Neurochirurgia Flashcards

1
Q

krwiak okularowy wskazuje na złamanie

A

przedniego dołu czaszki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

objaw Battle’a wskazuje na

A

złamanie środkowego dołu czaszki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z nosa wskazuje na

A

złamanie przedniego dołu czaszki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z ucha wskazuje na

A

złamanie środkowego dołu czaszki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Zespół powstrząśnieniowy występuje gdy

A

objawy występujące przy wstrząśnieniu mózgu utrzymują się > 3 miesiące

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

czy we wstrząśnieniu mózgu dochodzi do uszkodzenia struktur mzgu

A

nie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Stłuczenie mózgu często współistnieje z

A

krwiakiem podtwardówkowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

obrzęk mózgu - leczenie

A

20% mannitol, diuretyki, hipertoniczny roztwór NaCl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

rozerwanie mózgu - objawy i leczenie

A

są takie jak w stłuczeniu mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

zamknięte złamania linijne - leczenie

A

nie wymagają leczenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

złamanie z wgnieceniem - leczenie operacyjne gdy

A

złamania otwartego
wystąpienia ubytkowych objawów neurologicznych
wgniecenia odłamów głębiej niż grubość kości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jeśli płynotok utrzymuje się mimo leczenia zachowawczego, wymagane jest

A

zaopatrzenie neurochirurgiczne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

złamania dna oczodołu - charakterystyczna triada objawów

A

podwójne widzenie
zapadanie się gałki ocznej
zaburzenia czucia obszaru zaopatrywanego przez nerw podoczodołowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ostry krwiak wewnątrzczaszkowy

A

do 3 dni po urazie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

podostry krwiak wewnątrzczaszkowy

A

4.-24. dzień

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

przewlekły krwiak wewnątrzczaszkowy

A

po 14. dniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ucisk na pień mózgu - objawy ‘‘oczne’’

A

rozszerzenie źrenicy po stronie krwiaka
zbaczanie gałek ocznych na stronę krwiaka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ucisk na pień mózgu - objawy motoryczne

A

niedowład połowiczy przeciwstronny do krwiaka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ucisk na pień mózgu - objawy krążeniowo-oddechowe

A

spłycenie i spowolnienie oddechu
wzrost CTK i bradykardia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

intervallum lucidum jest charakterystyczny dla krwiaka

A

nadtwardówkowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

ICP - docelowe CTK (SBP)

A

w przedziale 110-120 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

obecne objawy wgłobienia - postępowanie

A

,leczenie operacyjne wdraża się bez wcześniejszych badań obrazowych!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

czy stosowanie GKS jest zalecane u chorych z urazami czaszkowo-mózgowymi

A

nie

24
Q

Wskazania do szybkiej operacji u chorego po urazie czaszkowo-mózgowym

A

1) Krwiak nadtwardówkowy o grubości > 1 cm powodujący przemieszczenie struktur mózgowych
2) Część krwiaków podtwardówkowych
3) Pogarszanie się stanu klinicznego pacjenta z objawami wzrostu ICP lub przemieszczeniem struktur płaszczyzny pośrodkowej mózgu o > 5 mm

25
Q

Po urazach głowy zdecydowanie najczęściej występuje

A

podtwardówkowy

26
Q

krwiakowi podtwardówkowemu towarzyszy

A

krwawienie podpajęczynówkowe

27
Q

złamaniu kości czaszki najczęściej towarzyszy krwiak

A

nadtwardówkowy

28
Q

u os. młodych częściej występuje krwiak

A

nadtwardówkowy

29
Q

SAH występuje często z ……………………………………………. i po …………………………………….

A

z krwiakiem podtwardówkowym, po stłuczeniu mózgu

30
Q

tętniaki wewnątrzczaszkowe - epidemiologia

A

K > M

31
Q

Stopniowanie ciężkości SAH - skale

A

skala WFNS, skala Hunta i Hessa

32
Q

lek podawany profilaktycznie w SAH (p/działający skurczowi naczyniowemu)

A

nimodypina (CCB)

33
Q

Niedokrwienie mózgu z powodu skurczu naczyń występuje najczęściej po ……………….. od krwotoku.

A

po 4-10 dniach

34
Q

W przypadku uszkodzenia czepca ścięgnistego rośnie prawdopodobieństwo

A

złamania kości czaszki i uszkodzenia mózgu

35
Q

Jeśli dotarcie do umiejscowionych głęboko w mózgu odłamków grozi trwałym jego uszkodzenie, to

A
  • pozostawia się je!
36
Q

w przypadku urazu kręgosłupa diagnostykę w szpitalu rozpoczyna się od

A

RTG kręgosłupa szyjnego w sztywnym kołnierzu
(jeśli brak zmian, można zdjąć kołnierz i przeprowadzić badanie pozostałych odcinków kręgosłupa)

37
Q

Złamania kręgosłupa stabilne

A
  • złamania kompresyjne (osteoporotyczne)
  • złamania wyrostków poprzecznych i kolczystych
  • nieprzemieszczone złamania trzonów kręgów
38
Q

Złamania kręgosłupa niestabilne

A
  • złamania z przemieszczeniem kręgów
  • złamania ze zwichnięciami kręgów
39
Q

jaki typ złamań kręgosłupa występuje u osób z zapiętymi pasami bezpieczeństwa przy zderzeniach samochodów.

A

zgięciowe i wyprostne

40
Q

Częściowe poprzeczne uszkodzenie - czynność ruchowa i/lub czuciowa poniżej uszkodzonego
miejsca powraca stopniowo po ustąpieniu szoku rdzeniowego

A

Częściowe poprzeczne uszkodzenie

40
Q

utrzymywanie się powyżej 24h od urazu szoku rdzeniowego
z objawami, tj. wiotkim porażeniem mięśni szkieletowych, brakiem czucia,
utratą kontroli nad zwieraczami, u mężczyzn erekcją

A

Całkowite poprzeczne uszkodzenie

41
Q

zanik siły mięśniowej i czucia poniżej poziomu uszkodzenia, który przechodzi całkowicie po 48-72 godzinach

A

Wstrząśnienie i stłuczenie - zanik siły mięśniowej i czucia poniżej poziomu uszkodzenia,

który przechodzi całkowicie po 48-72 godzinach.

42
Q

porażenie czynności oddechowej, zwykle następuje natychmiastowa śmierć - uszkodzenie RK na poziomie

A

C1 - C3

43
Q

zaburzenia oddychania, tetraplegia, brak kontroli zwieraczy - uszkodzenie RK na poziomie

A

C3 - C5

44
Q

porażenie tułowia i porażenie kończyn dolnych - - uszkodzenie RK na poziomie

A

poniżej Th2

45
Q

w przypadku urazów kręgosłupa szyjnego noszenie gorsetu ortopedycznego lub sztywnego kołnierza trwa

A

przez 4-6 tygodni

46
Q

Wskazania do leczenia zachowawczego urazów kręgosłupa

A
  • złamania wyrostków poprzecznych i kolczystych
  • złamania kompresyjne trzonów
  • nieprzemieszczone złamania trzonów
47
Q

ucsik prolactinoma na skrzyżowanie nn. wzrokowych będzie się objawiał

A

niedowidzeniem połowiczym dwuskroniowym

48
Q

glejaki stanowią ….% guzów OUN

A

60%

49
Q

oponiaki stanowią ….% guzów OUN

A

20%

50
Q

czy przerzuty do mózgu są częstsze od guzów pierwotnych mózgu

A

tak

51
Q

gdzie prędzej znajdziemy przerzuty CA prostaty : w mózgu czy w kościach czaszki

A

w kościach czaszki

52
Q

przepuklina krążka międzykręgowego - epidemiologia

A

M > K

53
Q

przepuklina krążka międzykręgowego - objawy

A
  • ból wzmagany kaszlem i kichaniem (główny objaw)
  • osłabienie odruchów ścięgnistych i siły mięśniowej
54
Q

przepuklina krążka międzykręgowego - wskazania do operacji

A

dolegliwości utrzymujące się > 6 tygodni

55
Q
A