Mycologie Flashcards
Quels sont les trois types de champignons?
- Levures
- Dimorphes
- Filamenteux
Quelles sont les caractéristiques des champignons concernant :
- Structure
- Reproduction
- Paroi
- Relation avec l’hôte
- Unicellulaire et pluricellulaire
- Fission binaire et reproduction sexuée
- Paroi chitine
- Free living (intracellulaire facultatif)
V/F : les champignons et les bactéries ont une paroi différente
Vrai, paroi en chitine vs. peptidoglycans
Comment se reproduisent les champignons filamenteux?
Reproduction sexuée
Qu’est ce que les conidies ?
Spores permettant la reproduction asexuée des champignons filamenteux
V/F : un microorganisme colonisant cause des tords à l’hôte
Faux, ne cause pas de tord
V/F : les bactéries et champignons servent tous deux à l’alimentation humaine
Vrai
V/F : Les champignons sont végétariens
Vrai, dégradation des matières végétales
Quels sont les trois facteurs influençant la virulence d’un microorganisme?
1) Environnement/site du microorganisme
2) Hôte infecté (immunité est le facteur n°1)
3) Micro organismes (facteur de virulence)
Candida, cryptococcus, malassezia, sont des _____
Levures
Aspergillus, dermatophyltes, mucorales sontdes ______
Champignons filamenteux
Quel champignon filamenteux est le plus méchant ? le plus fréquent ?
Méchant : aspergillus
Dermatophytes : fréquent
Quelles sont les différentes classes d’antifongiques ?
- Azoles
- Allylamines
- Polyènes
- Echinocandins
- Cyclopirox
- 5-flurorocytosine
- Griséofulvine
Quel est l’antifongique le plus souvent utilisé ?
Azoles
Quels sont les antifongiques utilisés pour le dermatophites ?
Allylamines
Le 5-fluorocytosine est un agent de chimiothérapie qui tue les levures
Vrai
Décrire les trois antifongiques des azoles les plus importants
1) Clotrimazole (traitement topique pour vaginite)
2) Fluconazole (candida plus sévère)
3) Voriconazole (infection due à des filamenteux)
Décrire la levure Candida spp. :
- Nombre de cellules :
- Taille
- Forme
- Réplication
- tropisme
- Unicellulaire
- PLus gros qu’une bactérie
- Ovale ou rond
- Bourgeonnement
- GI humain > muqueuses > peau
- C. albicans : 80% des souches cliniques
Quels sont les antifongiques qui vont tuer les candida / cryptococcus?
Pas mal tous
Quels sont les facteurs de risques de développer une candidose ?
Colonise normalement peau intestin et muqueuses
Risque d’infection opportuniste si antibiotiques, immunosuppression
Sites infectés sont des sites humides ou profonds
V/F : la candidose oropharyngée est fréquente même chez des immuno compétents
Vrai
Comment confirmer une candidose oropharyngée?
Clinique + culture
Si on gratte, ça part, car les levures adhérent de manière peu efficace
Quels sont les traitements topiques et systèmiques de la candidose oropharyngée?
Topique :
azoles (clotrimazole)
polyènes ( nystatin rince bouche )
Systèmique :
PO: fluconazole (si atteinte plus grave, si échec nystatin)
IV rare: amphotéricine B, caspofongine
Quelle est la différence de facteurs de risque entre vulvovaginite à candida et candidose oropharyngée ?
Vulvovaginite :
femme post pubère
même facteurs de risque sauf récidives fréquentes communes sans explication
Quel est l’équivalent de la vulvovaginite à candida chez l’homme ?
Balanite
Pourquoi doit on confirmer le diagnostic si c’est un premier épisode de candida?
Car beaucoup de diagnostics différentiels (notamment ITSS)
Quels sont les traitements topiques et systèmiques de la vulvovaginite à candida ?
topique :
- Clotrimazole (Canesten), 1jr, 3jr, 7jr
Systèmique :
- fluconazole po 1 dose 150mg
Pourquoi dans une vulvovaginite à candida combine t-on fluconazole po et clotrimazole ?
Très efficace car clotrimazole controle les symptomes locaux en plus
V/F : l’onychomycose est une forme de candidose
Vrai
Quelle est la mortalité d’une infection à candida systèmique ?
30-50%
Quels sont les organtes touchés par une candida systèmique ?
Sang, +-coeur, urine, oeil, cerveau, os…
Quel est le traitement le plus utilisé pour une infection à candida systèmique?
Echinocandins
On privilégie traitement rapide, IV
Sinon ça peut être :
Azoles
Polyènes
5-fluorocytosine
V/F : la levure Cryptococcus est une levure encapsulée transmise par les oiseaux
Vrai
Quelles sont les pathologies causées par le cryptococcus?
- Pneumonie
- Méningoen céphalite
- Infection cutanée, urinaire
Quel est le traitement du cryptococcus :
a) Fluconazole
b) Echinocandins
c) Amphotéricine
d) 5-FC
a)
c)
d)
Pas d’échinocandins !
Parler de Malassezia
On l’a tous sur notre peau car lipophile donc aime le cuir chevelu (donne pellicules), le tronc.
Donne des infections cutanées
Pityriasis versicolor (hyper ou hypopigmentation, surtout au tronc)
Donne dermatite séborrhétique, pellicules, fungémie rare (bébé)
Qu’est ce que c’est ? quelle est la cause ?
- Pityriasis versicolo
- Levure Malassezia
Quel est le traitement de pitysiasis versicolor ?
Topique :
Selenium sulfide 2.5%
Ketoconazole
Clotrimazole
Systèmique (rare) :
fluconazole
itraconazole
V/F : les champignons filamenteux sont unicellulaires et sous forme d’hyphes
Faux, pluricellulaires
Identifier :
a) candida
b) penicillium
Gauche = candida
Droite = penicillium
Identifier
a) levure
b) champignon
a) levure aspect cireux à gauche
b) champignon filamenteux aspect poilu
Qu’est ce que c’est
Champignons filamenteux
Quelles sont les différences ou similitudes entre les levures et champignons filamenteux?
- Nombre cellules
- Reproduction
- Colonisation humain et environnement
- Cibles infectées
- Infections superficielles ou profondes
Levures :
- unicellulaire
- bourgeonnement
- humain > environnement
- Infections immunosupprimés et immunocompétents
- infections superficielles ++
Filamenteux :
- Pluricellulaire
- Hyphes et organes fructifications + conidies (spores)
- Environnement > humain
- Immunosupprimés»_space;immuno compétentes
- Infections superficielles ou profondes
Quelles sont les espèces de champignons filamenteux les plus fréquentes et quelles conditions cliniques vont ils causer ?
- aspergillus fumigatus –> aspergillose invasive
- Dermatophytes –> pied d’athlète, onychomycose
Quelle est la mortalité d’aspergillose invasive aigue et quels sont les facteurs de risque ?
50-70%
Immunosuppression prolongée et profonde
Environnement riche en conidies d’aspergillus (rénovation, agriculture…)
Quels sont les symptomes d’aspergillose invasive ?
-Symptomes respiratoires qui ressemblent à une pneumonie ( toux, dyspnée, D+ thoracique, hémoptysies)
- Fièvre
- Lésions cutanées
Pourquoi fait on davantage de tests spécifiques que de culture pour les champignons en comparaison aux levures ?
Car cultures peu sensibles aux champignons
Quel est le traitement de l’aspergillus ?
**Voriconazole **
aussi :
fluconazole
itraconazole
posaconazole
polène
5-FC
Quelles sont les zones touchées par les dermatophytes ?
Peau, poils, cheveux, ongels
Infection de personne à personne, fomites, animaux
Quels sont les trois genres de dermatophytes ?
- Epidermophyton spp
- Trichophyton spp
- Microsporon spp
Qu’est ce que c’est ?
Dermatophyte
Qu’est ce que c’est ?
Dermatophyte
quel est le nom clinique d’une infection à dermatophyte?
Tinea (capitis, barbae, manum…)
Quel est le traitement des dermatophytes ?
- Azoles (clotrimazole topique, fluconazole po)
- Allyamines (terbinafine) = le plus efficace et le plus utilisé
- Cyclopirox (loprox, topique)
