VO week 8 Flashcards
Wat is belangrijk in de anamnese bij recidiverende (luchtweg)infecties?
- Frequentie
- Ernst
- Verwekkers
- Leeftijd van ontstaan
- Impact op leven (werk, school, sociaal)
Welke hoofdlijnen omvat labdiagnostiek naar weerstand tegen gekapselde bacteriën?
- fagocyten (aantal, functie)
- immunoglobulinen
- complement
Wat zijn indicaties voor diagnostische testen voor neutrofiele granulocyten dysfunctie?
1) recidiverende infecties van huid, organen, bot; ongewone presentatie (multifocale abcessen).
2) bacteriële infecties niet te verklaren door neutropenie of een humoraal defect (IgG (subklassen), IgA, IgM; CH50/AP50)
3) schimmelinfecties die niet te verklaren zijn door neutropenie, of specifieke T-cel defecten (bv verminderde proliferatieve activiteit)
Hoe wordt de oxidatieve burst (capaciteit zuurstofradicaal productie) bepaald?
Flowcytometrie mbv dihydrorhodamine (DHR) 123 fluorogeen substraat
- meet capaciteit granulocyten om superoxide te produceren
- superoxide productie resulteert in omzetting van DHR-123 tot R-123
- normaal: 90-100% van de PMA gestimuleerde granulocyten zijn R-123 positief, terwijl niet-gestimuleerde granulocyten negatief zijn
Met welk type micro-organismen worden CGD-patiënten voornamelijk geïnfecteerd?
katalase-positieve micro-organismen
Noem een aantal katalase-positieve micro-organismen
- Staphylococcus aureus
- Burkholderia cepacia
- Serratia marcescens
- Nocardia soorten
- Aspergillus soorten
Waaruit bestaat de behandeling van CGD?
- antibiotica profylaxe met een lage onderhoudsdosering intracellulair werkende antibiotica (vaak cotrimoxazol) en antimycotica (vaak itraconazol)
- acute infecties bestrijden met infuus van dezelfde middelen, evt. abces drainage
- hSCT te overwegen in vroeg stadium, zeker indien HLA-indentieke donor
Wat zijn de twee belangrijke complicaties van CLL?
- Cytopenie (vooral ery’s en trombo’s)
- (Secundaire) immunodeficiëntie
