Tentamens

Question 1

Noem drie factoren die bepalend zijn voor de accommodatie.

Answer 1

• musculus ciliares,
• zonula vezels
• rigiditeit van de ooglens

Question 2

Je bent oogarts en ziet een unilaterale uveitis anterior. Je vermoedt dat er sprake is van een infectieuze oorzaak.
Welke diagnostiek zet je in?

Answer 2

PCR van oogvocht uit de voorste oogkamer

Question 3

Welke soort HIV test is betrouwbaar voor de detectie van HIV tijdens de window fase van HIV?

Answer 3

PCR of p24 bepaling

Question 4

Welke soort HIV test is niet betrouwbaar tijdens de window fase van HIV?

Answer 4

antistof testen

Question 5

Benoem de drie belangrijkste afweercellen en hun actiemechanisme die van belang zijn bij het ontstaan van een endocriene autoimmuunziekte

Answer 5

1. Auto-reactieve B-cellen – productie auto-antistoffen
2. Auto-reactieve cytotoxische T-cellen: directe aanval op doelwitcellen
3. Auto-reactieve T-helper cellen: productie van cytokines met activatie van macrofagen (ook juist: productie INF-gamma)

Question 6

Welke drie laboratorium testen vraag je aan om de belangrijkste immuundeficiënties, die een risico vormen op het ontwikkelen van een pneumokokken infectie, aan te kunnen tonen?

Answer 6

1. HIV test
2. Totaal IgG concentratie in serum
3. Complement

Question 7

Wat is de oorzaak van het feit dat een patiënt die langdurig een hoge dosering corticosteroïden krijgt, verhoogd risico loopt op het krijgen van infecties?

Answer 7

door mindere werking van neutrofielen

Question 8

Met welke test kan je de diagnose M. Bechterew stellen?

Answer 8

röntgen SI gewricht

Question 9

Welke biologicals zijn geschikt voor de behandeling van RA en waarom?

Answer 9

TNF inhibitie: Etanercept, Infliximab, Adalimumab, Certolizumab, Golimumab
IL-1 inhibitie: Anakinra, Canakinumab, IL-1 trap;
IL-6 inhibitie: Tocilizumab;
Blokkade van co-stimulatie: Abatacept;
B-cell depletie: Rituximab.

Question 10

Voor welke ziekten moet de patiënte worden gescreend voordat de therapie met een anti-TNF kan beginnen?

Answer 10

Screening voor latente tuberculose (tbc) en hepatitis B en C.

Question 11

Voor welk geneesmiddel is beschreven dat het de antistofrespons tegen biologicals vermindert?

Answer 11

methotrexaat

Question 12

Welke lagen bevinden zich in de retina?

Answer 12

zenuwvezellaag, fotoreceptorlaag, ganglioncellaag

Question 13

Noem 3 kenmerken van een endophthalmitis

Answer 13

Pijn, roodheid, cellen/pus/hypopion in de voorste oogkamer, visusdaling

Question 14

Wat betekent het begrip windowfase?

Answer 14

Windowfase is de periode tussen het tijdstip van besmetting en het tijdstip dat de infectie aangetoond kan worden met diagnostiek.

Question 15

Om een virale uveïtis aan te kunnen tonen wordt er in sommige gevallen intraoculair oogvocht afgenomen.
Welke twee mogelijke testtechnieken worden toegepast om de eventuele virale verwekker te achterhalen?

Answer 15

• PCR van virus RNA/DNA
• Specifieke antistoffen tegen het virus (Goldmann-Witmer coëfficiënt)

Question 16

Noem twee situaties waarin je zou willen afwijken van flucloxacilline als empirische therapie, en een ander middel kiest?

Answer 16

• wanneer er interacties met flucloxacilline kunnen optreden (komt overigens weinig voor)
• wanneer er een ernstige allergie voor flucloxacilline / beta-lactam antibiotica is
• wanneer er (eerder) ernstige bijwerkingen zijn opgetreden
• wanneer er kweekuitslagen zijn met micro-organismen die ongevoelig zijn voor flucloxacilline (anders dan MRSA)
• bij MRSA / opname in buitenlands ziekenhuis / veehouder / zeeman

Question 17

Door welke drie verschijnselen wordt systemische Juveniele Idiopathische Artritis (JIA) gekenmerkt?

Answer 17

(Piekende)koorts
artritis
een (urticariële) rash