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Infectiologie 2 > IST > Flashcards

IST Flashcards

1
Q

IST les plus fréquentes ?

A
  • Herpès génital
  • Chlamydia
  • Gonocoque
  • Syphilis
  • Trychomonose
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Q

Durée incubation gonocoque ?

A

2 à 7 jours

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3
Q

Ecoulement gonocoque ?

A

Present dans 90% des cas

–> Purulent

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4
Q

Portage asymptomatique gonocoque ?

A
  • Pharynx
  • Anus
  • Urètre exceptionnellement
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Q

Diagnostic gonocoque ?

A
  • Examen direct
  • Culture
  • PCR
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6
Q

ATB gonocoque ?

A

• Première intention
–> Ceftriaxone IM

• Deuxième intention
1°) Gentamycine IM
2°) Céfixime PO dose unique
3°) Ciprofloxacine PO dose unique

+ TTT chlamydia systématique en probabiliste

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7
Q

Durée incubation chlamydia ?

A

Quelques jours à quelques mois

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8
Q

Ecoulement chlamydia ?

A

Present à 40-50% des cas

–> Clair

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9
Q

Portage asymptomatique chlamydia ?

A
  • 50% urètre (homme)

* 50-90% col de l’utérus (femme)

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10
Q

Diagnostic chlamydia ?

A

• PCR

/!\ Ø de sérologie Ø examen direct ++++

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11
Q

ATB chlamydia ?

A

• Azithromycine PO dose unique

OU

• Doxycycline PO pendant 7 jours

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12
Q

VoF la cavité endo-cervicale est stérile ?

A

VRAI

Par contre la cavité vaginale est colonisée (flore de Döderlein)

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13
Q

VoF, l’association gonocoque et chlamydia est fréquente ?

A

VRAI

15-50%

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14
Q

Parmi les infections géntales de la femme, lesquelles sont des IST ?

A
  • Cervicites

* Infections hautes

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15
Q

VOF, La cervicite est tres souvent symptomatique ?

A

FAUX

Très souvent asymptomatique

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16
Q

Facteurs favorisants les infections génitales hautes ?

A
  • Multiplicité des partenaires
  • Toute manoeuvre endo-utérine (pose de stérilet)
  • Faible niveau socio-économique
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17
Q

VoF, le port d’un stérilet est un facteurs de risques d’infections génitales hautes ?

A

FAUX

La pose est un facteur de risque mais le port non

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18
Q

Syndrome de Fitz-Hugh-Curtis ?

A

Atteinte périhépatique due au chlamydia

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19
Q

CAT si diagnostic de gonocoque, chlamydia ou syphilis ?

A

Il faut dépister les 2 autres

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20
Q

CAT pour les partenaires sexuels en cas de diagnostic de gonocoque ou chlamydia ?

A

TTT d’emblée

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21
Q

CAT pour les partenaires sexuels en cas de diagnostic de Syphilis ?

A

Si rapports sexuels < 6 semaines
–> TTT d’emblée

Si rapport sexuels > 6 semaines
–> TTT en fonction de la sérologie

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22
Q

VoF, un contrôle clinique et bactériologique à J7 est systématique pour évaluer la guérison ?

A

FAUX

Contrôle clinique –> Systématique à J7

Contrôle bactériologique –> Ø systématique

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23
Q

TTT orchite ?

A

Probabiliste
–> C3G ou Fluoroquinolone

Adapté
–> Fluoroquinolone ou Cotrimoxazole 10 à 14 jours

24
Q

TTT infections hautes chez la femme ?

A

• Doxycycline

+

Métronidazole

+
Ceftriaxone IM dose unique

–> Durée = 14 jours

25
Définition syphilis précoce ?
* Syphilis primaire * Syphilis secondaire * Syphilis latente précoce < 1an (séro + mais pas de signes cliniques)
26
Définition syphilis tardive ?
* Syphilis tertiaire | * Syphilis latente tardive > 1an
27
Caractéristiques et incubation syphilis primaire ?
• Chancre syphilitique - -> Unique - -> Superficielle - -> Propre - -> Indolore - -> Induré • Adénopathie satellite - -> Ferme - -> Indolore • Incubation 3 semaines après contage
28
Caractéristiques Chancre syphilique ?
* Ulcérations le plus souvent uniques * Fond propre et induré * 5 à 15 mm de diamètre * Indolore ++++++ (différence avec herpès)
29
Durée incubation syphilis secondaire ?
6 semaines après le chancre
30
Caractéristiques syphilis secondaire ?
• Roséole --> Prédominant au tronc • Syphilides --> Papules squameuses classiquement palmo-plantaire * Uvéites * Kératites * Alopécie * Plaques muqueuses * PolyADP
31
Principales outil diagnostic syphilis ?
1°) Test tréponémique [Qualitatif] Si positif 2°) Test non tréponémique [Quantitatif]
32
VoF la sérologie syphils se positve en général 10 jours après le chancre ?
VRAI
33
Test tréponémiques ?
* TPHA * EIA * ELISA
34
Caractéristiques TPHA ?
* Témoin de l'infection mais pas de l'activité de celle-ci * Spécifique de la syphilis * Pas d'intérêt dans le suivi
35
Caractéristique VDRL ?
* Témoin de l'activité de l'infection * Pas spécifique * Utile dans le suivi
36
TPHA + et VDRL + ?
Syphilis non guérie
37
TPHA + et VDRL - ?
Syphilis guérie
38
TPHA - et VDRL + ?
Faux positif - -> Anti-phospholipides ++++ - -> Pathologies auto-immunes - -> Cirrhose - -> Infections virales (MNI, Hépatite, VIH)
39
TPHA - et VDRL - ?
Pas de syphilis OU Sérologie trop précoce ==> refaire sérologie après 1 à 2 semaines
40
TTT syphilis précoce ?
Pénicilline G retard | --> 1 injection IM
41
TTT syphilis tardive ?
Pénicilline G retard | --> 3 injections IM à 1 semaine d'intervalle
42
TTT neurosyphilis ?
Péniciline G non retard IV++++ | --> pendant 14 jours
43
Réaction d'Herxheimer ?
* Fièvre * Céphalées * Myalgies * Accentuation des signes cutanés - -> Secondaire à la lyse des tréponèmes - -> Réaction normale sans gravité
44
CAT suivi thérapeutique ?
Succès si décroissance VDRL - -> Divisé par 4 à 6 mois - -> Négatif à 1 an (si précoce) et à 2 ans (si tardive)
45
Combien il existe de vaccin pour HPV ?
2 vaccins - -> 1 tétravalent - -> 1 bivalent
46
Etiologies ulcérations génitales d'origine infectieuse ?
* Herpès génital * Syphilis primaire * Lymphogranulomatose vénérienne (LGV) Plus rarement : • Chancre mou • Dovovanose
47
Etiologies urétrites ?
* Gonocoque * Chlamydia * Mycoplasme genitalium
48
Infection génitale de la femme ?
• Infections vaginales --> Vaginite • Infections cervicales --> Cervicite • Infections hautes - -> Endométrite - -> Salpingite
49
Ulcérations génitales d'origine non infectieuse ?
* Caustique * Toxidermie * Dermatose bulleuse * Entéropathie inflammatoire * Lupus * Maladie de Behçet * Carcinome
50
Gonocoque ou Chlamydia ? --> Arthrite septique ?
Gonocoque --> Arthrite septique Chlamydia --> Arthrite réactionnelle
51
VoF devant une urétrite on réalise une examen direct pour rechercher le gonocoque ou chlamydia ?
FAUX | Uniquement pour gonocoque (examen direct)
52
VoF il faut réaliser un ECBU devant une urétrite ?
FAUX
53
VoF le VIH augmente le risque de transmission et le pronostic de la syphilis ?
FAUX La présence de syphilis favorise la transmission du VIH La présentation clinique de la syphilis n'est pas modifiée en cas de co-infection VIH
54
Étiologies qui ne donne pas d'éruption palmo-plantaire ?
Varicelle
55
Lésions syphilitiques contagieuses ?
* Chancre * Syphilides *  Plaques muqueuses
56
VoF il existe une risque de fausse couche précoce et d'embryofœtopahtie en cas de syphilis congénitale ?
FAUX --> Aucun des 2 Par contre VRAI - -> Fausse couche tardive - -> Accouchement prématuré - -> Mort fœtale in-utéro

Infectiologie 2 (27 decks)

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