Drogi żółciowe

Question 1

U chorych ze współistnieniem kamicy pęcherzyka i dróg żółciowych zaleca się wykonanie cholecystektomii w ciągu ………n od ECPW.

Answer 1

72 godzin

Question 2

prawy przewód wątrobowy odprowadza żółć z …………………., a lewy przewód wątrobowy z ………………….

Answer 2

płata prawego i płata czworobocznego
płata lewego i płata ogoniastego.

Question 3

ECPW ze sfinkterektomią i usunięciem złogów jest metodą leczniczą z wyboru u pacjentów z objawową kamicą dróg żółciowych. Odbarczenie dróg żółciowych należy wykonać w ciągu ………………, a ……………… u chorych w stanie septycznym,

Answer 3

24 godzin
bezzwłocznie

Question 4

tzw. radykalna cholecystektomia

Answer 4

Polega ona na wycięciu loży pęcherzyka żółciowego i limfadenektomii więzadła wątrobowo-dwunastniczego
Wykonywana w przypadku nacieku raka pęcherzyka żółciowego.
Reoperację należy wykonać w ciągu 1-2 miesięcy po rozpoznaniu.

Question 5

PSC często współistnieje z innymi chorobami o podłożu autoimmunologicznym tj.:

Answer 5

najczęściej:
nieswoistymi zapaleniami jelita,
zapaleniem trzustki (10-25%),
cukrzycą (5-15%),
autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy (3—5%)

rzadziej:
zespołem Sjógrena,
celiakią,
KZN
RZS
niedokrwistością hemolityczną o podłożu autoimmunologicznym
u 7-14% chorych stwierdza się autoimmunologiczne zapalenie wątroby

+ m.in. z chorobą Peyroniego oraz z guzami rzekomymi gałek ocznych

Question 6

czy karnacja jest czynnikiem ryzyka kamicy

Answer 6

tak - jasna

Question 7

rozpowszechnienie kamicy w populacji

Answer 7

10-15%

Question 8

czy zespół krótkiego jelita, zespół złego wchłaniania, są czynnikami ryzyka kamicy

Answer 8

tak

Question 9

Objawowa kamica przebiega głównie w postaciach:

Answer 9

• przewlekłej niestrawności
• ostrego napadu kolki żółciowej
• przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Question 10

jeśli nie ma wskazań do operacji bezobjawowej kamicy

Answer 10

kontrolne badanie USG co 6 miesięcy

Question 11

% objawowej kamicy

Answer 11

15%