Zoonose Flashcards
Quelles sont les zoonoses les plus fréquentes en france ?
- Pasteurellose
- Maladie des griffes du chat
- Borreliose de Lyme
- Toxoplasmose
Germe Pasteurellose ?
Pasteurella multocida
VoF la pasteurellose est exclusivement due aux chats ?
FAUX
Chat principal mais pas uniquement
Durée incubation pasteurellose ?
Tres rapide 3 à 6 heures
Diagnostic pasteurellose ?
Culture
TTT pasteurellose ?
• Probabiliste post-morsure
—> Augmentin
• Adapte
—> Amox
• Si allergie
—> Doxycycline
Difference entre Pasteurellose et Maladie des griffes du chat ?
•••••••••••••••••••• Délais d’incubation •••••••••••••••••••••••
• Pasteurellose
–> Très rapide 3 à 6 heures
• Maladie des griffes du chat
–> 2 à 3 semaines
Germe
–> Maladie des griffes du chat ?
Bartonella henselae
VoF on peut retrouver un granulome sans nécrose caséeuse lors d’une maladie des griffes du chat ?
VRAI
Incubation maladie des griffes du chat ?
2 à 3 semaines
Syndrome de parinaud ?
Bartonella \+ Conjonctivite \+ Adénopathie prétragienne
Confirmation diagnostic bartonella ?
• Sérologie
Si doute diagnostic
–> Biopsie ou exérèse ADP avec PCR
Indication TTT bartonella ?
Forme systémiques, viscérale et chez immunodéprimé
–> Discussion chez forme typique immunocompetent
TTT bartonella ?
Azithromycine pendant 5 jours
A partir de combien de temps le risque de transmission de la maladie de Lyme est maximal ?
Apres 48h d’attachement de la tique
VoF l’erythème migrant est pathognomonique de la maladie de Lyme ?
VRAI
Durée incubation Lyme primaire ?
3-30 jours
Confirmation diagnostic Lyme ?
Sérologie
Quels sont les 2 tests que comprends la sérologie ?
1°) Test sensible ELISA
2°) Test spécifique WESTERN-BLOT
–> Sérologie + seulement si ces 2 tests sont +
VoF la sérologie permet de faire la difference entre une infaction active ou une cicatrice sérologique ?
FAUX
Faut-il avoir recours à la sérologie Lyme lors d’un erythème migrant ?
Non car pathognomonique
CAT en cas de neuroborréliose ?
Recherche anti-corps dans le LCR et plasma
Situations ou la sérologie Lyme n’est pas indiquée ?
- Sujet asymptomatique
- Dépistage systématique des sujets exposés
- Piqure de tique asymptomatique
- Erythème migrant typique
- Contrôle sérologique des patients TTT
Comment est la méningite dans la maladie de Lyme ?
- Liquide clair
- Lymphocytaire
- Normoglycorachie
- Hyperprotéinorachie
Atteinte cardiaque Lyme secondaire ?
- Myocardite
* BAV
Atteinte cutanée Lyme secondaire ?
Lymphocytome borrélien
- -> Nodule de 1 à 2 cm
- -> Rouge ou violet
- -> Non spécifique
- -> lobule oreille, mammelon, scrotum
- -> Ø Spécifique (≠ Acrodermatite chronique atrophiante)
TTT Lyme primaire ?
• Amoxicilline PO
–> 14-21 jours
ou
• Doxycycline PO
–> 14-21 jours
TTT Lyme secondaire ?
• Ceftriaxone IV ou IM
–> 21-28 jours
ou
• Doxycycline PO
–> 28 jours
TTT Lyme tertiaire ?
• Ceftriaxone IV ou IM
–> 21-28 jours
ou
• Doxycycline PO
–> 28 jours
Faut-il prescrire un ATB post-piqure de tique en prévention de la maladie de Lyme ?
NON
Le retrait de la tique avec le tire-tique suffit
Bactérie fièvre Q ?
Coxiella burnetti
Animaux fièvre Q ?
Ruminants
Durée incubation fièvre Q ?
3 semaines
Quels sont les causes de zoonoses donnant des endocardites à hémocultures négatives ?
- Bartonella
* Fièvre Q
Confirmation diagnostic fièvre Q ?
Sérologie
TTT fièvre Q ?
• Doxycycline PO –> 2 à 3 semaines
Si endocardite
–> Doxycycline + hydroxychloroquine 18 mois
Animal tularémie ?
Lièvre, lapin
Tableau clinique tularémie ?
ADP inflammatoires
Fièvre élevée
Germe tularémie ?
Francisella tularensis
Diagnostic tularémie ?
Sérologie + PCR
TTT tularémie ?
Doxycycline ou ciprofluxacine
Quels sont les 2 groupes au seins de la Rickettsioses ?
• Groupe “Boutonneux”
–> Rickettsia conorii
• Groupe “Typhus”
–> Rickttsia prowazekii, typhys épidémique
Triade clinique Rickettsioses ?
- Fièvre > 39°C
- Escarre d’inoculation noirâtre
- Eruption maculo-papuleuse
Diagnostic Rickettsioses ?
Sérologie ou PCR
Animaux Brucellose ?
Ruminants et porcins
Tableau clinique Brucellose ?
- Fièvre ondulante suduro-algique
- Syndrome pseudo-grippal
- Sueurs abondantes
- ADP
- Hépato-splénomégalie
Animaux Leshmaniose ?
- Chien
* Rongeur
Par quoi se fait le transmission lors de la Leshmaniose ?
Piqure par Phlébotome
Indication TTT toxoplasmose ?
–> Chez immunodéprimé
(Pas d’indication chez l’immunocompetent)
–> CD4 < 200/mm3 chez VIH
TTT toxoplasmose ?
Pyrimethamine \+ Acide folinique \+ Sulfadiazine
Durée –> 6 semaine
Ou se situe principalement les lesions lors de l’echinococcose ?
Hépatique
Quels est la principale complication de l’echinococcose ?
Accident anaphylactique
VoF l’echinococcose est principalement asymptomatique ?
VRAI
Qu’est ce qui est contre-indique lors d’une echinococcose ?
Ponction-biopsie du kyste
–> Risque de dissémination
Germe rage ?
Lyssavirus (virus à ADN)
CAT si risque élevé de rage ?
Vaccination + Sérothérapie
