Parasitose Flashcards
Comment est le parasite chez un :
- hôte définitif
- hôte intermédiaire
- hôte accidentel
- réservoir
- hôte définitif : parasite à l’état d’adlute (complétion du cycle de vie)
- hôte intermédiaire : parasite à l’état de larve
- hôte accidentel : parasitose observée habituellement chez une autre espèce
- Reservoir : organisme dans lequel les parasites se multiplient entre les transmissions et infections
V/F : la parasitose est une cause importante de mortalité et morbidité
Vrai
Quels sont les différentes modes de transmission des parasitoses?
- fécale-orale
- direct et indirect (transcutané)
- vecteurs (moustiques, tiques)
Quelle est la méthode de diagnostic de référence pour une parasitose intestinale ?
Microscope sur selle
2-3 spécimens de selles requis pour la sensibilité
Il est possible de diagnostiquer une parasitose intestinale sur une selle fraiche et sur une selle fixée, quelles sont les différences?
1) Selle fraiche :
Diagnostic rapide
Évaluer charge parasitaire
Évaluer mobilité des protozoaires et larves
2) Selle fixée :
Fixation avec formol d’acétate de sodium
Permet coloration permanente pour mieux visualiser les structures
Quel est le test de biologie moléculaire possible sur les selles?
PCR.
Remplace de plus en plus la microscopie
V/F : la parasitose cutanée est davantage un diagnostic clinique
Vrai, on peut cependant faire de la microscopie et des colorations
a) Ancylostoma spp
b) Endolimax nana
c) Phtirius pubis
d) Acanthamoeba sp
a)
V/F : ancylostoma spp cause un larva migrans cutané
Vrai.
Parasite retrouvé dans les selles de chien et chat.
Ça pique, trajet inflammatoire observable
Comment détecter une parasitose profonde ?
Microscopie si spécimen accessible
Imagerie
Sérologie
Détection antigènique
Dans quelles parasitoses trouve t-on une éosinophilie ?
- Infection sévère
- Infection profonde
- Dissémination et migration du parasite
V/F : on peut trouver une éosinophilie dans une parasitose cutanée ou intestinale
Faux
V/F : l’absence d’éosinophilie n’exclut pas une parasitose
Vrai
V/F : la présence d’eosinophilie confirme une parasitose
Faux, autres causes possibles
Quels sont les deux grands groupes de parasites ?
1) Ectoparasites
2) Endoparasites
Quels sont les membres des ectoparasites? Où vivent-ils ?
Insectes : Poux, puces, punaises, larves de mouche
Arachnides : mites (gales), tiques
Vivent à la surface du corps
Quels sont les noms communs de phtirius pubis et pediculus humanus capitis?
Pou pubien = phtirius pubis
Pou de tête = pediculus humanus capitis
Quel est le nom commun de Sarcoptes scabei?
Décrire
Gale
Peau humaine
Partout dans le monde
Personnes plus vulnérables :
- Niveau socioéco faible
- Logements surpeuplés
Comment se transmet la gale, où se loge t-elle? Est elle très contagieuse?
Contact
Surtout dans les plis (poignets, sillons interdigitaux)
Très contagieuse (possible éclosion en hôpital)
Quelle est la période d’incubation de la gale? Que va t-on voir apparaître?
2 mois
On voit du prurit cutané
V/F: on diagnostique la gale par PCR
Faux, microscopie sur raclures de peau
Comment traiter la gale ?
Traitement topique de Permethrine 5% à répéter après 2 semaines
Si intolélrance permethrine (eczema…) : Ivermectin
Où vivent les endoparasites?
À l’intérieur de l’organisme
Tissus profonds (musculaires)
Organes (intestins, poumons, cerveau)
Quels sont les différents types d’endoparasites ?
- Protozoaires
- Helmintes
- Chromistes
- Microsporidies (champignons)
Comment sont classifiés les protozoaires ?
Selon leur mode de locomotion
1. Pseudopodes : amibes
2. Flagelles : flagellés
3. Cils : ciliés
4. Immobiles (intracellulaires) : sporozoaires
Quel est le seul amibe pathogène pour l’homme ? Où se trouve t-il ?
Entamoeba hystolytica dans l’intestin et peut causer abcès au foie
On le trouve partout mais surtout régions tropicales et sub tropicales
Quelles sont les deux formes d’entamoeba hystolytica, laquelle est active, laquelle dissémine ?
Trophozoïte = forme active
Kyste = dissémination
Comment se transmet Entamoeba hystolytica?
Transmission fécale orale : eau nourriture contaminés
Sexe oro génital
Un voyageur revient d’un séjour rapide de quelques jours dans le sud, il présente des diarrhées. Est ce possible que ce soit Entamoeba hystolytica?
Peu probable, car généralement séjour long.
Incubation de plusieurs jours à mois
Quel est le délai pour qu’un entamoeba hystolytica provoque un abcès du foie?
8-20 semaines
V/F : la majorité des entamoeba hystolytica sont symptomatiques.
Quels sont les symptomes ?
Faux, 90% asympto
Bcp de symptomes différents
Diarrhée légère
Dysenthérie
Colite hémorragique ou fulminante
Comment diagnostiquer un entamoeba hystolytica?
- Microscopie de selle
- Détection antigénique
- PCR
- Sérologie (abcès hépatique)
Comment traiter un entamoeba hystolytica?
- Porteur asympto :
Paramomycine x7 jours (aminozide AB et antioarasitaire) : agent luminal contre les kystes - Infection intestinale ou extra intestinale (sympto)
Metronidazole x7-10jours (agent tissulaire contre trophozoite) + agent luminal
Giardia lamblia est un _______
Flagellé
Quelle parasitose intestinale est la plus fréquemment rencontré au canada et aux USA?
Giardia lamblia
Avec 2-10% des adultes
25% des enfants
Comment se transmet giardia lamblia?
Transmission fécale orale (eau nourriture contaminés, personne/personne)
Un randonneur a soif et boit de l’eau d’un cours d’eau. Une semaine plus tard, il commence à avoir des vomissements ainsi que des crampes abdominales. Quel parasite a t-il probablement attrapé ?
Giardia lamblia
Randonnée : facteur de risque avec eau contaminée
Incubation : 7-14 jours
V/f : la majorité des giardia lamblia sont asymptomatiques.
Quels peuvent être les symptomes ?
Vrai, 60% asympto
No vo
Crampes abdo
Diarrhée
Stéatorrhée et odeur
Flatulences
V/F : giardia lamblia affecte le colon
Faux, intestin grêle
V/f: la durée d’un giardia lamblia peut être chronique mais dure généralement 2-4 semaines
Vrai
Comment diagnostiquer un giardia lamblia?
- Microscopie (selle fixée, biopsie intestninale)
- Détéction antigénique
- Test moléculaire : PCR
- Sérologie
Comment traiter un giardia lamblia ?
On traite sympto et asympto (pour éviter transmission)
**Métronidazole 5-7 jours **
Plasmadium spp et Cryptosporidium spp sont des _______
Sporozoaires
Plasmodium spp est responsable de quelle maladie ?
Malaria (=paludisme)
V/F: la malaria est une parasitose intestinale
Faux, sanguine
Où sont principalement concentré la majorité des cas de malaria ?
80% des cas en :
- afrique sub saharienne
- Inde
Quelles sont les 5 espèces de plasmodium spp infectant l’humain et où les trouve t-on ?
1) P.falciparum (mondial) –> le plus fréquent ici, malaria sévère
2) P. vivax (amérique latine, pas en afrique)
3) P.ovale (afrique++)
4) P.malariae (mondial)
5) P. knowlesi (asie : Borneo et Malaisie) –> peut donner forme sévère
Quelles sont les 4 formes de plasmodium spp ?
1) Gametocyte : forme germinative ingérée par les moustiques
2) Sporozoite : forme injectée par le moustique
3) Schizont : une fois dans le foie, le sporozoite fait des petits sacs appelés schizont qui vont se disséminer et aller dans les globules rouges
4) Trophozoïte : Dans les GR, donne symptomes cliniques
V/F : P.ovale et P.malariae peuvent donner des formes hypnosoïdes qui vont rester latente des mois dans le foie.
On traite malaria et anti hypnosoïde selon la zone et l’espèce associée
Faux, tout est vrai mais c’est P.ovale et P.vivax
V/F : Le sporozoite est la forme de dissémination du plasmodium
Faux, c’est la forme injectée, schizont = dissémination
Quel est le vecteur de la malaria (plasmodium)?
Anophèle
Quelle est la forme de plasmodium que le moustique aspire ?
Gamétocyte
La propagation de la malaria dans le corps se fait en deux cycles, quels sont ils ?
- hépatocytes
- érythrocytes
Quel est le temps d’incubation de la malaria et quels sont les symptomes ?
Incubation de 8-25 jours
symptomes :
- Fièvre et frissons (3 mois post retour de voyage)
- sudatoins$céphalée
- faiblesse et malaise
- myalgie et arthralgie
- Diarrhée, constipation, crampes abdo
Quel est le type de plasmidium donnant une forme sévère? quels sont les symptomes ?
P falciparum (parfois vivax)
- atteinte neuro
- détresse respiratoire
- hémorragie sévère par baisse de plaquettes
Quelle est la méthode de référence pour diagnostiquer la malaria ?
Frottis sanguin :
- Frottis mince : sang étalé pour voir espèce
- Goutte épaisse : parasitémie, évaluer critère de sévérité, plus sensible car plus grosse goutte
Possible aussi test antigènique (++falciparum et vivax)
Sérologie
PCR
V/F: Le traitement de la malaria est une urgence médicale et va dépendre de plusieurs facteurs
Vrai
Dépend de l’espèce, région d’acquisition, sévérité infection
Quel médicament est le plus utilisé pour la malaria ?
Atovaquone-proguanil (Malarone)
Le plus utilisé, bien pour falcifarum, 3-4 jours, bien toléré (sécuritaire femme enceinte)
Quel médicament est utilisé en prophylaxie pour la malaria ?
Mefloquine
Dans quelle situation est utilisée la doxycicline? La primaquine ?
Doxycicline : hybride AB antiparasitaire, pas en première ligne
Primaquine: vivax, ovale, pour prévenir rechute et hypnosoide
Quel est le médicament anti malaria le plus efficace? Quand est il utilisé ?
Artesunate IV pour les formes sévères
Les helmintes sont classifiés selon _____
Leur morphologie
Quels types d’helmintes peut on trouver ?
- Nématodes (vers ronds)
- Cestodes (vers plats segmentés)
- Trématodes (vers plats non-segmentés)
Quelle est la morphologie de l’enterobius vermicularis et où le trouve t-on ?
Vers rond
Intestins
V/F : c’est chez les adultes que l’on trouve généralement l’enterobius vermicularis
Faux, enfant 5-10 ans
V/F :c’est l’oeur de l’enterobius vermicularis qui assure la transmission et dissémination
Vrai
Comment se transmet l’enterobisu vermicularis ?
Fécale orale
Contact indirect (literie vêtements)
Aérienne
Intrafamilliale fréquente
Où se localise l’infection à l’enterobius vermicularis ? Quels sont les symptomes ?
- Caecum et appendice
- Asympto ou prurit anal (excoriations, surinfections bactériennes possibles, agitation nocturne)
- Syndromes digestifs si infection importante
V/F : le diagnostic de l’enterobius vermicularis se fait par microscopie sur selle
Faux, peu utile, on fait scotch test ou test de graham (coller les oeufs)
Comment traiter l’enterobius vermicularis ? Le principe du traitement est il le même que pour un antimicrobien ?
- antiparasitaire avec action contre nématodes : mebendazole, albendazole, pyrantel pamoate
- différent des antimicrobiens : ça fait paralyser le ver, convulser, il n’est donc plus capable de s’accrocher sur la paroi et se fait emporter par l’intestin
Identifier
Taenia solium (cestodes = vers plat segmenté)
Quels sont les deux types d’infections causées par les cestodes ?
- si hôte définitif :
vers matures, infections digestives - si hôte intermédiaire
larves, infections extra intestinales
Où trouve t-on le taenia solium?
- Taenia du porc
- Pays tropicaux et subtropicaux
- Surtout zones rurales et périurbaines
V/F : Le taenia solium est une cause très fréquente de convulsion dans le monde
Vrai
Quelles sont les trois formes de taenia solium ?
Oeuf
Cysticerques (larve)
Vers adultes (2-7m)
Comment se transmet le taenia solium ?
Transmission fécale orale
porc contaminé
Personne à personne
Auto-infestation possible
Quelle est la clinique du tenia sollium ?
- Neurocysticercose
- Atteinte SNC ou oculaire
- atteinte parenchymateuse du SNC : plus fréquent, convulsion
Comment diagnostique un taenia solium et une neurocysticercose ?
Imagerie :
- TDM ou IRM cérébrale
- Sérologie
- Examen occulaire
- Biopsie pour confirmer diag
Pourquoi ne peut on pas donner de médazonol pour le teniae solium ?
Car c’est un vers plat segmenté et médazonol est pour vers ronds
Comment traiter le teniae solium ?
Patients sympto :
Combinaison d’antiparasitaires :
- Albendazole
- Praziquantel
+ corticostéroïdes + anti convulsivants
Le schistosoma spp est un vers ______
Plat non segmenté (trématodes)
Associer chaque forme de schistosoma spp avec le pays touché ?
a) S.mansoni
b) S. japonicum
c) S. haematobium
-Afrique, moyen orient, asie, amérique latine
-Afrique et moyen orient
-Chine, Asie du sud est, indonésie
S.mansoni : Afrique, moyen orient, asie, amérique latine
S. japonicum : Chine, Asie du sud est, indonésie
S. haematobium : Afrique et moyen orient
V/F : tout comme taenia solium il existe 3 formes de schistosoma spp
Faux, 2 formes : oeufs et vers adultes
Comment attraper un schistosoma spp?
Transmission transcutanée, généralement en eau douce
Enfants surtout
Quelle est la clinique de schistosoma spp?
- Fièvre de katayama
- incubation 2-12 smeaines
- eosinophilie
- Fivères, frissons, myalgies, douleurs abdo, diarrhée
V/F : la forme aigue clinique de schistosoma spp se résout seule
Vrai, auto résolutive
Quelles sont les formes chroniques de schistosoma spp? comment traiter?
C’est une réponse immunitaire dirigée contre les oeufs
- atteinte intestinale (hypertension portale)
- atteinte vésicale
- atteinte pulmonaire
- infection SNC
On traite tout le monde avec :
- Praziquantel (biltricide)
- corticostéroïdes
Que recherche t-on au microscope pour schistosoma spp?
On cherche des oeufs dans l’urine et dans les selles.
Possible aussi sérologie
Labo non spécifiques (eosinophilie)
