Rak sutka Flashcards
Dysplazja włóknisto-torbielowata to inaczej
mastopatia, łagodna dysplazja piersi
Objawy mastopatii to
uczucie napięcia piersi
nadwrażliwość na dotyk
liczne drobne guzki wyczuwalne podczas badania palpacyjnego
ginekomastia to patologia dotycząca
mężczyzn
ginekomastia - patofizjologia
estrogeny > androgeny
co robimy z blizną promienistą
wycinamy w całości
czy fibroadenoma zwiększa ryzyko raka piersi
nie
gruczolakowłókniak młodzieńczy
nagły wzrost FA u dziewcząt w okresie dojrzewania
kiedy aspirujemy treść torbieli
- wyczuwalna palpacyjnie
- towarzyszące dolegliwości bólowe
kiedy wycinamy torbiel
gdy aspirat jest podbarwiony krwią
(by wykluczyć raka w ścianie torbieli)
K > 70 lat, wydzielanie serowatej substancji z brodawki lub jej wciągnięcie (charakterystyczny obraz szczeliny)
rozstrzeń przewodów
wciągnięcie brodawki w raku sutka vs w rozstrzeni przewodów
brodawka pozostaje widoczna
brodawczak przewodowy - ryzyko zezłośliwienia
niewielkie
ukrwienie piersi
t. piersiowa boczna
gał. t. pachowej
gał. t. piersiowej wewn.
spływ chłonki z piersi
ww. chłonne międzypiersiowe
ww. chłonne piersiowe wewn.
ww. chłonne pachowe
Po porodzie spada stężenie ………………………………………………..,
odpowiedzialnych za hamowanie produkcji mleka.
steroidów jajnikowych i łożyskowych
dawka promieniowania w mammografii
ok. 0,5-1,5 mGy na jedno zdjęcie
mammografia - projekcje
skośna i głowowo-ogonowa
jakie badanie najskuteczniejsze w przesiewie obciążonych K < 50 rż
MRI
% zachorowań na raka piersi wśród neo złośliwych
22%
Zachorowalność na raka piersi wykazuje tendencję wzrostową o ok. …….% rocznie.
Śmiertelność spowodowana rakiem piersi zmniejszyła się jednak w ciągu ostatniej dekady o ……..%.
1,5%
15%
nowotwór jest określany jako nieinwazyjny (rak in situ) jeżeli …
komórki nowotworowe pozostają w obrębie błony podstawnej zrazika
inwazyjność raka piersi =
wykraczanie poza błonę podstawną, naciekanie zrazików i otaczającej tkanki
ile % raka piersi umsc się w kwadrancie górnym zewn
ok. 50%
CA piersi wysoko zróżnicowany o lepszym rokowaniu to m.in. rak
Cewkowy, Sitowaty, Śluzowy
jedyny stan łagodny, który zwiększa ryzyko CA piersi
rozrost nabłonka atypowego
wcześniejsze zachorowanie zwiększa ryzyko CA piersi ….. razy
3x
kiedy HTZ zwiększa ryzyko CA piersi
gdy trwa > 10 lat
co określamy w badaniu ptm
ekspresję receptorów estrogenowych i progesteronowych
ekspresję receptora HER2
wskaźnik proliferacji Ki-67
jaki % guzów wykazuje ekspresję HER2
15-20%
leki stosowane w guzach HER2(+)
trastuzumab
pertuzumab
lapatynib
wysięk opłucnowy występuje u ….% K z przerzutowym CA piersi
50%
badanie służące do identyfikacji węzła wartowniczego
limfoscyntygrafia
biopsja węzła wartowniczego - jak
wycięcie jeśli niewyczuwalny, po oznaczeniu w limfoscyntygrafii
biopsja jeśli wyczuwalny
BI-RADS IV - postępowanie
biopsja cienko- lub gruboigłowa
BI-RADS V - postępowanie
biopsja gruboigłowa, mammotomiczna lub otwarta chirurgiczna
podstawą leczenia CA piersi jest
operacja chirurgiczna
margines w leczeniu oszczędzającym CA piersi
1 mm
kwalifikacja do leczenia oszczędzającego
guz < 3-4 cm
brak rozsiewu