загражда cavitas thoracis
- spatium intercostale - най-широки в областта на преминаване от кост в хрущял, третото е най-широко
- sulcus pulmonalis
- apertura thoracis superior/inferior
- arcus costalis (образуван от хрущялите на VII-X ребро) - двете образуват angulus infrasternalis