Rak sutka Flashcards

1
Q

Dysplazja włóknisto-torbielowata to inaczej

A

mastopatia, łagodna dysplazja piersi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Objawy mastopatii to

A

uczucie napięcia piersi
nadwrażliwość na dotyk
liczne drobne guzki wyczuwalne podczas badania palpacyjnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ginekomastia to patologia dotycząca

A

mężczyzn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ginekomastia - patofizjologia

A

estrogeny > androgeny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

co robimy z blizną promienistą

A

wycinamy w całości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

czy fibroadenoma zwiększa ryzyko raka piersi

A

nie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

gruczolakowłókniak młodzieńczy

A

nagły wzrost FA u dziewcząt w okresie dojrzewania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

kiedy aspirujemy treść torbieli

A
  • wyczuwalna palpacyjnie
  • towarzyszące dolegliwości bólowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

kiedy wycinamy torbiel

A

gdy aspirat jest podbarwiony krwią
(by wykluczyć raka w ścianie torbieli)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

K > 70 lat, wydzielanie serowatej substancji z brodawki lub jej wciągnięcie (charakterystyczny obraz szczeliny)

A

rozstrzeń przewodów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

wciągnięcie brodawki w raku sutka vs w rozstrzeni przewodów

A

brodawka pozostaje widoczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

brodawczak przewodowy - ryzyko zezłośliwienia

A

niewielkie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ukrwienie piersi

A

t. piersiowa boczna
gał. t. pachowej
gał. t. piersiowej wewn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

spływ chłonki z piersi

A

ww. chłonne międzypiersiowe
ww. chłonne piersiowe wewn.
ww. chłonne pachowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Po porodzie spada stężenie ………………………………………………..,
odpowiedzialnych za hamowanie produkcji mleka.

A

steroidów jajnikowych i łożyskowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

dawka promieniowania w mammografii

A

ok. 0,5-1,5 mGy na jedno zdjęcie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

mammografia - projekcje

A

skośna i głowowo-ogonowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

jakie badanie najskuteczniejsze w przesiewie obciążonych K < 50 rż

A

MRI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

% zachorowań na raka piersi wśród neo złośliwych

A

22%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Zachorowalność na raka piersi wykazuje tendencję wzrostową o ok. …….% rocznie.
Śmiertelność spowodowana rakiem piersi zmniejszyła się jednak w ciągu ostatniej dekady o ……..%.

A

1,5%
15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

nowotwór jest określany jako nieinwazyjny (rak in situ) jeżeli …

A

komórki nowotworowe pozostają w obrębie błony podstawnej zrazika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

inwazyjność raka piersi =

A

wykraczanie poza błonę podstawną, naciekanie zrazików i otaczającej tkanki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

ile % raka piersi umsc się w kwadrancie górnym zewn

A

ok. 50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

CA piersi wysoko zróżnicowany o lepszym rokowaniu to m.in. rak

A

Cewkowy, Sitowaty, Śluzowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

jedyny stan łagodny, który zwiększa ryzyko CA piersi

A

rozrost nabłonka atypowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

wcześniejsze zachorowanie zwiększa ryzyko CA piersi ….. razy

A

3x

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

kiedy HTZ zwiększa ryzyko CA piersi

A

gdy trwa > 10 lat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

co określamy w badaniu ptm

A

ekspresję receptorów estrogenowych i progesteronowych
ekspresję receptora HER2
wskaźnik proliferacji Ki-67

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

jaki % guzów wykazuje ekspresję HER2

A

15-20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

leki stosowane w guzach HER2(+)

A

trastuzumab
pertuzumab
lapatynib

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

wysięk opłucnowy występuje u ….% K z przerzutowym CA piersi

A

50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

badanie służące do identyfikacji węzła wartowniczego

A

limfoscyntygrafia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

biopsja węzła wartowniczego - jak

A

wycięcie jeśli niewyczuwalny, po oznaczeniu w limfoscyntygrafii
biopsja jeśli wyczuwalny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

BI-RADS IV - postępowanie

A

biopsja cienko- lub gruboigłowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

BI-RADS V - postępowanie

A

biopsja gruboigłowa, mammotomiczna lub otwarta chirurgiczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

podstawą leczenia CA piersi jest

A

operacja chirurgiczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

margines w leczeniu oszczędzającym CA piersi

A

1 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

kwalifikacja do leczenia oszczędzającego

A

guz < 3-4 cm
brak rozsiewu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

inwazyjność metod mastektomii

A

Halsteda > Pateya > Maddena

37
Q

w którym piętrze ww. pachowych przerzuty w I. kolejności

A

dolnym

38
Q

obrzęk limfatyczny występuje u ….% osób po limfadenektomii

A

10-15%

38
Q

uszkodzenie n. miedzyżebrowo-ramiennego - objawy

A

parestezje po przyśrodkowej stronie ramienia i w dole pachowym

39
Q

rekonstrukcja piersi - metody

A
  1. implant (wcześniejsze użycie ekspandera)
  2. uszypułowany płat
40
Q

z jakich mięśni płat do rekonstrukcji piersi

A

m. najszerszy grzbietu
m. prosty brzucha

41
Q

ile czasu po leczeniu uzupełniającym można wykonać rekonstrukcję piersi

A

> 6 mies.

42
Q

CHTH indukcyjna vs neoadjuwantowa

A

cel: uzyskanie resekcyjności vs poprawa wyników odległych

43
Q

co po operacji w przyp. zajęcia ww. chonnych

A

CHTH

44
Q

jaka CHTH przy mutacji BRCA 1

A

cisplatyna

45
Q

co bardziej uciążliwe : HTH czy CHTH

A

CHTH

46
Q

dawka RTH po operacji

A

45-50 Gy – na całą pierś / po mastektomii
10-15 Gy – dodatkowo na lożę po usuniętym guzie (boost)

47
Q

kardiotoksyczna CHTH

A

trastuzumab, antracykliny

48
Q

ile czasu utrzymuje się rumień po RTH

A

do 1 mies.

49
Q

najważniejszy czynnik rokowniczy

A

liczba ww. chłonnych z obecnością przerzutów

50
Q

o ile % leczenie systemowe obniża ryzyko nawrotu

A

o 40-50%

51
Q

mammografia po leczeniu CA piersi

A

dożywotnio co 1-2 lata

52
Q

ryzyko nawrotu / rozwoju raka w 2-giej piersi

A

< 1%

53
Q

Miejscowo zaawansowany rak piersi manifestuje się …

A

naciekaniem skóry lub ścian klatki piersiowej, lub też występowaniem zgrupowań węzłów chłonnych z przerzutami

54
Q

msc-owo zaawansowany rak piersi - leczenie

A

systemowe -> chirurgiczne (mastektomia) -> RTH -> systemowe

55
Q

Choroba Pageta to

A

rak przedinwazyjny naskórka brodawki sutkowej

56
Q

manifestuje się owrzodzeniem, nadżerką lub zaczerwienieniem brodawki,
któremu może towarzyszyć ból, świąd i wyciek treści z brodawki -

A

choroba Pageta

57
Q

Leczenie choroby ograniczonej do brodawki w raku Pageta polega na

A

wycięciu brodawki z otoczką wraz z marginesem zdrowych tkanek + uzupełniająca RTH pooperacyjna

58
Q

rak Pageta z towarzyszącym CA - leczenie

A

operacyjne - mastektomia sposobem Maddena

59
Q

klinicznie to szybko rosnący guz o dużych rozmiarach, twardy, sprężysty, dobrze odgraniczony,
bez tendencji do naciekania skóry -

A

guz liściasty piersi

60
Q

guz liściasty piersi - % wszytskich neo piersi

A

< 1%

61
Q

guz liściasty - postaci

A

łagodną, graniczną i złośliwą

62
Q

czy wszystkie guzy liściaste traktuje się jako potencjalnie złośliwe

A

tak

63
Q

guz liściasty - leczenie

A

wycięcie z marginesem zdrowych tkanek
postać złośliwa -> mastektomia

64
Q

CA piersi synchroniczne

A

oba rozpoznane w odstępie < 6 mies

65
Q

CA piersi metachroniczne

A

rozpoznane > 6 mies

66
Q

% obustronnego CA piersi

A

5-10%

67
Q

obustronny rak piersi - leczenie

A

obustronna mastektomia + leczenie uzupełniające zależnie od hist-pat guzów

68
Q

rokowanie 1- vs obustronnego raka piersi

A

podobne

69
Q

leczenie raka piersi w I. i II. trymestrze ciąży

A

mastektomia

70
Q

leczenie raka piersi w III. trzymestrze

A

oszczędzające + RTH po rozwiązaniu

71
Q

rak piersi w ciąży vs poza ciążą - przebieg

A

podobny

72
Q

CA piersi po menopazuzie - leczenie

A

oszczędzające + uzupełniające w zależności od hist-pat

73
Q

CA piersi u obciążonych starszych K - leczenie

A

można samą HTH gdy guz wrażliwy

74
Q

czynniki ryzyka CA piersi u M

A

mutacja BRCA 2
obciążenie rodzinne
z. Klinefeltera

75
Q

rak piersi u M stanowi ….% wszystkich raków piersi

A

< 1%

76
Q

podstawa leczenia raka piersi u M

A

HTH z użycim tamoksyfenu
CHTH - do rozważenia w przyp. zajęcia ww. chłonnych i braku rec. estrogenowych

77
Q

jaki % neo piersi występuje rodzinnie

A

15%

78
Q

jaki jest odsetek dziedzicznego raka piersi

A

< 5%

79
Q

zespół dziedzicznego raka piersi i/lub jajnika jest związany z mutacją w genie

A

BRCA 1

80
Q

w jakim zespole występuje zwiększone ryzyko CA piersi

A

zespół Peutz-Jeghersa (mutacja LKB1)

81
Q

na czym opiera się rozpoznanie dziedzicznego CA piersi

A

na kryteriach rodowodowo-klinicznych

82
Q

czy ujemny wynik badań molekularnych wyklucza dziedzicznego raka piersi i/lub jajnika?

A

nie

83
Q

3 krewnych chorujących na raka piersi / jajnika w dowolnym wieku to diagnoza …

A

definitywna

84
Q

diagnoza prawdopodobna dziedzicznego raka piersi - kryteria

A

rak obustronny
2 przypadki zachorowania na raka piersi / jajnika w rodzinie
rak piersi i jajnika u tej samej osoby
rak rozpoznany < 45 rż

85
Q

Mutacja genów BRCA1, BRCA2 występuje u ………. % populacji ogólnej.

A

0,1-0,5%

86
Q

najoistotniejsze dla zmniejszenia zachorowalności jest

A

wczesne wykrycie raka (badania przesiewowe)

87
Q

kiedy przesiew jest skuteczny

A

gdy obejmuje > 70% zagrożonej populacji

88
Q

przesiew w Polsce

A

45-74 rż

89
Q

Kobiety z wywiadem rodzinnym lub czynnikami ryzyka należy badać począwszy
od …… roku życia.

A

40.

90
Q

jakie nowotwory pierwotne mogą przerzutować do piersi

A
  • rak płuca
  • rak tarczycy
  • czerniak
  • rak drugiej piersi
91
Q

wciągnięcie brodawki z charakterystycznym objawem szczeliny

A

roztrzeń przewodów