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Med1206_examen2 > Staph aureus > Flashcards

Staph aureus Flashcards

1
Q

Quel est le % de la population colonisé par le S.Aureus?

A

20-40%

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Q

V/F: s.aureus cause la plupart des infections post opératoire mais il n’existe pas de moyen pour éviter cela

A

Faux, décolonisation ciblée diminue de 45% les infections de site opératoire

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3
Q

Concernant s.aureus :
- forme
- arrangement
- gram
- catalase

A

Forme : cocci
Arrangement : grappe ou amas
Gram positif (fini en -us)
Catalase positive

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4
Q

Le s.aureus survit à quelles conditions ?

A
  • Chaleur
  • Sécheresse
  • Milieu salé
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5
Q

V/F: Il existe une dizaine d’espèces de staphylococcus

A

faux, trentaine

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6
Q

Quel est le staphylococcus colonisant les matériels prostéthiques ?

A

S. epidermitis, germe opportuniste

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7
Q

Quel est le staphylococcus causant les infections urinaires chez la femme d’âge moyen ?

A

S. Saprophyticus

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8
Q

Quel est le type de paroi bactérienne ne contenant que 2-3 couches de peptidoglycans?

A

Gram -, mais avec couche LPS en plus : empêche coloration gram de se fixer dans la paroi

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9
Q

Quel est le rôle de :
- la capsule
- les adhésines
- le biofilm?

A

Capsule : antiphagocytaire
Adhésine : Permet adhésion
Biofilm : matrice de protéines et polysaccharides , limite diffusion antibiotiques et nutriments, bactéries sous forme de latence donc bactéries dures à stériliser

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10
Q

V/F: les peptidoglycans sont responsables de la rigidité de la paroi bactérienne et représentent 50% de celle ci

A

Vrai
Paroi Gram+ plus rigide car 10 couches vs 2 chez gram-

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11
Q

De quoi sont responsables les acides teichoïques (AT) et acides lipoteichoïques (ALT)?

A

AT :adhésion
ALT: inflammation

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12
Q

Quel est le rôle de la protéine A ?

A

Capacité antiphagocytaire en cachant le peptidoglycan du système immunitaire

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13
Q

V/F : cela pourrait être la paroi d’un s.aureus

A

Vrai, epaisse couche de peptidoglycans, donc gram +

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14
Q

Quelles sont les fonctions des hémolysines, laquelle est la principale ?

A

Fonction : lyse de la cellule hôte, relachement de cytokines

Principale = alpha –> Création de pores sur la membrane des eucaryotes par polymérisation

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15
Q

Quel est le synonyme de l’hémolysine beta ? Quel est son rôle ?

A

Sphingomyélinase
Altère contenu lipidique de la membrane avec enzymes

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16
Q

Quel est le mode d’action de la toxine gamma

A

Destruction globules blancs

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17
Q

Qu’est ce que la leucocidine de Panton Valentine?

A
  • Protéine qui attaque les polymorphonucléaires et les macrophages
  • Analogue de la gamma hémolysine
  • 2% des S.aureus
  • 100% des SARM associés à la communauté
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18
Q

V/F: la plupart des s.aureus ont une leucocidine de panton valentine

A

Faux, < 2%

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19
Q

De quelles pathologies sont responsables les leucocidines de panton valentine?

A
  • infections cutanées, pneumonies nécrosantes sévères
  • rarement ostéite, endocardite, bactériémie
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20
Q

30% des s.aureus ont des enterotoxines, quelle est la principale ?

A

Enterotoxine A

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21
Q

À quoi est résistante l’enterotoxine A ?

A

À la chaleur, si on chauffe, staph meurt mais pas la toxine

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22
Q

Quelles sont les manifestations cliniques des enterotoxines ?

A

Début 2-6h post ingestion
Diarrhées vomissements
Habituellement pas de fièvre

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23
Q

Quels sont les deux syndromes causés par les toxines exfoliatives A (phage) et B (plasmide)?

A
  • Généralisée : syndrome du bébé ébouillanté
  • Localisé : impetigo bulleux
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24
Q

Quel est le % de s.aureus porteurs de toxines exfoliatives

A

2%

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25
Q

Où est sécrété la toxine exfoliative?

A

Au niveau de la peau car affinité pour le stratum granulosum ou au niveau des muqueuses et dissémination dans l’organisme

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26
Q

V/F: une éclosion de s.aureus à toxine exfoliative survient surtout chez les enfant de moins de un an

A

Vrai

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27
Q

V/F: la toxine exfoliative se dissémine par voie lymphatique

A

Faux, hématogène

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28
Q

Qu’est ce qu’un superantigène ?

A
  • Une famille d’antigène capable d’activer les LT sans APC
  • Induit la prolifération non spécifique de lymphocytes T (polyclonale)
    20% des LT activés
  • Réponse inflammatoire exagérée
29
Q

Qu’est ce que le TSST-1?

A

Un superantigène responsable de choc toxique (tampons dans les années 1980, infection de site opératoire dans les années 2000)

30
Q

V/F : on peut avoir des anticorps protégeant contre le TSST-1

A

Vrai
* 30% des enfants de < 2 ans ont des Ac
* 90% des adultes ont des Ac

31
Q

Quelle est la différence de fonction entre coagulase et staphylokinase?

A

Coagulase : provoque caillot et coagulation en agissant sur la prothrombine

Staphylokinase : fibrinolyse, brise le thrombus, agit sur la dissémination

32
Q

Quels sont les rôles de :
- lipase
- Hyaluronidase
- Beta-lactamase

A
  • lipase : colonisation et invasion
  • Hyaluronidase : hydrolyse l’ac hyaluronique, favorise progression infection cutanée
  • beta lactamsase : hydrolyse l’anneau β-lactame des antibiotiques de cette famille (détruit pénicilline)
33
Q

Quel est le mécanisme de la résistance à la méthicilline ?

A

Mutation de la PLP (protéine liant la pénicilline)

34
Q

Quelle est la différence de sensibilité entre SARM-AC (communauté) et SARM-HA (lié système de santé)?

A

SARM-AC –> sensible clindamycine

35
Q

V/F : la résistance du s.aureus à la vancomycine est fréquente

A

Faux, rare

36
Q

Classer selon la fréquence d’infections au s.aureus :

  • Bactériemie
  • Autres infections (urinaires, SNC, abdo)
  • Infections respiratoires
  • Infections de sites opératoires
A
  • 39,2% d’infections de site opératoires
  • 23,2% d’infections des voies respiratoires inférieures
  • 22% de bactériémies
  • 15,6% autres infections ( urinaires, SNC, abdominales)
37
Q

Quelles sont les lésions cutanées localisées provoquées par le s.aureus pour :
- Épiderme
- Derme superficiel et follicule pileux
- Derme profond
- Tissus sous cutanés

A
  • Épiderme : Impétigo
  • Derme superficiel et follicule pileux: Folliculite
  • Derme profond : Furoncles, carboncules, hydradénite suppurée
  • Tissus sous cutanés : cellulite, érysipèle
38
Q

V/F: l’impetigo est constitué de vésicules évoluant vers des macules

A

Faux, macules évoluant vers vésicules sous l’effet des toxines epidermolytiques

39
Q

V/F: l’impetigo est davantage causé par le S.pyogenes que le S.aureus

A

Faux,
S.aureus : 80%, S.pyogenes : 20%

40
Q

Qu’est ce qu’un carboncule ?

A

Plusieurs furoncles qui se rejoignent

41
Q

Qu’est ce qu’un erysipèle ?

A

Infection derme superficielle avec atteinte drainage lymphatique
lésion surélevée avec bordure délimité, peau d’orange

42
Q

Quel est le point de départ d’une cellulite ?

A

Traumatisme

43
Q

v/f : la cellulite est une atteinte du derme superficiel

A

Faux, derme profond et de la graisse sous cutanée (pas géographique comme érysipèle)

44
Q

V/F : on a des signes systèmiques dans la cellulite

A

Vrai, avec rougeur douleur et chaleur

45
Q

Quels sont les traitements des lésions cutanées à S.aureus ?

A
  • Pénicilline semi-synthétique:cloxacilline
  • Céphalosporines de première génération
  • Clindamycine
  • Vancomycine (lors d’allergie aux autres ou SARM)
46
Q

Quels sont les pathogénèses d’ostéomyélite à S.aureus ?

A
  • hématogène (pédiatrie++)
  • Infection étendue jusqu’à l’os (diabète ++)
  • Trauma pénétrant (accident/fracture)
47
Q

V/F: S.aureus représente 50-70% des causes d’ostéomyélite

A

Vrai

48
Q

Quelles sont les manifestations cliniques d’ostéomyélite ?

A
  • Douleur au dessus du site atteint
  • Présence d’un sinus qui draine (corps veut faire sortir le pus)
  • Os exposé
  • Évolution très longue
49
Q

Quels sont les outils diagnostics d’une ostéomyélite ?

A
  • Microbiologique
  • Radiologique
50
Q

Quels sont les traitements d’ostéomyélite ?

A
  • Antibiotiques longue durée
  • Débridement chirurgical si échec antibio, corps étranger, infection chronique
51
Q

Dans quel cas parle t-on de septicemie ?

A

Bactérie pénètre dans le sang

52
Q

V/F : le début d’une sépticémie est progressif avec fièvre, frissons, douleurs diffuses

A

Faux, début brusque

53
Q

Que voit on à l’examen physique d’une septicémie ?

A
  • Recherche foyer infectieux
  • Hypo ou hyperthermie
  • Éruption cutanée
  • Détresse respiratoire
54
Q

Comment diagnostiquer une septicémie ?

A
  • Hémoculture
  • Culture du site initial
55
Q

Quel est le traitement d’une sépticémie ?

A
  • Enlever corps étranger si cause
  • Traiter bactériémie à S.aureus
  • Antibiotique IV (2-6sem)
56
Q

V/F: une septicémie à S.aureus entraîne dans 30% des cas des infections métastatiques (os, abcès, endocardite…)

A

Vrai

57
Q

V/F : le S.aureus entraîne des endocardite

A

Vrai

58
Q

V/F: les S.aureus entraînent davantage des pneumonies communautaires que nosocomiales

A

faux
communautaire : 10%
nosocomiale : 30%

59
Q

Quels sont les symptomes d’un choc toxique ?

A
  • Myalgie - fièvre
  • Vomissements, diarrhées
  • Hypotension, choc
  • Éruption cutanée
  • Inflammation des muqueuses
60
Q

Quels sont les critères diagnostic cliniques d’un syndrome de choc toxique ?

A
  • Fièvre (38.9°)
  • Hypotension
  • Rash
  • Desquamation extremités (7-14j après si gens survivent)
  • atteinte de 3 systèmes ou plus
61
Q

Quels sont les critères diagnostic laboratoires d’un syndrome de choc toxique ?

A
  • Autres causes éliminées ( rougeole, leptospirose, fièvre pourprée des montagnes rocheuses)
  • Culture site sterile habituellement negative (hémoc peuvent être positive pour S.aureus)
62
Q

Dans un syndrome de choc toxiques, est ce la bactérie qui rend malade ou la toxine ?

A

La toxine

63
Q

Quel est le traitement d’un syndrome de choc toxique ?

A
  • Remplacement liquidien
  • Pénicilline résistante aux beta–lactames
  • Prévention des récurrences
64
Q

V/F: une intoxication alimentaire est transmissible

A

Vrai

65
Q

V/F: une intoxication alimentaire survient 10-12h après le repas

A

Faux, 2-6h après repas et perdure 12-24h

66
Q

V/F : la fièvre fait partie des symptomes d’une intoxication alimentaire

A

Faux
Symptomes :
- Salivation
- Nausées, vomissements
- Diarrhées
- Pas de signes systèmiques

67
Q

Comment faire le diagnostic d’une intoxication alimentaire ?

A
  • Diag clinique mais recherche d’enterotoxine si confirmation est nécessaire
  • Culture et gram de la nourriture
68
Q

V/F: toutes les pathologies causées par le S.aureus sont mortelles

A

Faux, bénignes ou mortelles

69
Q

Quelles sont les composantes de la paroi d’un staph aureus ?

A
  • Acides teichoïques (AT) et acides lipoteichoïques (ALT) : 50% de la paroi (adhésion et inflammation)
  • Peptidoglycans : 50%
  • Protéine A

Med1206_examen2 (11 decks)

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