Свързвания на костите на горния крайник Flashcards
Juncturae membri superioris
Juncturae cinguli pectoralis - syndesmoses c. p., articulationes c. p.
Juncturae membri superioris liberi - syndesmoses, articulationes
Syndesmoses cinguli pectoralis
- lig. coracoacromiale - acromion + processus coracoideus, понякога от две ленти, образува fornix humeri над раменната става заедно с acr., pr. cor.
- lig. transversum scapulae superius - свързва двата края на incisura scapulae, става отвор
- lig. transversum scapulae inferius - залавя се за задна повърхност на cavitas glenoidalis и в основата на spina scapulae, преминава в ставната капсула на articulatio humeri
Articulationes cinguli pectoralis
Articulatio acromioclavicularis
Articulatio sternoclavicularis
Articulatio acromioclavicularis
- facies articularis acromialis + facies articularis clavicularis върху acromion - влакнест хрущял
- малка част от индивидите имат discus articularis
- подсилена от lig. acromioclaviculare (отгоре)
- lig. coracoclaviculare - lig. trapezoideum (linea t.), lig. conoideum (tuberculum c.) с триъгълна цепка по средата - между processus coracoideus, clavicula
- тежест на горния крайник се поема от clavicula, processus c.
- триосна става - a.plana
Articulatio sternoclavicularis
- incisura clavicularis + facies articularis sternalis - влакнест хрущял
- discus articularis поради неконгруентност - сраснал с капсула, разделя кухина на две камери
- lig. sternoclaviculare anterius, lig. sternoclaviculare posterius
- lig. interclaviculare - прикрепен за двата ставни диска и двете claviculae, преминава през incisura jugularis
- lig. costoclaviculare - от горна повърхност на ребрен хрущял на costa I, залавя се за tuberositas ligamenti costoclavicularis
- триосна става - възможна циркумдукция, a. spheroidea
Syndesmoses membri superioris liberi
Syndesmosis radioulnaris
- membrana interossea antebrachii - съединителнотъканна пластинка за ръбовете на radius, ulna, отвори за нерви и кръвоносни съдове, проксимално между нейния край и ставната капсула има отвор, върху който се прехвърля:
- chorda obliqua - между tuberositas ulnae и facies anterior на radius
- прави невъзможно надлъжното плъзгане на костите, залавно място за мускули
Articulatio humeri части, доп. структури, капсула
- cavitas glenoidalis + caput humeri - покрити с хиалинен хрущял
- labrum glenoidale - от влакнест хрущял и фиброзна съед. тъкан - прави cavitas glenoidalis по-дълбока, намалява неконгруентността на ставите, омекотява сътресения при движения на горния крайник
- хлабава ставна капсула - обхваща tuberculum supraglenoidale, сух. на m. biceps brachii, залавя се за collum chirurgicum
- синовилания слой образува vagina synovialis около caput longum на m. biceps brachii - то продължава в sulcus intertubercularis, образува bursa m. subscapularis subtendinea, bursa subcoracoidea, bursa subacromialis, bursa subdeltoidea и др.)
Articulatio humeri се подсилва от, тип става
- подсилена от сухожилията на m. subscapularis, mm supraspinatus, infraspinatus, teres minor - образуват ротаторен маншон
- lig. coracohumerale - от proc. corac., част от влакната се вплитат в капсулата, друга част се залавят за tuberculum majus, tuberculum minus
- ligg. glenohumeralia - три тънки връзки (superius, mediale, inferius), които се вплитат в предната част на капсулата, започват от labrum glenoidale
- lig. transversum humeri - фиброзна лента от crista tuberculi majoris към minoris, прехвърля sulcus intertubercularis
- триосна става, articulatio spheroidea
Articulatio cubiti съставни части и механика
- articulatio composita - изградена от articulatio humeroulnaris, articulatio humeroradialis, articulatio radioulnaris proximalis
- articulatio humeroulnaris - trochlea humeri + incisura trochlearis - ginglymus - flexio,extensio
- articulatio humeroradialis - capitulum humeri + fovea articularis - articulatio spheroidea - flexio,extensio, въртене около оста (pronatio,supinatio)
- articulatio radioulnaris proximalis - circumferentia articularis radialis + incisura radialis ulnaris - articulatio trochoidea - въртене около оста (pronatio,supinatio)
Articulatio cubiti структура
- ставна капсула се залавя за линия над и между fossa coronoidea, fossa radialis отпред, линия над fossa olecrani отзад, медиално и латерално - склон на епикондилите
- дистално се залавя за ръба на ставната повърхност на ulna, collum radii
- синовиална мембрана образува recessus sacciformis дистално - между collum radii, tuberositas radii
- фиброзният слой на капсулата на места е отделен от синовиалната мембрана, като между тях се натрупва мастна тъкан (в областта на fossa coronoidea и fossa olecrani)
- неравномерно развит - напълно липсва в областта на recessus sacciformis и другаде
Укрепване на articulatio cubiti
- lig. collaterale ulnare - от epicondylus medialis humeri, залавя се за ръба incisura trochlearis
- lig. collaterale radiale - от epicondylus lateralis humeri, разделя се на преден и заден сноп - обхващат отпред и отзад главата на radius, завършват на предния и задния ръб на incisura radialis ulnae - дълбоките слоевв преминават в:
- lig. anulare radii - обхваща главата и отчасти шийката на radius, като се залавя за предния и задния ръб на incisura radialis ulnae
- lig. quadratum - съединителнотъканни снопчета, които започват от дисталния ръб на incisura radialis ulnae и достигат до collum radii
Ставни свързвания между radius, ulna, ротация
- articulatio radioulnaris proximalis
- membrana interossea antebrachii
- articulatio radioulnaris distalis
- pronatio - radius кръстосва ulna
- supinatio - двете кости са успоредни
Articulatio radioulnaris distalis
- articulatio trochoidea - circumferentia articularis ulnae + incisura ulnaris radii
- discus articularis от влакнест хрущял - в основата започва от incisura ulnaris radii, стеснява се до processus styloideus ulnae - отделя кухината на радио-улнарна става от радио-китковата
- синовиален слой формира recessus sacciformis между двете кости
Articulationes manus
- articulatio radiocarpalis
- articulationes carpi
- articulationes carpometacarpales
- articulationes intermetacarpales
- articulationes metacarpophalangeae
- articulationes interphalangeae
Articulatio radiocarpalis части, вид става, особености на кухина
- facies articularis carpalis radii, discus articularis + проксимална повърхност на ossa scaphoideum, lunatum, triquetrum (свързани чрез ligg. intercarpalia interossea)
- articulatio ellipsoidea
- ставна капсула се залавя за ръбовете на ставните повърхности, периферия на discus
- чрез отвори в discus кухина се свързва с кухини на art. radioulnaris distalis, art. mediocarpalis
Articulatio radiocarpalis е подсилена от
- lig. collaterale carpi ulnare - proc. styloideus ulnae до os triquetrum, os pisiforme
- lig. collaterale carpi radiale - proc. styloideus radialis до os scaphoideum
- lig. radiocarpale palmare - proc. styloideus radii до ossa scaphoideum, lunatum, triquetrum, capitatum
- lig. ulnocarpale palmare - proc. styloideus ulnae, ръб на discus до ossa triquetrum, lunatum
- lig. radiocarpale dorsale - дист. край на radius до ossa scaphoideum, lunatum, triquetrum
- lig. ulnocarpale dorsale - proc. styloideus ulnae до ossa capitatum, triquetrum, lunatum
Articulatio radiocarpalis механика и особености
- flexio, extensio; adductio, abductio
- tuberculum ossis scaphoidei, os pisiforme, tuberculum ossis trapezii, hamulus ossis hamati образуват sulcus carpi
- те се свързват с пластинка retinaculum musculorum flexorum - образува се canalis carpi - сухожилия на флексорни муск. на предмишница
- между retinaculum musculorum flexorum и lig. ulnarocarale palmare - canalis ulnaris
Articulationes carpi
- articulationes intercarpales (ligg. intercarpalia interossea)
- articulatio mediocarpalis
- articulatio ossis pisiformis
Articulatio mediocarpalis
- съчленяване на кости от проксимална и дистална киткова редица
- ставна цепка с S-образна форма - изпъкване на os scaphoideum, вдлъбване при lunatum, triquetrum
- ligg. intercarpalia palmaria - тези, които започват от os capitatum - lig. carpi radiatum
- ligg. intercarpalia dorsalia
- flexio, extensio; adductio, abductio - a. spheroidea
Articulatio ossis pisiformis
- os pisiforme + os triquetrum
- lig. pisohamatum - между os pisiforme и hamulus ossis hamati
- lig. pisometacarpale - между os pisiforme и V метакарпална кост
Articulationes carpometacarpales
- articulationes carpometacarpales - между дистална киткова редица и basis ossi metacarpi II-IV - articulationes planae - слабо подвижни
- понякога кухина разделена от пластинка при capitatum - basis III,IV
- ligg. carpometacarpalia palmaria (2), ligg. carpometacarpalia dorsalia (3)
- articulatio carpometacarpalis pollicis - facies articularis ossis trapezii + basis ossi metacarpi I - articulatio sellaris, adductio, abductio; opositio, repositio, ротация поради липса на ставни връзки
Articulationes intermetacarpales
- II + III os metacarpi
- III + IV os metacarpi
- IV + V os metacarpi
- ставни кухини комуникират с articulationes carpometacarpales
- ligg. metacarpalia palmaria, dorsalia, interossea
- полуподвижни
- между тях се образуват spatia interossea metacarpi
Articulationes metacarpophalangeae
- caput ossis metacarpi + basis phalangis proximalis
- хлабави и широки ставни капсули, подсилени странично от ligg. collateralia
- от caput ossis metacarpi палмарно - ligg. palmaria с влакнестохрущялни плочки за сухожилията на мускулите сгъвачи
- caput ossis metacarpi свързани с 3 ligg. metacarpalia transversa profunda
- articulationes spheroideae - circumductio; adductio, abductio; flexio, extensio
Articulationes interphalangeae manus
- 9 - една на палеца, по 2 на другите
- caput phalangis proximalis + basis phalangis media
- caput phalangis media + basis phalangis distalis
- ligg. collateralia, ligg. palmaria - влакнестохрущялна плочка
- ginglymus - flexio, extensio