ZO week 6

Question 1

Wat is een hordeolum?

Answer 1

een pijnlijk abces van een haarfollikel

Question 2

Wat is een chalazion?

Answer 2

een veelvoorkomende, pijnloze aandoening veroorzaakt door verstopping van de afvoer van de kliertjes van Meiboom

Question 3

Wat is een blefaritis?

Answer 3

ontsteking van de ooglidrand die gepaard gaat met korstvorming, roodheid en uitval van wimpers

Question 4

Wat is het therapeutisch beleid van de huisarts bij een blefaritis op basis van een stafylokokken infectie?

Answer 4

• het ooglid behandelen met warme kompressen, schoonmaken en -houden met verdunde babyshampoo
• voorschrijven antibiotica oogdruppels

Question 5

Wat is een preseptale cellulitis?

Answer 5

een diffuse, rode zwelling van de oogleden en veelal pijnlijk bij aanraking

! de visus en oogbewegingen zijn niet beperkt en er is geen sprake van proptosis

Question 6

Wat is de behandeling van een preseptale cellulitis?

Answer 6

systemische antibiotica en warme kompressen

Question 7

Wat zijn de symptomen van een cellulitis orbita?

Answer 7

• roodheid, zwelling
• oogmotiliteit beperkt en pijnlijk
• proptosis
• opticus compressie: verminderde visus, afferent pupildefect, papiloedeem

Question 8

Wat is het beleid bij een cellulitis orbita?

Answer 8

• verwijzing naar de oogarts
• consultatie KNO-arts voor eventuele orbita decompressie
• soms ziekenhuisopname
• verder:
• kweek: conjunctiva, nasopharynx, bloed
• CT-scan orbita en sinussen

Question 9

Wat is de therapie van een cellulitis orbita?

Answer 9

• breedspectrum antibiotica iv
• ontlasten van het abces

Question 10

Wanneer consulteer je de oogarts bij een rood oog?

Answer 10

• indien de visus verslechtert
  als de patiënt niet reageert op therapie binnen 3-4 dagen

Question 11

Wat zijn de hoofdoorzaken van conjunctivitis?

Answer 11

• Allergie
• Bacterieel en viraal
• Chemisch
• Droge ogen

Question 12

Wat zijn de belangrijkste verwekkers verantwoordelijk voor conjunctivitis?

Answer 12

• Haemophilus
• Pseudomonas
• Stafylokken
• Streptokokken

Question 13

Wat zijn de symptomen van een allergische conjunctivitis?

Answer 13

• roodheid
• zwelling
• jeuk
• tranenvloed
• waterige/wittige afscheiding

Question 14

Uit welke 5 lagen bestaat de cornea?

Answer 14

• epitheel
• membraan van Bowman
• stromalaag
• membraan van Descemet
• endotheel

Question 15

Hoe presenteert een bacteriële keratitis zich?

Answer 15

• roodheid
• pijn
• purulente afscheiding
• troebeling van de cornea
• verminderde visus

Question 16

Hoe presenteert een herpes keratitis zich?

Answer 16

• rode waterige ogen
• kleine vesikeltjes op de oogleden
• vergrote LK pre-auriculair

Question 17

Waar bevindt herpesvirus zich latent bij/na herpes keratitis?

Answer 17

ganglion van N. trigeminus

Question 18

Wat zijn potentiële bijwerkingen van het voorschrijven van lokale steroïden bij herpes simplex keratitis?

Answer 18

• verhoogd risico op herpes infectie met cornea-aantasting als gevolg
• verhoging intra oculaire druk en ontstaan van glaucoom
• cataract
• keratitis op basis van schimmels en gisten

Question 19

Wat zijn de symptomen van een iritis?

Answer 19

• roodheid rond de gehele cornea
• pijn
• fotofobie
• visusdaling
• miosis
• intraoculaire druk daling

Question 20

Wat zijn de symptomen van een acuut glaucoom?

Answer 20

• middelwijde lichtstijve pupil
• hevige oculaire pijn
• hoofdpijn
• wazig zien met halo’s
• misselijkheid en braken
• fotofobie

Question 21

Wat is de pathofysiologie van een acuut glaucoom?

Answer 21

plotse stijging van de intra-oculaire druk als gevolg van een outflow belemmering van het kamerwater in de voorste oogkamer

Question 22

Wat is een hyphaema?

Answer 22

een bloeding van de voorste oogkamer

Question 23

Wat zijn de klachten van een hyphaema?

Answer 23

• rood oog
• visus daling
• pijn

Question 24

Wat is een episcleritis?

Answer 24

een ontsteking van de oppervlakkige laag van de sclera en veroorzaakt milde klachten van gelokaliseerde roodheid en pijn

Question 25

Wat zijn de klinische symptomen van nefrotisch syndroom?

Answer 25

- proteïnurie > 3,5 gr - oedeem - hypoalbuminemie - hypercholesterolemie

Question 26

Wat zijn de klinische symptomen van een nefritisch syndroom?

Answer 26

- hematurie - hypertensie - proteïnurie < 3.0 gr - oligurie en nierinsufficiëntie - oedeem

Question 27

Hoe manifesteert een nierziekte zich bij een mesangiale lokalisatie van antilichaamdepositie?

Answer 27

nefritisch

Question 28

Hoe manifesteert een nierziekte zich bij een subendotheliale lokalisatie van antilichaamdepositie?

Answer 28

nefritisch

Question 29

Hoe manifesteert een nierziekte zich bij een subepitheliale lokalisatie van antilichaamdepositie?

Answer 29

nefrotisch

Question 30

Welke van de opgesomde primaire glomerulonefritiden kunnen als complicatie van systemische lupus erythematodes optreden? Noem er vier.

Answer 30

* Mesangiale glomerulonefritis * Focale (segmentale) proliferatieve glomerulonefritis * Diffuse proliferatieve glomerulonefritis * Membraneuze glomerulonefritis

Question 31

Wat is de meest voorkomende oorzaak van nefrotisch syndroom bij kinderen?

Answer 31

MCD

Question 32

Wat is de meest voorkomende oorzaak van nefritisch syndroom bij kinderen?

Answer 32

post-infectieuze glomerulonefritis

Question 33

Wat is de meest voorkomende oorzaak van nefrotisch syndroom bij volwassenen?

Answer 33

membraneuze glomerulopathie

Question 34

Wat is de meest voorkomende oorzaak van nefritisch syndroom bij volwassenen?

Answer 34

IgA nefropathie

Question 35

Noem twee argumenten waarom bovengenoemde snel progressieve vormen (RPGN) van nierziekte berusten op een immuunproces.

Answer 35

* Migratie van monocyten * Aanwezigheid immuuncomplexen, antistoffen tegen de basaalmembraan of ANCA! (antilichamen spelen dus steeds een rol, ongeacht of het type I, II of III overgevoeligheid betreft)

Question 36

Wat is de voornaamste barrière voor de filtratie van eiwitten?

Answer 36

De glomerulaire basaalmembraan (GBM) en filtratie slit

Question 37

Kun je een mechanisme beschrijven waardoor de glomerulaire filtratiebarrière permeabel wordt voor eiwitten?

Answer 37

Afname van de ladingsselectiviteit en/of afname van de grootte selectiviteit.

Question 38

Verklaar, waarom bij chronische glomerulitis niet alleen de glomeruli maar ook de tubuli veranderingen ondergaan.

Answer 38

Vacuolarisatie van tubuli van de glomeruli. Als de glomeruli verlittekenen kan er geen bloed meer doorheen stromen en worden tubuli ook niet of minder goed van bloed voorzien. Gevolg: atrofie van tubuli en interstitiele fibrose.