Infections à herpès

Question 1

Virus du groupe Herpès ?

Answer 1

• Herpes simplex virus (HSV-1 et HSV-2)
• Varicelle-Zona (VZV)
• Cytomégalo-virus (CMV)
• Epstein-Barr (EBV)
• Human herpes virus (HHV-6, HHV-7, HHV-8)

Question 2

Quels est le seul virus herpes pour lequel on dispose d’un vaccin ?

Answer 2

VZV

Question 3

TTT de base anti-HSV et anti-VZV ?

Answer 3

Aciclovir

Question 4

VoF valaciclovir est mieux absorbé PO ?

Answer 4

VRAI

Question 5

VoF les antiviraux n’ont pas d’interet dans les infection à EBV ?

Answer 5

VRAI

Question 6

VOF les TTT anti-virus herpes permettent d’empêcher les infections latentes et donc les récidives ?

Answer 6

FAUX

Question 7

Ou se situe principalement les lesions d’infection à HSV-1 ?

Answer 7

Bucco-pharyngé

Question 8

Ou se situe principalement les lesions d’infection à HSV-2 ?

Answer 8

Génitales

Question 9

Un herpès oral peut etre du à une infection à HSV-2 ?

Answer 9

VRAI

Question 10

Comment faire la différence cliniquement entre des lésions de syphillis et herpès ?

Answer 10

Herpès –> Lésions douloureuses

Question 11

TTT herpès génital primo-infection ?

Answer 11

• Valaciclovir 10 jours

ou

• Famciclovir 5 jours

Question 12

TTT herpès génital récurence ?

Answer 12

• Valaciclovir 5 jours

ou

• Famciclovir 5 jours

Question 13

Indication TTT préventif herpès oro-facial ou génital ?

Answer 13

Au moins 6 récurences annuelles

–> Valaciclovir ou Famcoclovir pendant 6 à 12 mois

Question 14

Délais contamination varicelle ?

Answer 14

• Avant éruption
–> 1 à 2 jours

• Après éruption
–> 5 à 7 jours

Question 15

Quand est ce que les croute jaunâtre de la varicelles apparaissent ?

Answer 15

J4

Question 16

VoF la varicelle respecte les paumes des mains et plantes des pieds ?

Answer 16

VRAI

Question 17

Indication TTT antiviral varicelle ?

Answer 17

Si forme grave ou compliquée

–> Aciclovir IV pendant 10 jours

Question 18

TTT zona ?

Answer 18

Valaciclovir ou famciclovir PO

Pendant 7 jours

Question 19

Caractéristiques des lésions d’herpès ?

Answer 19

• Eruption à contour polycyclique
• Douloureuse
• Fond fibrineux (“Blanchâtre”)

Question 20

Que faut-il évoquer chez un enfant ou un adolescent qui présente une AEG avec fièvre + terrain atopique ?

Answer 20

Syndrome de Kaposi-Juliusberg

Question 21

Que faut-il évoquer devant une lésion cutanéo-muqueuse dans un contexte fébrile avec aspect en cocarde et triple contour au niveau des mains et d’apparition à J5-J15 post-infection herpétique ?

Answer 21

Erythème polymorphe

Question 22

Indication vaccination varicelle ?

Answer 22

• Adolescents entre 12 et 18 ans Ø ATCD varicelle
• Femme en âge de procréer Ø ATCD varicelle
• Candidat pour une greffe
• Personne en contact étroit avec immunodéprimé
• Personnel de santé non immunisé

Question 23

Indication TTT antiviral devant Zona ?

Answer 23

• Immunodepression
• A partir de 50 ans
• Zona ophtalmique

Question 24

A quel moment débuter le TTT antiviral devant Zona ?

Answer 24

72 heures suivant le début de l’éruption /!\

Question 25

TTT antiviral Zona ?

Answer 25

• Immunocompétents --> Valaciclovir PO pendant 7 jours • Immunodéprimés --> Aciclovir IV pendant 7 à 10 jours

Question 26

TTT antalgique ayant AMM lors des douleurs post-zostériennes ?

Answer 26

* Amitriptyline | * Gabapentine