Мускули на корема Flashcards
Преднолатерална група мускули изброяване, произход
M. obliquus externus, internus abdominis
M. transversus abdominis
M. rectus abdominis
M. pyramidalis
-> хипоксиални части на миотомите от гръдна и поясна област
М. obliquus externus abdominis форма, произход, залавни места
- върви отзад отгоре, напред надолу, към медиално (intercostales externi)
- от външните междуребрени мускули на ребрата на коремната област
Зъбци от външна пов на V-XII ребро - горните 4-5 зъбци се вклиняват със зъбците на m. serratus anterior, долните 3-4 - със зъбците на m. latissimus dorsi
До labium externum crista iliaca
Сухожилия на m. obliquus externus
- linea alba - част от апоневрозата на двата obliquus, която се образува в срединната равнина от горно-предните части на мускула
- долно-латералния ръб на апоневрозата се изопва между tuberculum pubicum и spina iliaca anterior superior, ръбът се подсилва от апоневрозите на съседни мускули, fascia femoralis -> lig. inguinale
- латерално от tuberculum pubicum апоневрозата се дели на crus mediale (за symphysis pubica) и crus laterale (за tuberculum pubicum), свързани отгоре с fibrae intercrurales, отдолу оформен от lig. reflexum (от апоневроза на срещуположния obliquus externus) -> anulus inguinalis superficialis
- lig. pectineum по pecten ossis pubis (заден ръб на canalis femoralis), продължение на lig. lacunare (част от апоневрозата до pecten)
M. obliquus externus функции, инервация
- двустранно - тегли ребрата надолу (издишване), накланя тялото напред
- едностранно - накланя гр. стълб на същата страна, завърта на противоположната
- nn. intercostales VII-XII, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis
M. obliquus internus abdominis форма, произход, залавни места, кой мускул произхожда от него, функция, инервация
- под предишния, снопове вървят отдолу и отзад, нагоре и напред (intercostales interni), произлиза от тях при редукцията на ребрата
От fascia thoracolumbalis, linea intermedia на crista iliaca, латерална половина на lig. inguinale
До долните ръбове на последните 3 ребра, останалата част образува апоневроза (преден и заден лист, участва в апоневроза на linea alba) - от долната част на мускула се образува m. cremaster (около семенна връв и семенника, lig. teres uteri при жената)
- двустранно - тегли ребра надолу (издишване), накланя напред, едностранно - накланя и завърта гр. стълб на своя страна
- nn. intercostales X-XII, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis, n. genitofemoralis
М. transversus abdominis форма, особености, залавни места, функция, инервация
- най-дълбоко, трапец с голяма основа медиално, влакна вървят в напречна посока до апоневроза в латерална linea semilunaris
От вътрешна пов. на хрущяли на VII-XII ребро, fascia thoracolumbalis, labium internum crista iliaca, латерални 2/3 на lig. inguinale
До образуване на апоневроза, която се вплита в linea alba (понякога долната част се сраства с obliquus internus -> общ мускул m. complexus) - тегли долни 6 ребра надолу (издишване, притискане на коремни органи)
- nn. intercostales VII-XII, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis, n. genitofemoralis
Какво формират апоневрозите на трите плоски коремни мускула?
- влагалище на m. rectus abdominis, със срещуположните мускули образуват linea alba между processus xiphoideus и symphysis pubica
- за симфизата се прикрепва с adminiculum lineae albae (триъгълно уплътнение)
- най-широка при пъпа, където се образува anulus umbilicalis, покрит отвътре от fascia umbilicalis
М. rectus abdominis залавни точки, особености, функция, инервация
- встрани от linea alba, вертикален, по протежението има 3-4 intersectiones tendinae, сраснали с предната стена на мускулното влагалище, от горе надолу се стеснява
От facies anterior processus xiphoideus, предна пов на ребрен хрущял на V, VI, VII ребро
До горна и предна част на symphysis pubica, медиална част на ramus superior os pubis (tuberculum pubicum) - тегли гръдния кош напред и надолу, накланя напред (антагонист на автохтонната гръбна мускулатура)
- nn. intercostales VI-XII
Vagina musculi recti abdominis структура
- формиран от апоневрозите на трите плоски коремни мускула
- горна част: lamina anterior от апоневроза на obliquus externus, преден лист на апоневроза на obliquus internus; lamina posterior от заден лист на obliquus internus, апоневроза на m. transversus abdominis
- долна част: lamina anterior от сливане на трите апоневрози, lamina posterior от fascia transversalis
- върху задната стена границата между двете части се маркира от linea arcuata
M. pyramidalis особености, залавни точки, функция, инервация
- триъгълен, пред долния край на правия коремен, в неговото влагалище
От ramus superior ossis pubis
До linea alba - обтяга linea alba, помага на правия коремен мускул
- n. subcostalis
M. quadratus lumborum залавни точки, особености, функция, инервация + какво още участва в задна коремна стена
- между crista iliaca, XII ребро и поясните прешлени, пред него е дълбокият лист на fascia thoracolumbalis
Предна част от labium internum crista iliaca, lig. iliolumbale, pr. costales L2-L5; нагоре и латерално до XII ребро
Задна част от crista iliaca, lig. iliolumbale; нагоре и медиално до pr. costales L1-L4, медиална част на XII ребро - едностранно накланя латерално, двустранно фиксира поясна част на гр. стълб
- клонове на plexus lumbalis
-> пред него са m. psoas major, m. iliacus, които съшо участват в задна коремна стена
Фасции на коремната стена
1) Fascia investiens abdominis - над obliquus externus, 3 листа
- fascia investiens superficialis (на Кампер) - при подкожната мастна тъкан, спуска надолу повлекла формиращи lig. suspensorium penis, lig. suspensorium clitoridis
- fascia investiens intermedia (на Скарпа) - мембранозен слой, нагоре се продължава в fascia thoracica, fascia thoracodorsalis латерално, надолу в перинеална фасция
- fascia investiens profunda - сраства с m. obliquus externus, апоневрозата
2) Fascia endoabdominalis - вътрешна повърхност на коремна стена, в зависимост от това кои мускули покрива носи съответните имена - fascia iliopsoas, fascia transversalis, задна стена на canalis inguinalis, задна стена на влагалище на m. rectus abdominis, fascia umbilicalis
Canalis inguinalis форма, съдържание, отвори, места за ингвинални хернии
- цепнатиновидна форма, 3-5 см
- при мъже - funiculus spermaticus, при жени - lig. teres uteri + n. ilioinguinalis, r. genitalis на n. genitofemoralis
- anulus inguinalis superficialis - в апоневрозата на m. obliquus abdominis externus, латерално от tuberculum pubicum, медиално укрепен от falx inguinalis от m. transversus abdominis
- anulus inguinalis profundus - от fascia transversalis, над средата на lig. inguinale, отгоре и латерално е ограничен от fascia transversalis, отдолу и медиално от a. et v. epigastrica inferior
- перитонеумът зад fascia transversalis образува две ямки зад двата отвора - fossa inguinalis medialis et lateralis -> хернии
Стени на canalis inguinalis
- предна - сух. апоневроза на m. obliquus externus abdominis
- задна - fascia transversalis, подсилена медиално от lig. interfoveolare
- долна - lig. inguinale
- горна - свободните долни ръбове на m. obliquus internus abdominis, m. transversus abdominis
