Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Chirurgia > Żołądek > Flashcards

Żołądek Flashcards

1
Q

CA żołądka - epidemiologia

A

M > K, 2x

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

które msc wśród neo

A
  1. msc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ile % neo żołądka stanowi gruczolakorak

A

90%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

co wytwarza H. pylori

A

amoniak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Polipy żołądka - duże polipy ……………….. powyżej …….. mogą ulec
przemianie złośliwej i powinny zostać usunięte.

A

gruczolakowe, > 2 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

substancje zwiększające ryzyko CA żołądka

A
  • środki konserwujące zawierające azotany, azotyny, nitrozaminy
  • alkohol i palenie tytoniu
  • wędzenie oraz solenie mięs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

rozwój gruczolakoraka żołądka - mechanizm

A

dysplazja żołądkowa i metaplazja jelitowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

czy w dysplazji wysokiego stopnia może dochodzić do przemiany nowotworowej

A

tak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

polega na znacznie większym zróżnicowaniu morfologicznym
komórek nabłonka gruczołowego pod względem wielkości, kształtu i organizacji

A

dysplazja żołądkowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

do czego prowadzi zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka

A

metaplazja jelitowa i niedokrwistość złośliwa (niedobór B12)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

posiadacze grupy krwi …. ⟶ zwiększone ryzyko rozwoju raka żołądka.

A

gr. krwi A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

czy wrzód jest stanem przedrakowym

A

nie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Rozwój raków tego typu nie jest poprzedzony typowymi zmianami przednowotworowymi.

A

Lauren II (predyspozycja genetyczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

który typ raka związany jest z czynnikami środowiskowymi

A

Lauren I = typ jelitowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Typ jelitowy rozwija się na podłożu

A

przewlekłego zapalenia

⟶ zapalenie zanikowe ⟶ metaplazja jelitowa ⟶ dysplazja małego i dużego stopnia ⟶ rak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

lokalizacja CA żołądka vs typ

A

Lauren I - kąt
Lauren II - trzon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

rak śródścienny to rak wczesnw czy zaawansowane stadium CA żołądka

A

zaawansowane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

rak śródścienny to inaczej

A

linitis plastica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

czy linitis plastica widać w badaniu endoskopowym

A

może, ale nie musi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

W zaawansowanym stadium ściany żołądka

A

ściany żołądka są pogrubiałe, żołądek staje się sztywny, bez perystaltyki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

jaki rak żołądka wcześnie przerzutuje do ww. chłonnych

A

śródścienny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

naciek mięśniówki to stadium zaawansowania T…

A

T2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

naciek podsurowicówki i surowicówki (otrzewnej) to stadium zaawansowania T…

A

T3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

lokalizacja raka żołądka

A

I. odźwiernik
II. wpust

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

drogi szerzenia raka żołądka

A

I. chłonna - podstawowa
II. przez ciągłość - bezpośrednie naciekanie
III. krwionośna - rzadziej, gł. do wątroby
IV. wszczepy w otrzewnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

guz Krukenberga

A
  • przerzut raka żołądka do jajnika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

próg Blumera

A
  • przerzut raka żołądka w okolicy okołorektalnej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

objaw, który może wystąpić przy guzie rozwijającym się w okolicy przedodźwiernikowej

A

wymioty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

objaw raka żołądka umiejscowionego w połączeniu żołądkowo-przełykowym.

A

Zgaga/dysfagia -

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

węzeł Virchowa

A

przerzuty do węzłów chłonnych nadobojczykowych po stronie lewej - zaliczają się do przerzutów odległych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

stanowi obecnie podstawową rolę w rozpoznaniu raka żołądka

A

Gastroskopia z celowaną biopsją materiałudo badań histopatologicznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Obecnie straciło na znaczeniu na rzecz endoskopii. W przeszłości wykonywano badanie z podwójnym kontrastem (podawano środek cieniujący, a następnie wypełniano żołądek powietrzem). Umożliwiało to uwidocznienie rzeźby błony śluzowej i rozpoznanie wczesnego raka. To opis

A

RTG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

EUS umożliwia

A
  • precyzyjną ocenę głębokości naciekania guza
  • naciekania sąsiednich narządów
  • stanu regionalnych węzłów chłonnych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

przedoperacyjna ocena zaawansowania CA żołądka - podst. badania

A

USG oraz TK j.brzusznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

rak wpustu - zakres operacji

A

poszerzamy wycięcie o dystalny odcinek przełyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

kiedy CHTH w leczeniu CA żołądka

A
  • rak zaawansowany
  • rak wczesny z przerzutami do ww. chłonnych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

jaka limfadenektomia standardowo -

A

D2 (wycięcie wszystkich regionalnych węzłów chłonnych)

38
Q

W raku wczesnym akceptowalne jest wykonanie limfadenektomii typu ……

A

D1 (wycięcie węzłów chłonnych umiejscowionych wzdłuż krzywizn żołądka)

39
Q

w jakim przypadku CA żołądka wykonujemy zespolenie Rydygiera

A

w raku cz. bliższej żołądka - zespalamy przełyk z kilkutem dalszym żołądka

40
Q

wykonujemy zespolenie Roux en Y

A

rak trzonu

41
Q

w jakim przypadku CA żołądka wykonujemy zespolenie typu Billlroth II

A

rak cz. odźwiernikowej - zespolenie kilkuta bliższego z j. cienkim

42
Q

jakie raki kwalifikują się do endoskopowej mukozektomii

A

gen. wczesny rak żołądka - małe guzy do 2 cm średnicy oraz typ jelitowy - Laurén I

43
Q

rodzaje operacji endoskopowych

A

są 2 typy:
a) mukozektomia - podśluzówkowe wycięcie zmian nowotworowych
b) dyssekcja podśluzówkowa - głębsze wycięcie guza, sięgające błony mięśniowej

44
Q

która sięga głębiej - mukozektomia vs dyssekcja podśluzówkowa

A

dyssekcja

45
Q

Podstawowy sposób leczenia zaawansowanego CA żołądka

A

całkowita resekcja żołądka + limfadenektomia typu D2

46
Q

standard leczenia wczesnego CA żołądka

A

częściowe/całkowite wycięcie żołądkaze stosownymi marginesami zdrowych tkanek i + limfadenektomia typu D2

47
Q

alternatywne leczenie wczesnego CA żołądka

A

endoskopowe - mukozektomia i dyssekcja podlśuzówkowa`

48
Q

Po resekcji żołądka najczęstszą formą rekonstrukcji ciągłości przewodu pokarmowego
jest zabieg sposobem

A

Roux - Y (zespolenie przełykowo-jelitowe i jelitowo-jelitowe)

49
Q

W rakach zaawansowanych w celu zwiększenia czystości onkologicznej wycina się

A

sieć większą,
czasami dodatkowo zachodzi potrzeba resekcji śledziony

50
Q

paliwatywne leczenie zwężenia lub niedrożności żołądka w przypadku raka

A

obwodowej części żołądka ⟶ zespolenie omijające żołądkowo-jelitowe

w okolicy wpustu ⟶ endoskopowe poszerzenie (laser / koagulacja argonowa) lub założenie samorozprężalnego stentu

50
Q

czy rak żołądka jest wrażliwy na CHTH

A

mało wrażliwy,
ale wykazano, że czas życia chorych na raka żołądka poddanych chemioterapii
jest dłuższy niż chorych, których leczono wyłącznie metodami chirurgicznymi

51
Q

W Polsce ….% raków żołądka jest rozpoznawanych w stadium zaawansowanym

A

90% -> wpływ na złe rokowanie

52
Q

w stadium zaawansowanym 5-letnie przeżycie wynosi

A

10-15%
gdy rak jest ograniczony do błony śluzowej, odsetek przeżyć 5-letnich wzrasta do 90%

53
Q

od czego w dużej mierze zależy rokowanie w raku żołądka

A

od głębokości nacieku neo

54
Q

najczęstszą lokalizacją chłoniaków w obrębie przewodu pokarmowego jest

A

żołądek

55
Q

drugim co do częstości występowania nowotworem żołądka jest

A

chłoniak nieziarniczy

56
Q

skąd się wywodzi MALT

A

z błony śluzowej żołądka

57
Q

jaki stopień złośliwości wykazują chłoniaki MALT

A

niewielki

58
Q

czy chłoniak nieziarniczy i MALT to to samo

A

nie

59
Q

chłoniak nieziarniczy żołądka - leczenie

A

CHTH

59
Q

chłoniak MALT leczenie

A

I. eradykacja H. pylori (60% skuteczności)
II. resekcja żołądka + RTH uzupełniająca

60
Q

czy GIST-y są złośliwe

A

potencjalnie

61
Q

skąd się wywodzą GIST-y

A

z podścieliska błony śluzowej ppok (tkanka mezenchymalna)

62
Q

gdzie występują neo podścieliskowe

A

mogą występować w całym ppok
żołądku - 65% > jelicie cienkim - 20%&raquo_space; w jelicie grubym lub w przełyku&raquo_space;> sporadycznie np. w pęcherzyku żółciowym.

63
Q

jaką ekspresję wykazują GIST-y

A

CD117

64
Q

jakie badanie umożliwia dokładne określenie rozmiaru GIST

A

EUS

65
Q

jaka mutacja w GIST

A

KIT lub PDGFR alfa

66
Q

GIST - morfologia

A

egzofityczne, zwykle pokryte prawidłową błoną śluzową, ew. z owrzodzeniem

67
Q

limfadenektomia w przypadku GIST

A

nie wykonujemy

68
Q

GIST do 4 cm - operacja

A

zazwyczaj operuje się laparoskopowo

69
Q

jakie zabiegi zalecane w przypadku GIST

A

oszczędzające - klinowa resekcja żołądka

70
Q

podstawowy sposób leczenia GIST

A

leczenie chirurgiczne

71
Q

zaawansowane GIST-y z przerzutami do wątroby - leczenie

A

CHTH

72
Q

jaka CHTH w przypadku GIST

A

Imatynib (inhibitor kinazy tyrozynowej)

73
Q

operacje bariatryczne - rodzaje

A
  • ograniczające pojemność żołądka
  • zmniejszające wchłanianie
74
Q

DM2 z hiperglikemią mimo leków PO i insuliny - jakie BMI uprawnia do zabiegu

A

BMI 30-35

75
Q

choroby wywołane otyłością - jakie BMI uprawnia do zabiegu

A

> 35

76
Q

otyłość bez dodatkowych kryteriów - jakie BMI uprawnia do zabiegu

A

> 40 (otyłość olbrzymia)

77
Q

zabiegi bariatryczne - wiek

A

18-65 rż

78
Q

kryterium BMI dotyczy

A

najwyższej udokumentowanej w przeszłości wartości BMI

79
Q

czy brak udokumentowanych prób redukcji mc stanowi p/wsk do zabiegu bariatrycznego

A

nie

80
Q

nieskuteczny zabieg bariatryczny - postępowanie

A

zaproponowanie pacjentowi zabiegu rewizyjnego

81
Q

choroby wywołane otyłością uwzględniane we wskazaniach do zabiegów bariatrycznych u osób z BMI > 35

A
82
Q

p/wsk do zabiegów bariatrycznych

A
83
Q

Operacje ograniczające pojemność żołądka:

A
  • rękawowa resekcja żołądka
  • pionowe przeszycie żołądka
  • opasanie żołądka
84
Q

Operacje zmniejszające wchłanianie:

A
  • ominięcie żołądkowo-jelitowe
  • ominięcie żółciowo-trzustkowe
85
Q

czy ominięcie żołądkowo-jelitowe jest tożsame z zespoleniem żołądkowo-jelitowym

A

nie

86
Q
  • ominięcie żołądkowo-jelitowe
A
87
Q

gdzie najczęściej wrzody

A

tylna ściana opuszki dwunastnicy, krzywizna mniejsza żołądka

88
Q
A
89
Q
A

Chirurgia (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions