Urazy klatki piersiowej

Question 1

złamanie obojczyka

Answer 1

opatrunek ósemkowy

Question 2

złamanie obojczyka - mechanizm

Answer 2

upadek na odwiedzioną kończynę

Question 3

najczęstszy uraz łopatki

Answer 3

złamanie wyrostka barkowego

Question 4

unieruchomienie przy złamaniu łopatki

Answer 4

na chuście
w opatrunku Desaulta
ortezie lub
w gorsecie z szyną odwodzącą (rzadko)

Question 5

oda opłaszczająca (przyścienna) – odma o grubości płaszcza

Answer 5

< 2 cm

Question 6

jaka odma jest najczęstsza

Answer 6

zamknięta

Question 7

Niebezpiecznym powikłaniem dużej odmy otwartej jest

Answer 7

migotanie śródpiersia

Question 8

ciśnienie ssania w drenażu odmy

Answer 8

1-1,5 kPa (10-15 cmH20)

Question 9

usunięcie drenu

Answer 9

1. po 2-3 dniach
2. odłączenie drenażu na 12h
3. kontrolne RTG

Question 10

W drenażu grawitacyjnym dren wyprowadzony z opłucnej zanurza się pod poziomem wody w butli znajdującej się co najmniej ………….. klatki piersiowej chorego.

Answer 10

50 cm poniżej

Question 11

kiedy można zastosować drenaż grawitacyjny

Answer 11

kiedy chory głęboko oddycha

Question 12

drenaż śródpiersia - dostęp

Answer 12

nad wcięciem mostka

Question 13

wskazania do torakotomii:

Answer 13

1) Utrata 1000-1500 ml jednoczasowo zaraz po założeniu drenu
2) Drenaż >= 300 ml/godzinę w ciągu kolejnych 3 godzin

Question 14

powikłanie krwiaka opłucnej leczonego zachowawczo

Answer 14

ropniak opłucnej

Question 15

Chłonkotok (chylothorax) oznacza

Answer 15

gromadzenie się chłonki w klatce piersiowej

Question 16

chłonotok - leczenie

Answer 16

TPN i oktreotyd

Question 17

'’mokre płuco’’ to inaczej

Answer 17

stłuczenie płuca

Question 18

…………………… to najczęściej rozpoznawane obrażenie klatki piersiowej u chorych z urazami wielonarządowymi, zwłaszcza po tępym urazie klatki piersiowej

Answer 18

Stłuczenie płuca

Question 19

Duże obszary stłuczenia mogą być przyczyną powstania ………..

Answer 19

ARDS

Question 20

częstym powikłaniem stłuczenia płuc jest ………………….

Answer 20

zapalenie płuc

Question 21

Rozerwanie płuca wywołuje

Answer 21

masywny krwotok do jamy opłucnowej i odmę

Question 22

Miejscem uszkodzenia tchawicy jest najczęściej

Answer 22

rozdwojenie tchawicy na dwa główne oskrzela

Question 23

torakotomia w tamponadzie

Answer 23

ułożenie na boku przeciwnym, nacięcie w V pmż

Question 24

rany przedsionków - szew

Answer 24

ciągły

Question 25

rany komór - szew

Answer 25

szwy pojedyncze

Question 26

nakłucie osierdzia

Answer 26

w dołku podsercowym, 45 st. do płaszczyzny klp i 45 st. od osi ciała (w górę i do barku L)

Question 27

mechanizm urazu w obrażeniach aorty

Answer 27

uderzenie klp o kierownicę podczas raptownego hamowania

Question 28

urazowe uszkodzenie łuku aorty - najczęstsze miejsce

Answer 28

poniżej odejścia lewej t. podobojczykowej

Question 29

uraz przełyku - badania

Answer 29

RTG klp, badanie kontrastowe z użyciem gastrografiny

Question 30

rozedma u młodej osoby, obejmująca dolne płaty płuc

Answer 30

niedobór alfa1-antytrypsyny

Question 31

najcz. przyczyna wysięku w j. opłucnej

Answer 31

nowotworowa

Question 32

wysięk opłucnowy - przyczyny

Answer 32

• neo płuc, przerzuty do płuc
• zap płuc, opłucnej
• ropień podprzeponowy
• posocznica

Question 33

przesięk w opłucnej

Answer 33

• ZN
• NK
• OZT
• uraz wielonarz
• uogólniony proces neo

Question 34

najcz przyczyną wysięku w j. opłucnej są

Answer 34

choroby neo

Question 35

min ilość płynu w opłucnej widoczna na RTG

Answer 35

300 ml

Question 36

min ilość płynu w opłucnej widoczna w USG i TK

Answer 36

100 ml

Question 37

deaminaza adenozyny - kiedy zwiększona aktywność w płynie w jamie opłucnej

Answer 37

gruźlicze zapalenie opłucnej

Question 38

jakie kryteria do różnicowania przesięku i wysięku opłucnowego

Answer 38

kryteria Lighta
- wystarczy spełnienie 1 z kryteriów

Question 39

kryteria Lighta

Answer 39

białko płyn/ białko surowica > 0,5
LDH płyn / LDH surowica > 0,6
LDH płyn / ggn LDH surowica > 2/3

-> każde z tych kryteriów wskazuje na płyn wysiękowy

Question 40

przebicie ropnia do światła jamy opłucnowej skutkuje powstaniem …

Answer 40

ropniaka opłucnej