Escherichia Coli Flashcards

1
Q

V/F : E.coli est un gram -

A

vrai

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Q

V/F : E.coli est un gram -

A

vrai

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Q

Que font les enterobactéries avec le nitrate?

A

Réduction en nitrites
+ fermentent le glucose

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4
Q

où trouve t-on les enterobactéries?

A

Sol, eau
Plantes
Flore digestives animaux et humains

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Q

Quelle est la morphologie de E.coli ?

A
  • Gram -
  • Taille moyenne
  • non sporulée
  • bouts arrondis
  • mobile
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6
Q

Comment faire une culture d’E.coli ?

A
  • Facile de 32 à 40°C
  • Milieux peu complexe
  • Milieu séléctif et différentiel (MacConkey)
  • Aérobie, anaérobie facultatif
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7
Q

Comment est la paroi d’E.coli ?

A
  • Structure rigide
  • LPS (endotoxine) feuillet externe
  • Paroi de peptidoglycans
  • Membrane cellulaire
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8
Q

Comment peut on séparer la structure du LPS?

A
  • Lipide A
  • Core
  • Antigène O (chaine polysaccharidique)
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9
Q

De quoi est responsable cliniquement le lipide A ?

A

Fraction toxique qui est responsable du choc endotoxinique
–> active le système inflammatoire

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10
Q

V/F: le core est important cliniquement

A

Faux, séquence répétée de polyssacharides à peu près semblable chez tous les gram-

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11
Q

À quoi sert l’antigène O pour un clinicien ?

A

Identifier la souche

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12
Q

Comment vont agir les endotoxines, toxiques pour les mamifères ?

A
  • Action directe : hémolysine
  • Action indirecte : faible quantité = fièvre, large quantité = hypotension, marginalisation PMNs et plaquettes –> coagulation vasculaire disséminée, acidose, mort
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13
Q

Comment est contrôlée la toxine d’E.coli?

A

Par un plasmide

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14
Q

Quelles sont les différentes entre les toxines ST et LT ?

A
  • Heat-Labile toxin ( toxine sensible à la chaleur): détruite à 65° en 30 min, similaire toxine choléra (protection croisée vaccin), sécrétion de CL, perte liquide et electrolytes
  • Heat-Stable Toxin ( stable à la chaleur) : survit à 100° pdt 30min, action seulement sur enterocyte, sécrétion liquide, diminue absorption–> diarrhées
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15
Q

Où trouve t-on les vérotoxines?

A

Réservoir dans les intestins des vaches et autres larges herbivores

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16
Q

Quel est l’effet de la vérotoxine ?

A
  • Interfère synthèse protéique
  • Lyse cellules endothéliales rénales et intestinales chez l’humain
    –> première cause IRA jeunes enfants
    –> ischémie par thrombose des vaisseaux
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17
Q

V/F: on trouve des hémolysines, hémagglutinines et leucocidines chez E.coli

A

Vrai

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18
Q

Rappeler à quoi correspondent les antigènes :
K
O
H

A

K : capsule
H : flagelle
O : antigène polysaccharide

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19
Q

V/F : l’urine est normalement stérile

A

Vrai

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20
Q

Quel est le niveau de bactéries nécessaires pour qu’une bactériurie soit significative ?

A

10^8 bactéries/litres

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21
Q

Quel est le niveau de bactéries nécessaires pour qu’une bactériurie soit asymptomatique ?

A

10^8 bactéries/litre mais sans symptomes

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22
Q

Quelles sont les principales bactéries pouvant être présentes dans l’urine ?

A

E. Coli
K. pneumoniae
Proteus ou enterococcus

23
Q

Que nous suggère la présence de nitrites dans les urines ?

A

La présence d’enterobactéries

24
Q

Quels sont les signes et symptomes d’une cystite ?

A
  • Dysurie
  • Polliakurie
  • Nycturie
  • Urgence mictionnelle
  • Sensibilité sus pubienne
  • Hématurie macroscopique
  • Pas de signes systémiques
25
Q

V/F : on peut retrouver de la fièvre dans une cystite

A

Faux, par définition cystite n’a pas de fièvre, si fièvre = infection remontée aux reins

26
Q

Quels sont les signes et les symptomes d’une pyélonéphrite ?

A
  • Fièvre, frissons
  • Dysurie, polliakurie
  • Douleur aux flancs
  • Fréquence, urgence
27
Q

Quel est le traitement d’une infection urinaire ?

A
  • Antibiotiques
  • Prophylaxie (possibles AB en prophylaxie pour femme enceinte, car infectoins urinaires associées à travail prématuré, petit poids à la naissance)
28
Q

Citer quelques pathogénèses de septicémie

A
  • Colonisation et infection de corps étrangers (ex: sonde urinaire et infection urinaire)
  • Bris de peau et des muqueuses
  • Obstruction (ex: lithiase)
  • Abcès
29
Q

V/F : le port d’une sonde urinaire provoque par jour de pose, 6 à 9% de culture bactérienne positive

A

Vrai

30
Q

Quels sont les signes et symptomes d’une septicémie ?

A
  • Hyperventilation
  • Hypothermie
  • Fièvre et frissons
  • Altération état de conscience
31
Q

Quel est le traitement d’une septicémie ?

A
  • AB
  • Enlever corps étranger
  • Drainer abcès et prise en charge des causes chirurgicales
  • Traitement du choc (maintien TA)
32
Q

Quelles sont les différentes méningites à E.Coli?

A
  • Méningite néonatale
  • Méningite lors de trauma crânien
  • Méningite secondaire à septicémie
33
Q

Quelles sont les différentes infections entériques causées par E.Coli ?

A
  • ETEC (entérotoxinogène) : tourista
  • EPEC (entéropathogène): pays en développement
  • EIEC (entéroinvasive)
  • EHEC (entérohémorragique)
  • EAEC (enteroadhérent)
34
Q

Pourquoi lors d’une E.Coli enterotoxinogène ne trouve pas de globules blancs dans les selles?

A

Non inflammatoire, toxine qui rend malade et non la bactérie

35
Q

Quelles sont les autres bactéries que Escherichia coli entéroinvasif qui vont envahir et détruire la muqueuse ?

A
  • Shigella
  • Salmonella typhi
36
Q

V/F: E. coli est responsable de < 50% des cas de diarrhées du voyageur

A

Faux, > 50

37
Q

Quelle est la durée d’incubation d’ETEC?
Quelle est la durée des symptomes?
Quels sont les symptomes?

A

Incubation : qques heures à deux jours
Durée : 1-5 jours
Symptomes : Crampes abdo, diarhées non sanguinolentes, pas de signes systèmiques

38
Q

Quel est le traitement de la diarrhée du voyageur ?

A
  • Réhydratation orale
  • Lomotil® - Imodium®
  • Subsalicylate de Bismuth
  • Pas d’antibiotiques
39
Q

V/F : E.coli entéroinvasif utilise les mêmes mécanismes et facteurs de virulence que la Shigelle

A

Vrai

40
Q

V/F : E.coli entéroinvasif envahit l’intestin grêle

A

Faux, gros intestin

41
Q

V/F : E.coli enteroinvasif survient habituellement de manière endémique

A

Faux, épidémie

42
Q

Quels sont les symptomes d’E.Coli entero invasif, quelle est la durée de résolution ?

A
  • Fièvre et crampe abdo
  • Ténesme
  • Selles sanguignolentes

Durée : 5 à 7 jours

43
Q

V/F : le diag d’un E.coli enteroinvasif est sur culture

A

Faux, clinique

44
Q

Quel est le mécanisme de contamination et les populations touchées par E.coli enterohémorragique ?

A
  • Touche surtout les enfants et les vieillards
  • Viande hachée insuffisamment cuite
  • Lait crû
  • Eau contaminée
45
Q

V/F : la toxine de E.coli enterohemorragique active la synthèse de protéines, qui vont faire un appel d’eau pour causer des diarrhées

A
  • Inhibe synthèse protéique
  • Portée par un bactériophage
  • Production de toxines augmentée lors de stress ( ABX) et induit la lyse de la cellule d’E.coli (libération de toxine augmentée)
46
Q

Que va causer E.coli hemorragique sur les cellules de la muqueuses et les cellules endothéliales?

A

La mort des cellules

47
Q

Quelle est la cause la plus fréquente d’insuffisance rénale en pédiatrie?

A

SHU (syndrome hémolytique urémique)

48
Q

Que cause le PTT (purpura thrombocytopénique thrombotique)?

A

Ischémie par thrombose des petits vaisseaux

49
Q

Quels sont les symptomes d’E.Coli entérohémorragique ?

A
  • Douleurs abdominales
  • Diarrhée aqueuse –> hémorragique
  • Pas de fièvre
50
Q

Quelle est la durée des symptomes d’E.coli entero hémorragique

A

7-8 jours

51
Q

Quelles sont les complications d’un E.coli enterohémorragique 7-10 jours plus tard?

A
  • Anurie, oligurie, léthargie
  • Convulsions
  • Coma
  • Décès 5%
52
Q

Comment diagnostiquer un E.coli enterohémorragique ?

A
  • Recherche de E. coli 0157:H7 ( moins de 50% des cas)
  • Recherche de la vérotoxine (détection d’ADN) avec PCR
    –> Culture doit distinguer de la shigelle qui possède la même toxine
53
Q

V/F: on peut donner des antibiotiques pour un E.coli enterohémorragique

A

Faux, juste réhydratation, traitement des complications (rénales, cérébrales)
Pas d’AB pour ne pas augmenter la sévérité de la présentation