Diagnostic de laboratoire Flashcards
V/F : La qualité du prélèvement pour la culture est indispensable pour un résultat diagnostique de qualité
Vrai
Quelles sont les trois phases diagnostiques en microbiologie infectiologie ?
Pré analytique
Analytique
Post analytique
Quelles sont les étapes progressives pour faire une analyse d’une culture bactérienne courante ?
- Ensemencement / incubation
- Isolement/épuration
- lecture périodique
Quelle est la modalité diagnostique de la technique Vitek ?
Analyse biochimique de l’isolat
Quelles sont les deux notions d’importance dans le processus analytique microbiologique une fois le rapport final émis ?
- la validité du résultat
- le délai de réalisation analytique
Quelle est la coloration la plus utilisée en examen microscopique des bactéries ?
Coloration de Gram
quelle est la procédure de la coloration de Gram ?
- 1 ère coloration au crystal violet
- lavage à l’eau et iode comme mordant
- Acétone/alcool pour décolorer
- Lavage à l’eau
- Contre colorant (safranine rose/rouge)
Quelles sont les limites de la coloration de gram et sa sensibilité ?
- Densité bactérienne du prélèvement (plus la densité augmente, plus la sensibilité augmente)
- Résolution optique
- Présence ou non d’une paroi bactérienne
- Type de paroi bactérienne (mycobactérium de retient ni gram ni safranine)
Certaines bactéries habituellement visible au Gram, peuvent parfois donner des résultats variables, pourquoi ?
- conditions de cultures variables
- exposition préalable à des antibiotiques
- propriété intrinsèque de décoloration
Quelles sont les utilités de la coloration de Gram ?
- Reconnaitre rapidement les bactéries pathogènes pour informer le clinicien
- Évaluer présence ou absence flore normale
- Évaluer réponses inflammatoire
- Quantifier polynucléaires vs cellules mononuclées et distingue infection virale vs. bactérienne
Pourquoi Gram permet d’évaluer la réponse inflammatoire ?
Car les globules blancs sont colorés dans le processus
V/F : considérant que Gram comprend plusieurs étapes dans la coloration, il est rare de la faire en urgence
Faux, possible notamment pour liquide céphalo rachidien
V/f : quand on reçoit un prélèvement, il faut faire Gram le plus vite possible pour éviter la contamination
Faux, on attent un peu pour que la densité bactérienne augmente par multiplication
V/F : les bactéries dont la paroi est riche en acides mycoliques (acides gras à longues chaînes) sont difficiles à colorer au Gram
Vrai
Quelle est la procédure d’une coloration de kinyoun?
- Lame colorée avec Carbol Fuchsine
- Décoloration avec alcool acidifié
- Contre coloration bleu de méthylène
- Bactéries rouges sur fond bleuté
Ziehl et Kinyoun sont des colorations d’acido alcoolo résistances. Quelle est la différence entre ces deux colorations ?
Ziehl Neelson : coloration à chaud
Kinyoun : coloration à froid
Ziehl-Neelson et Kinyoun servent à rechercher des _____
Mycobactéries
Quel est le fonctionnement du Kinyoun modifié, dans quel but ?
Colorant plus doux
Pour les partiellement acido alcoolo résistant (moins d’AG) –> Nocardia
Qu’est ce que la coloration auramine ?
- Fluorochromes non spécifiques qui se lient aux acides mycoliques et résistent à la décoloration par l’alcool acidifié
- Bactéries (bâtonnets) fluorescentes jaunâtres sur fond noirâtre
Comment est le résultat positif d’un test d’immunofluorescence?
Bactérie vert pomme sur fond noirâtre
À quoi sert l’utilisation du KOH 10%?
digérer la kératine et rendre plus visibles les éléments fongiques mycéliens
Qu’est ce qui était utilisé auparavant pour mettre en évidence les tréponèmes mais qui est désormais abandonné pour la sérologie ?
Le fond noir
Examen direct au microscope avec un condensateur
Résultat positif = bactéries brillantes sur fond noir
Quels sont les microorganismes détectés avec le calcofluor ?
- Champignons incluant Pneumocystis jirovecii
- amibes pathogènes
Comment fonctionne le calcofluor ?
Azurant optique qui se lie à la cellulose et la chitine, fluorescent à une longueur d’onde dédiée aux UV
Pourquoi qualifie t-on le calcofluor de non spécifique ?
Risque de faux positifs avec éléments tissulaires ou de l’environnement
Des élements fongiques blanc bleutés à verdâtres fluorescents sur un fond noirâtre suggèrent quelle coloration ?
Calcofluor
Quel est l’avantage d’un test antigénique s’il est moins sensible qu’une culture ?
Rapidité
La PCR est un test _______
Biomoléculaire
Comment sont la sensibilité et spécificité de la PCR ?
Usuellement élevés
Quels sont les limites des tests biomoléculaires?
Coût et accessibilité
V/F: la sérologie est la découverte des preuves directes de la présence d’un agent infectieux
faux, indirectes
Dans quels types d’infections la sérologie est le plus utilisé ?
Infections virales et parasitaires
V/F : la détection des IgM est utile pour le diagnostic de l’infection chronique
Faux, aigue
Quelle est la différence entre IgM et IgG dans la sérologie ? Concernant :
- Spécificité
- Nombre de sérum nécessaire
- Timing d’intérêt
- IgG plus spécifique
- IgG nécessite 2 sérums vs. 1 pour IgM
- Phase aigue pour IgM, phase de convalescence pour IgG
Quelle est la différence entre des IgG neutralisants et non neutralisants ?
Neutralisants : immunité à long terme
Non neutralisants : exposition sans immunité
