Πεπτικό έλκος

Question 1

Τι είναι το πεπτικό έλκος

Answer 1

Είναι η λύση της συνέχειας του βλεννογόνου του στομάχου ή του 12δαχτύλου που αφορά και την μυϊκή στιβάδα. Διάβρωση είναι η λύση που αφορά μόνο τον βλεννογόνο

Question 2

Ποια είναι η αιτιολογία του

Answer 2

Είναι η διαταραχή της ισορροπίας μεταξύ των αμυντικών (διττανθρακικά, γαστρική βλέννα, προσταγλανδίνες) και των βλαπτικών παραγόντων (οινοπνευματώδη, υδροχλωρικό οξύ, χολικά άλατα, νικοτίνη, H. pylori, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα)

Question 3

Τι γνωρίζετε για τον επιπολασμό του

Answer 3

-Εμφανίζεται το ίδιο και στα δύο φύλα
-Μείωση της επίπτωσης του πεπτικού έλκους τις τελευταίες δεκαετίες
-Σταθερή η επίπτωση των επιπλοκών αλλά μείωση της θνητότητας από τις επιπλοκές

Question 4

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου

Answer 4

1. Λοίμωξη από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (10-20% ατόμων με αυτήν την λοίμωξη είναι πιθανό να αναπτύξουν πεπτικό έλκος. Το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού εμφανίζεται περισσότερο σε 12δαχτυλικά έλκη 90%)
2. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ο κίνδυνος ανάπτυξης πεπτικού έλκους είναι πενταπλάσιος από τον γενικό πληθυσμό, και 10πλάσιος αν συνηπάρχει λοίμωξη από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού)
3. Το κάπνισμα, στρες και αλκοόλ αυξάνουν τον κίνδυνο

Question 5

Ποια είναι τα συμπτώματα του πεπτικού έλκους

Answer 5

Επιγαστρικός πόνος
1. Ο πόνος από έλκος 12δαχτύλου εμφανίζεται δύο ώρες μετά το γεύμα ή σε άδειο στομάχι και περνά με λήψη τροφής ή αντιόξινων
2. Ο πόνος από έλκος στομάχου εμφανίζεται ακριβώς μετά το γεύμα και περνά με προκλητό εμετό ή λήψη αντιόξινων

Question 6

Πώς γίνεται η διάγνωση του πεπτικού έλκους

Answer 6

Με ενδοσκόπηση. Η διαφορική διάγνωση θα περιλαμβάνει οισοφαγίτιδα, γαστρικό καρκίνο, καρκίνο παγκρέατος και παχεός εντέρου, χρόνια παγκρεατίτιδα, στηθάγχη και χολολιθίαση

Question 7

Ποιες είναι οι επιπλοκές του πεπτικού έλκους

Answer 7

1. Πυλωρική στένωση (τροφώδεις εμετοί 1 ώρα περίπου μετά το γεύμα)
2. Διάτρηση (αιφνίδιος οξύς πόνος στο επιγάστριο)
3. Αιμορραγίες

Question 8

Πώς γίνεται η θεραπεία του πεπτικού έλκους

Answer 8

Συντηρητική: ανταγωνιστές Η2 ισταμινικών υποδοχέων, αναστολείς αντλίας πρωτονίων, θεραπεία εκρίζωσης H.pylori: αμπικιλίνη μαζί με αναστολείς αντλίας πρωτονίων

Χειρουργική: κυρίως στις επιπλοκές