Diagnostic de laboratoire

Question 1

V/F : La qualité du prélèvement pour la culture est indispensable pour un résultat diagnostique de qualité

Answer 1

Vrai

Question 2

Quelles sont les trois phases diagnostiques en microbiologie infectiologie ?

Answer 2

Pré analytique
Analytique
Post analytique

Question 3

Quelles sont les étapes progressives pour faire une analyse d’une culture bactérienne courante ?

Answer 3

• Ensemencement / incubation
• Isolement/épuration
• lecture périodique

Question 4

Quelle est la modalité diagnostique de la technique Vitek ?

Answer 4

Analyse biochimique de l’isolat

Question 5

Quelles sont les deux notions d’importance dans le processus analytique microbiologique une fois le rapport final émis ?

Answer 5

• la validité du résultat
• le délai de réalisation analytique

Question 6

Quelle est la coloration la plus utilisée en examen microscopique des bactéries ?

Answer 6

Coloration de Gram

Question 7

quelle est la procédure de la coloration de Gram ?

Answer 7

• 1 ère coloration au crystal violet
• lavage à l’eau et iode comme mordant
• Acétone/alcool pour décolorer
• Lavage à l’eau
• Contre colorant (safranine rose/rouge)

Question 8

Quelles sont les limites de la coloration de gram et sa sensibilité ?

Answer 8

• Densité bactérienne du prélèvement (plus la densité augmente, plus la sensibilité augmente)
• Résolution optique
• Présence ou non d’une paroi bactérienne
• Type de paroi bactérienne (mycobactérium de retient ni gram ni safranine)

Question 9

Certaines bactéries habituellement visible au Gram, peuvent parfois donner des résultats variables, pourquoi ?

Answer 9

• conditions de cultures variables
• exposition préalable à des antibiotiques
• propriété intrinsèque de décoloration

Question 10

Quelles sont les utilités de la coloration de Gram ?

Answer 10

• Reconnaitre rapidement les bactéries pathogènes pour informer le clinicien
• Évaluer présence ou absence flore normale
• Évaluer réponses inflammatoire
• Quantifier polynucléaires vs cellules mononuclées et distingue infection virale vs. bactérienne

Question 11

Pourquoi Gram permet d’évaluer la réponse inflammatoire ?

Answer 11

Car les globules blancs sont colorés dans le processus

Question 12

V/F : considérant que Gram comprend plusieurs étapes dans la coloration, il est rare de la faire en urgence

Answer 12

Faux, possible notamment pour liquide céphalo rachidien

Question 13

V/f : quand on reçoit un prélèvement, il faut faire Gram le plus vite possible pour éviter la contamination

Answer 13

Faux, on attent un peu pour que la densité bactérienne augmente par multiplication

Question 14

V/F : les bactéries dont la paroi est riche en acides mycoliques (acides gras à longues chaînes) sont difficiles à colorer au Gram

Answer 14

Vrai

Question 15

Quelle est la procédure d’une coloration de kinyoun?

Answer 15

• Lame colorée avec Carbol Fuchsine
• Décoloration avec alcool acidifié
• Contre coloration bleu de méthylène
• Bactéries rouges sur fond bleuté

Question 16

Ziehl et Kinyoun sont des colorations d’acido alcoolo résistances. Quelle est la différence entre ces deux colorations ?

Answer 16

Ziehl Neelson : coloration à chaud
Kinyoun : coloration à froid

Question 17

Ziehl-Neelson et Kinyoun servent à rechercher des _____

Answer 17

Mycobactéries

Question 18

Quel est le fonctionnement du Kinyoun modifié, dans quel but ?

Answer 18

Colorant plus doux
Pour les partiellement acido alcoolo résistant (moins d’AG) –> Nocardia

Question 19

Qu’est ce que la coloration auramine ?

Answer 19

• Fluorochromes non spécifiques qui se lient aux acides mycoliques et résistent à la décoloration par l’alcool acidifié
• Bactéries (bâtonnets) fluorescentes jaunâtres sur fond noirâtre

Question 20

Comment est le résultat positif d’un test d’immunofluorescence?

Answer 20

Bactérie vert pomme sur fond noirâtre

Question 21

À quoi sert l’utilisation du KOH 10%?

Answer 21

digérer la kératine et rendre plus visibles les éléments fongiques mycéliens

Question 22

Qu’est ce qui était utilisé auparavant pour mettre en évidence les tréponèmes mais qui est désormais abandonné pour la sérologie ?

Answer 22

Le fond noir
Examen direct au microscope avec un condensateur
Résultat positif = bactéries brillantes sur fond noir

Question 23

Quels sont les microorganismes détectés avec le calcofluor ?

Answer 23

• Champignons incluant Pneumocystis jirovecii
• amibes pathogènes

Question 24

Comment fonctionne le calcofluor ?

Answer 24

Azurant optique qui se lie à la cellulose et la chitine, fluorescent à une longueur d’onde dédiée aux UV

Question 25

Pourquoi qualifie t-on le calcofluor de non spécifique ?

Answer 25

Risque de faux positifs avec éléments tissulaires ou de l’environnement

Question 26

Des élements fongiques blanc bleutés à verdâtres fluorescents sur un fond noirâtre suggèrent quelle coloration ?

Answer 26

Calcofluor

Question 27

Quel est l’avantage d’un test antigénique s’il est moins sensible qu’une culture ?

Answer 27

Rapidité

Question 28

La PCR est un test _______

Answer 28

Biomoléculaire

Question 29

Comment sont la sensibilité et spécificité de la PCR ?

Answer 29

Usuellement élevés

Question 30

Quels sont les limites des tests biomoléculaires?

Answer 30

Coût et accessibilité

Question 31

V/F: la sérologie est la découverte des preuves directes de la présence d’un agent infectieux

Answer 31

faux, indirectes

Question 32

Dans quels types d’infections la sérologie est le plus utilisé ?

Answer 32

Infections virales et parasitaires

Question 33

V/F : la détection des IgM est utile pour le diagnostic de l’infection chronique

Answer 33

Faux, aigue

Question 34

Quelle est la différence entre IgM et IgG dans la sérologie ? Concernant :
- Spécificité
- Nombre de sérum nécessaire
- Timing d’intérêt

Answer 34

• IgG plus spécifique
• IgG nécessite 2 sérums vs. 1 pour IgM
• Phase aigue pour IgM, phase de convalescence pour IgG

Question 35

Quelle est la différence entre des IgG neutralisants et non neutralisants ?

Answer 35

Neutralisants : immunité à long terme
Non neutralisants : exposition sans immunité