Zoonoses Flashcards
Le pendant animal des épidémies est appelé ______
Épizootie
Une endémie animale est appelée _____
Enzootie
Qu’est ce qu’une anthropozoonose ?
Une zooanthroponose ?
Anthropozoonose : infection transmise à l’humain par les animaux
Zooanthroponose : infection transmise aux animaux par l’homme
Il existe plus d’une ____ de maladies humaines pour lesquelles une transmission zoonotique s’effectue régulièrement au canada
Trentaine
Quelle est la notion clef faisant le lien entre les animaux, les humains et les microbes ?
L’environnement
À quels changements sont dues les maladies infectieuses émergeantes ?
- évolution des microbes (ex: adaptation à un nouvel hôte)
- Perturbations de l’environnement
- Perturbations de l’hôte
V/f : l’utilisation des antibiotiques et pesticides augmentent les résistances
Vrai
_ % des maladies infectieuses émergentes sont des zoonoses
60-70%
Pourquoi les arbovirus (transmis par tiques par ex.) s’adaptent très vite aux barrières immunitaires de leurs hôtes ?
À la différence des virus ADN, leurs erreurs de réplications ne sont pas corrigées par une polymérase ce qui offre un haut taux de mutation (300 x plus) donc larges possiblités évolutives
Quels sont les paramètres pouvant protéger les organismes d’une autre espèce ?
- différence de température corporelle
- pH de l’estomac
V/F: c’est la limitation du flux d’agents pathogènes animaux vers les humains qui est le moyen de prévention le plus important contre les prochaines pandémies
Vrai
Quel est le facteur augmentant le risque de pandémies au cours des prochaines années ?
Changements environnementaux induits par l’homme
V/f: le chevreuil est un reservoir de COVID
Vrai
Quelle est la zoonose la plus mortelle ?
La gastro entérite (surtout vieux et enfants)
Qu’est ce qu’un hôte primaire?
hôte secondaire (ou intermédiaire)?
hôte terminal ?
- Primaire : permet naturellement à un agent infectieux de se multiplier, reservoir important
- secondaire : héberge un agent infeciteux de manière transitoire, certains sont requis pour assurer le développement ou la maturation de l’agent, d’autres non requis mais occasionnels, ou encore servent de reservoirs (ex: insectes qui vont disséminer la maladie)
- terminal : hôte secondaire qui ne peut assurer la transmission à un hôte primaire ou définitif –> fin de la propagation du cycle infectieux
V/F : un reservoir est un système écologique dans lequel un agent zoonotique survit temporairement
Faux, indéfiniment
La malaria, la schistosomiase, l’onchocercose, ne sont pas considérées comme des zoonoses, pourquoi ?
Car l’humain est un hôte primaire nécessaire au cycle de l’agent infectieux
V/F : le rhume n’est pas une zoonose
Faux, certaines formes de rhume commun ont commencé comme des zoonoses
Pourquoi Ebola est toujours considérée comme une zoonose ?
Car il n’y a pas de transmission humain-humain
(idem pour SRAS et Zika)
Brucellose
Système touché :
Agent infectieux :
Réservoir :
Transmission :
Sang, divers
Brucella sp.
Bovins, ovins, caprins, canins
Contact, aérosol, aliment
Campylobactériose
Système touché :
Agent infectieux :
Réservoir :
Transmission :
- Intestinal
- Campylobacter sp.
- Oiseaux etc
- Aliments
Fièvre Q
Système touché :
Agent infectieux :
Réservoir :
Transmission :
- Pulmonaire, cardiaque
- Coxiella burnetii
- Bovins, ovins, caprins, canins, felins
- Aérosols contact
Gastro-entérite à yersinia
Système touché :
Agent infectieux :
Réservoir :
Transmission :
- Intestinal
- Yersinia enterocolitica
- Porcins, chiens, chats
- Aliments fèces
Leptospirose
Système touché :
Agent infectieux :
Réservoir :
Transmission :
- reins, foie, SNC, divers
- Leptospira sp.
- Rat surtout, porcins, bovins
- Contact, urine, eau, morsure
Listériose
Système touché :
Agent infectieux :
Réservoir :
Transmission :
- Sanguin, SNC, digestif
- Listeria monocytogenes (psychotrophe)
- Divers
- Aliments eaux contacts
Maladie du hamburger, gastro entérite à E.coli
Système touché :
Agent infectieux :
Réservoir :
Transmission :
- intestinal, rein
- E.coli producteur de shigatosine
- Bovins
- Aliments fèces
Maladie de Lyme
Système touché :
Agent infectieux :
Réservoir :
Transmission :
- cutané, articulations, divers
- Borrelia burgdorferi
- Souris, rongeurs, cerfs
- tiques
Salmonellose
Système touché :
Agent infectieux :
Réservoir :
Transmission :
- intestinal
- Salmonella sp
- Reptiles, mammifères, volaille
- Aliments
Tularémie
Système touché :
Agent infectieux :
Réservoir :
Transmission :
- Cutané, pulmonaire, sanguin, lymphatique, digestif
- Francisella tularensis
- Rongeurs, lièvres, rat musqué, canins
- Contact, aliments, insectes, tiques, eau
Cryptosporidiose
Système touché :
Agent infectieux :
Réservoir :
Transmission :
- Intestinal
- Cryptosporidium sp. (chlorotolérant)
- Bovins, ovins, cerfs
- Fèces, eau
Giardiase
Système touché :
Agent infectieux :
Réservoir :
Transmission :
- Intestinal
- Giardia lamblia (chlorotolérant)
- castor, rongeurs, bovins, cerfs, canins, félins
- fèces, eau
V/F : cryptosporidiose et giardiase sont des zoonoses bactériennes à déclaration obligatoire
Faux, zoonoses parasitaires
Toxoplasmose
Système touché :
Agent infectieux :
Réservoir :
Transmission :
- oculaire, SNC, musculaire, intestinal
- toxoplasma gondii (chlorotolérant)
- félins
- fèces, viande
Rage
Système touché :
Agent infectieux :
Réservoir :
Transmission :
- SNC
- Lyssavirus
- Canidés, chauves souris, félins
- Morsure, salive
Syndrome pulmonaire à hantavirus
Système touché :
Agent infectieux :
Réservoir :
Transmission :
- Respiratoire
- Hantavirus
- Rongeurs
- Fèces, aérosols
Quelles sont les principales zoonoses virales à déclaration obligatoire au quebec ?
- Rage
- Syndrome pulmonaire à hantavirus
Quelles sont les principales zoonoses entériques à déclaration obligatoire au québec? Quelle est celle avec le plus de cas entre 2014 et 2016?
- Campylobactériose
- Salmonellose
- Giardiase
- Gastro entérite à yersinia enterocoliticxa
- Cryptosporidiose
- E.Coli producteur de vérocytotoxine
- Listériose
Plus nombreuse : Campylobactériose
Quelles sont les principales zoonoses non entériques à déclaration obligatoire au québec? Quelle est celle avec le plus de cas entre 2014 et 2016?
- Fièvre Q
- Tularémie
- Brucellose
- Leptospirose
- Infection à Hantavirus
- Psittacose
- Rage humaine
–> Fièvre Q
Quelles sont les principales zoonoses à transmission vectorielle à déclaration obligatoire au québec? Quelle est celle en hausse depuis 2011? Celle uniquement acquise hors Québec ?
- Maladie de Lyme
- Infection par le virus du Nil occidental
- Babésiose
En augmentation : Lyme
Acquis à l’extérieur : Babésiose
V/F : Borrelia burgdorferi est une bactérie spirochète
Vrai
Borrelia Burgdoferi :
Quel est le réservoir principal?
Quel est le vecteur principal ?
Réservoir : souris à pattes blanches
Vecteur : tiques de genre Ixodes
Quel est le risque d’infection après une morsure de tique ?
3%
V/F : c’est dans les premières 36h d’attachement de la tique que le risque d’infection est maximal
Faux, risque faible dans les 36 premières heures
quels sont les trois stades de la maladie de Lyme ?
- Localisé (début de l’infection avant dissémination des bactéries)
- Disséminé précoce (dissémination dans le sang, quelques jours à 6 mois)
- Disséminé tardif (complication du stade disséminé précoce, des mois plus tard)
J’observe un érythème migrant après une piqure de tique, de quel stade de la maladie de Lyme s’agit il?
Stade localisé
J’observe des arthrites aux genoux après une piqure de tique, de quel stade de la maladie s’agit il ?
Disséminé tardif (pb articulations ++ )
J’observe après une morsure de tique, de la fièvre, de la raideur de nuqe, de la fatigue, des adénopathies ainsi que des atteintes cardiaques ou neuro, à quel stade de la maldie de lyme suis je ?
Disséminé précoce
Un érythème migrant survient chez _ % des patients dans les 2-30 jours suivant la morsure de tique
60-80%
V/F: il est peu probable d’avoir des symptomes persistants post traitement de la maladie de Lyme
Faux, 5-20% des adultes
Je me suis fait mordre par une tique, un rond rouge apparait sur ma jambe, évoluant depuis plus de 48h et faisant 3 cm de diamètre, est ce un érythème migrant ?
Non, car doit faire plus de 5 cm de diamètre, reste présent au moins 48h
Si moins de 5 cm, c’est une réaction d’hypersensibilité
Comment diagnostiquer la maladie de Lyme? Le tableau clinique est il suffisant ?
Tableau clinique ne suffit pas, il faut confirmer avec sérologie, culture, coloration de tissu, PCR.
Il faut aussi connaître l’épidémiologie
Dans quel cas le diagnostic clinique est suffisant pour la maladie de Lyme ?
Pour le stade localisé.
Éruption caractéristique + épidémiologie = Lyme
V/F :la sérologie est peu utile au début de la maladie
Vrai, peu sensible
Comment traiter les stades localisés et disséminés précoces de la maladie de Lyme ?
- Doxycycline
- Amoxiciline
Pendant 2-3 semaines
Comment traiter le stade disséminé tardif de la maladie de Lyme ?
- Ceftriaxone
- Pénicilline
4 semaines mais généralement l’éradication complète du pathogène s’avère souvent infructueuse
Quelles sont les mesures préventives de la maladie de Lyme ?
- Éviter habitats favorables aux tiques
- Porter vêtements protecteurs
- Insectifuge (DEET 30%, Icaridine 20%)
- Examen cutanée et extraction tique
- Antibio thérapie préventive si suspicion élevée
V/f : l’antibioprophylaxie post exposition est généralement recommandée après une piqure de tique objectivée au quebec
Faux, généralement non recommandée mais envisagée dans les zones où le risque de lyme est élevé
Quels sont les critères pour une antibioprophylaxie pour lyme?
- zone géographique avec proportion de tiques infectées > 20%
- tique restée attachée pendant 24h ou plus
- prophylaxie commencée dans les 72h de l’enlèvement de la tique
- pas de contre indication à la doxycycline
V/F : il faut éviter un traitement antiobiotique prolongée pour les maladies de lyme chroniques
Vrai, car pas de bénéfice supérieur à un placebo
Effets indésirables (C difficile, infections cathéters)
V/F : la maladie de Lyme est une maladie à déclaration obligatoire
Vrai, depuis 2003
Quel est le réservoir principal de la rage en amérique du nord et comment se fait la transmission ?
Chauves souris
Contact avec salive, LCR et tissus nerveux
Morsures griffures
transmission possible par aérosols
Comment s’appelle le virus de la rage?
Lyssavirus
V/F : le virus de la rage est un virus à ARN enveloppé
Vrai
V/F : Globalement, la chauve souris est à l’origine de 99% des cas mortels de rage humaine
Faux, le chien
Comment limiter la transmission de la rage par les chiens ?
En vaccinant
Quel est le principe permettant de combattre la rage de manière holistique et multisectorielle en tenant compte des vétérinaires, de la santé et l’éducation?
One Health (un monde une santé)
Quel est le délai d’incubation de la rage ?
5 jours à 3 mois (jusqu’à deux ans)
V/f : l’hydrophobie est une présentation assez spécifique de la rage chez l’humain
Vrai
Comment diagnostiquer la rage?
Immunofluorescence directe sur biopsies
RT PCR = méthode de choix
Quels sont les seuls traitements reconnus pour la rage ?
- Intervention sur la plaie
- vaccination prophylactique post exposition
- Immunoglobulines antirabiques
Quel est le facteur principal de réussite au traitement antirabique ?
Rapidité et traitement avant apparition des premiers symptomes
V/F : le facteur le plus important pour lutter contre les zoonoses est la prévention
Vrai
V/F : les fonds nécessaires à l’approche one health sont bien inférieurs aux pertes économiques dues aux pandémies
Vrai : 1.9-3.4 vs. 6.7
V/F : la résistance aux antimicrobiens est considérée comme l’un des principaux probl§mes de santé publique au niveau mondial
Vrai
Quelles sont les questions à poser à tous les patients pour prévenir les zoonoses ?
Voyages
Occupations
Loisirs
Contacts
Animaux
Nourriture
Sexe
VOLCANS
Que faire si il y a type 1 de contact avec la rage : contact avec l’animal ou léchage de la peau intacte
Pas d’exposition, pas d’intervention
Que faire si un contact type 2 avec la rage, mordillement de la peau nue, griffures ou égratignures superficielles sans saignement
Traitement de la plaie (lavage 15 min, eau savon, povidone iodée, EtOh70%) et vaccination immédiate
Que faire si contact type 3 avec la rage , morsure ou griffure ayant traversé le derme, léchage sur une peau lésée, contamination des muqueuses par la salive après léchage, exposition à des chauves souris
Traitement de la plaie et vaccination immédiate
Administration d’anticorps antirabique
Chez qui les zoonoses sont elles à craindre?
Immunodéprimés
Jeunes enfants
Femmes enceintes
V/F : même si un animal de compagnie porteur d’agents pathogènes zoonotiques est asymptomatique, il peut être une source d’infection pour l’humain
vrai
V/F : lors d’une exposition significative, si l’animal de compagnie est disponible, l’observation à distance pendant 10 jours par le MAPAQ constitue la meilleure option, indépendamment de l’endroit où est survenu l’incident. Durant cette période, la prophylaxie postexposition n’est pas commencée
Vrai
V/F : une exposition significative à une chauve souris est considérée comme un risque élevé dans plusieurs régions du quebec
Faux, partout
________, est la méthode privilégiée pour déterminer la pertinence de la prophylaxie postexposition chez la personne exposée à une chauve-souris ou à un mammifère sauvage disponible. Si l’animal n’est pas disponible ou ne peut être analysé, ___________
L’analyse du cerveau
La prophylaxie est indiquée
