Zdrowie Publiczne NBL

Question 1

Nr 1. Osoby uprawnione do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych, bez względu na ubezpieczenie
zdrowotne to np.:
A. dzieci i młodzież do 25 r. ż.
B. osoby po 75 r. ż.
C. uzależnieni od alkoholu w zakresie leczenia odwykowego.
D. zasłużeni Dawcy Przeszczepu.
E. działacze opozycji antykomunistycznej.

Answer 1

C. uzależnieni od alkoholu w zakresie leczenia odwykowego.
xxxxx

“1. Leczenie odwykowe osób uzależnionych od alkoholu prowadzi się w zakładach leczniczych podmiotów leczniczych wykonujących działalność leczniczą w rodzaju świadczenia stacjonarne i całodobowe oraz ambulatoryjne w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zwanych dalej „zakładami leczniczymi”. 2. Poddanie się leczeniu odwykowemu jest dobrowolne. Wyjątki od tej zasady określa ustawa. 3. Od osób uzależnionych od alkoholu nie pobiera się opłat za świadczenia w zakresie leczenia odwykowego udzielane przez zakłady lecznicze.”
**
Odpowiedź D Zasłużeni Dawcy Przeszczepu muszę być ubezpieczeni, jednak mają prawo do korzystania ze specjalnych świadczeń bez kolejki.

Question 2

Nr 2. Zgodnie z koncepcją pól Lalonde’a najmniejszy wpływ na zdrowie i chorobę mają czynniki
związane:
A. ze środowiskiem, np. czynniki chemiczne, fizyczne.
B. z dziedziczeniem.
C. z organizacją i funkcjonowaniem systemu opieki zdrowotnej.
D. ze stylem życia.
E. z zamożnością.

Answer 2

C. z organizacją i funkcjonowaniem systemu opieki zdrowotnej.
xxxxxxx
“Odnośnie wagi zdrowotnej “pól zdrowia” Lalonde’a, to według raportu Instytutu Zdrowia Narodowej Fundacji Nauki Stanów Zjednoczonych szacunki procentowe wpływu czynników genetycznych określono, środowiskowych na 20%, wpływu stylów życia na 50%, a działania opieki medycznej na 10%.”

Question 3

Nr 3. Model ochrony zdrowia oparty na powszechnych ubezpieczeniach zdrowotnych to model:
A. rezydualny dominujący w Belgii i Francji.
B. Beveridge’a dominujący w Polsce i Niemczech.
C. biurokratyczny dominujący w Wielkiej Brytanii i Norwegii.
D. Bismarcka dominujący w Kanadzie i USA.
E. Bismarcka dominujący w Polsce i Austrii.

Answer 3

E. Bismarcka dominujący w Polsce i Austrii.
==========x

Model Bismarcka: Finansowany poprzez składki ubezpieczeniowe z zaangażowaniem sektora prywatnego.

Question 4

Nr 4. Test Fagerstroma służy:
A. ocenie stopnia uzależnienia od nikotyny.
B. ocenie stopnia uzależnienia od alkoholu.
C. ocenie stopnia narażenia na gruźlicę.
D. wykrywaniu cukrzycy typu II.
E. wykrywaniu hiperlipidemii.

Answer 4

A. ocenie stopnia uzależnienia od nikotyny.

Question 5

Nr 5. Kobieta, 50-letnia pacjentka, która nie brała udziału od 10 lat w żadnym programie
profilaktycznym, w wywiadzie bez behawioralnych czynników ryzyka oraz bez niepokojących objawów.
Według Narodowego Programu Zwalczania Chorób Nowotworowych, należy zalecić jej populacyjne
badania przesiewowe w kierunku wykrywania:
A. raka płuc, żołądka.
B. raka szyjki macicy, piersi i jelita grubego.
C. raka krtani i pęcherza moczowego.
D. raka płuc, piersi i głowy i szyi.
E. tego typu raka, który wystąpił w rodzinie.

Answer 5

B. raka szyjki macicy, piersi i jelita grubego.

Question 6

Nr 6. Wśród funkcji zdrowia publicznego na rzecz ogółu ludności znajdują się:
A. profilaktyka indywidualna, organizacja służb zapobiegawczych, np. szczepienia ochronne.
B. podstawowa opieka zdrowotna, pomoc medyczna dla bezdomnych i innych osób pozbawionych
dostępu do świadczeń zdrowotnych.
C. profilaktyka i leczenie chorób o znaczeniu społecznym: AIDS, choroby zakaźne łącznie z gruźlicą,
choroby psychiczne, uzależnienia, wybrane choroby cywilizacyjne (np. cukrzyca).
D. organizacja czynnego poradnictwa dla grup wysokiego ryzyka zachorowania.
E. monitoring stanu zdrowia populacji.

Answer 6

E. monitoring stanu zdrowia populacji.
xxxxxxxx
Pozostałe wymienione odpowiedzi wpisują się w zakres działań na rzecz ochrony zdrowia, ale indywidualnych osób.

Question 7

Nr 7. 90% czułości i 80% swoistości testu diagnostycznego w badaniach przesiewowych oznacza, że:
A. 10% osób zdrowych dostanie ujemny wynik testu i 20% osób chorych dostatnie dodatni wynik testu.
B. 10% osób chorych dostanie ujemny wynik testu i 20% osób zdrowych dostanie dodatni wynik testu.
C. 90% osób chorych dostanie ujemny wynik testu i 80% osób zdrowych dostanie dodatni wynik testu.
D. 90% osób zdrowych dostanie ujemny wynik testu i 80% osób chorych dostanie dodatni wynik testu.
E. 10% osób będzie miało pogłębioną diagnostykę w związku z dodatnim wynikiem
testu i 20% będzie skierowanych na reskrining.

Answer 7

B) 10% osób chorych dostanie ujemny wynik testu i 20% osób zdrowych dostanie dodatni wynik testu.
xxxxxxxxxxx

Question 8

Nr 8. Do negatywnych mierników stanu zdrowia populacji zaliczyć można:
A. przeciętne dalsze trwanie życia.
B. chorobowość.
C. jakość życia.
D. pośrednie – dotyczące stanu środowiska przyrodniczego.
E. satysfakcji z życia.

Answer 8

B. chorobowość.
xxxxxxxxxxx
„Najważniejsze negatywne mierniki zdrowia to:
- chorobowość,
- zachorowalność (zapadalność),
- hospitalizacja (nasilenie, struktura),
- umieralność.”

Question 9

Nr 9. W epidemiologicznych badaniach analitycznych badacz może posłużyć się metodą
retrospektywną. Można o niej powiedzieć, że:
A. jest to metoda kosztochłonna i czasochłonna.
B. zaczyna się od osób zdrowych podzielonych na grupy według różnego narażenia.
C. jest nieprzydatna do badania chorób o niskiej zapadalności.
D. rozpoczyna się od grupy przypadków chorych i szukania czynników przyczynowych.
E. daje możliwości ingerencji w proces badawczy i najbardziej wiarygodne wyniki.

Answer 9

D. rozpoczyna się od grupy przypadków chorych i szukania czynników przyczynowych.
xxxxxx
Badania kliniczno-kontrolne są badaniami longitudinalnymi (długofalowymi), ponieważ dane gromadzi się w pewnym okresie. Badania te nazywane są zamiennie retrospektywnymi, gdyż badacz w przeszłości szuka prawdopodobnej przyczyny choroby.Określenie to może być mylące, gdyż terminy “retrospektywny” i “ prospektywny” są coraz częściej używane przy opisie czasu zbierania danych w stosunku do bieżącej daty.”

Question 10

Nr 10. Według ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób
zakaźnych u ludzi obowiązkowemu leczeniu podlegają osoby:
1) chore na rzeżączkę;
2) chore na gruźlicę płuc;
3) podejrzane o zachorowanie na cholerę;
4) podejrzane o zachorowanie na krztusiec;
5) chore na czerwonkę.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2 B. 3,4. C. 3,5.
D. 2,3.
E. 4,5.

Answer 10

A. 1,2
xxx
Ustawa o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi, Art. 40:
„1. Obowiązkowemu leczeniu podlegają osoby chore na:
1) gruźlicę płuc; 2) kiłę; 3) rzeżączkę.”

Question 11

Nr 11. Wskaźnik DALY – jako ważne kryterium w polityce zdrowotnej stosowane do określania stanu
zdrowia społeczeństwa to:
A. oczekiwana długość życia w zdrowiu, oznacza liczbę lat przeżywanych w pełnym zdrowiu.
B. wskaźnik jakości życia związanej ze zdrowiem i chorobą - pozwala zrozumieć jak choroba wpływa na
funkcjonowanie pacjenta oraz jak oddziałuje na niego zastosowana terapia.
C. utracona długość życia wskutek przedwczesnej śmierci bądź uszczerbku na zdrowiu w wyniku urazu
lub choroby.
D. wskaźnik lat zdrowego życia, w którym mamy pełną efektywność działań oraz jesteśmy maksymalnie
produktywni.
E. lata życia skorygowane jakością – łączy w jednej wartości umieralność i jakość życia.

Answer 11

C) utracona długość życia wskutek przedwczesnej śmierci bądź uszczerbku na zdrowiu w wyniku urazu lub choroby.
——-x
Utracona długość życia korygowana niepełnosprawnością (DALY - disability adjusted life years) jest wskaźnikiem służącym do pomiaru obciążenia chorobami w badanej populacji.

Question 12

Nr 12. Profilaktyczne badania pracowników zapewnia i finansuje:
A. Narodowy Fundusz Zdrowia.
B. pracodawca.
C. Wojewódzki Inspektorat Pracy.
D. Wojewódzki Inspektorat Sanitarny.
E. jednostka samorządu terytorialnego.

Answer 12

B. pracodawca.

Question 13

Nr 13. Do działań z zakresu profilaktyki II fazy zalicza się:
A. szczepienia ochronne.
B. działania z zakresu rehabilitacji, mające na celu prewencję powikłań pochorobowych.
C. stosowanie osobistych ochron, np. słuchu na stanowisku pracy, gdzie występuje narażenie na hałas.
D. czynne poradnictwo w medycynie pracy.
E. propagowanie zdrowego stylu życia.

Answer 13

D. czynne poradnictwo w medycynie pracy.
xxx
“Profilaktyka drugiej fazy to działania ukierunkowane na wczesne wykrywanie chorób i ich przyczyn, a także diagnozowanie. Przykładem takich działań są:** czynne poradnictwo**, badania przeglądowe, dyspanseryzacja, bilanse zdrowia, profilaktyka przeciwnowotworowa, profilaktyka miejsc pracy i inne.”

Question 14

Nr 14. „Proces umożliwiający ludziom kontrolę nad własnym zdrowiem i jego poprawę” – to definicja
zawarta w Karcie Ottawskiej odnosząca się do:
A. prewencji chorób.
B. polityki zdrowotnej.
C. edukacji zdrowotnej.
D. medycyny naprawczej.
E. promocji zdrowia.

Answer 14

E. promocji zdrowia.
xxxx

E. promocja zdrowia to proces umożliwiający ludziom kontrolę nad własnym zdrowiem i jego poprawę. Zdrowie jest tu traktowane jako zasób umożliwiający jednostkom i grupom realizację aspiracji, zaspokajanie potrzeb oraz przeobrażenie środowiska psycho-społeczno-fizycznego życia, nauki i pracy w sprzyjające umacnianiu zdrowia.

C. edukacja zdrowotna to proces, w którym ludzie uczą się dbać o zdrowie własne i społeczności, w której żyją. Jest ukierunkowany na zmianę szkodliwych i promocję prozdrowotnych stylów życia osób, ich rodzin i grup społecznych.

Question 15

Nr 15. Współczynnik umieralności niemowląt:
1) to liczba zgonów w 1. tygodniu życia noworodka do liczby urodzeń żywych i martwych;
2) to liczba zgonów niemowląt w ciągu roku w stosunku do liczby ludności;
3) to liczba zgonów niemowląt w stosunku do liczby urodzeń żywych w danym roku;
4) zmalał prawie 5-krotnie w Polsce porównując obecną wielkość współczynnika do jego
wielkości w latach 90-tych;
5) jest uznany na świecie jako jeden z ważniejszych wskaźników postępu cywilizacyjnego;
6) jest w Polsce na podobnym poziomie (jego wielkość jest niezmienna) od dwóch dekad;
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 3,4,5.
B. 1,5,6.
C. 2,4.
D. 3,6.
E. 2,5,6.

Answer 15

A. 3,4,5.
———x
Współczynnik umieralności niemowląt to liczba zgonów w 1. roku życia noworodka do liczby urodzeń żywych w tym roku (3). W Polsce na przestrzeni lat zauważalna jest znacząca zmiana wartości tego współczynnika. W latach 70 wynosił około 33/1000 żywych urodzeń, w latach 90 był na poziomie około 15/1000 żywych urodzeń, a obecnie wynosi około 3,5-4/1000 żywych urodzeń (4).

Spadek umieralności dzieci i młodzieży w krajach wysoko rozwiniętych, jest wskaźnikiem rozwoju cywilizacyjnego (5) i poziomu opieki zdrowotnej. Malejącą tendencję umieralności niemowląt można wiązać z poprawą jakości ochrony zdrowia kobiet oczekujących na dzieci i okołoporodową opieką zdrowotną nad dziećmi.

Question 16

Nr 16. Proces, w którym ludzie uczą się dbać o zdrowie własne i społeczności, w której żyją określany
jest mianem:
A. wsparcia społecznego.
B. kompetencji zdrowotnych.
C. edukacji zdrowotnej.
D. zdrowia publicznego.
E. promocji zdrowia.

Answer 16

C. edukacja zdrowotna to proces, w którym ludzie uczą się dbać o zdrowie własne i społeczności, w której żyją. Jest ukierunkowany na zmianę szkodliwych i promocję prozdrowotnych stylów życia osób, ich rodzin i grup społecznych.

Question 17

Nr 17. W modelu uwarunkowań zdrowia autorstwa Dahlgrena i Whitehead (modelu tęczowym;
środowiskowo-społecznym) największy wpływ na stan zdrowia wywierają:
A. wiedza, postawa i zachowanie związane z indywidualnym stylem życia.
B. więzy i sieci wsparcia w społecznościach.
C. ogólne warunki kulturowe, społeczno-ekonomiczne i polityczne.
D. warunki bytowe i związane z pracą zawodową.
E. wiek, płeć i inne czynniki biologiczne.

Answer 17

C. ogólne warunki kulturowe, społeczno-ekonomiczne i polityczne.
xxxxxxxx
W centrum modelu znajdują się determinanty takie jak wiek, płeć oraz cechy wrodzone, które otoczone są kręgiem warunków ekonomicznych i środowiskowych. Schemat ten jest otwarty. Wpływ czynników z najdalszego kręgu nie ma bezpośredniego wpływu na zdrowie jednostki, ale następuje za sprawą czynników pośredniczących.

cały ten diagram ma mówić że wszystko jest od siebie zależne ale co ma największy wpływ to nie mam pojęcia

Question 18

Nr 18. Które z wymienionych poniżej podstawowych zadań (funkcji) zdrowia publicznego
obowiązujących w regionie europejskim WHO (Essential Public Health Operations, EPHOs) należą do
grupy zadań (funkcji) wiodących:
1) nadzór nad zdrowiem populacji i dobrostanem;
2) profilaktyka chorób;
3) zapewnienie struktury organizacyjnej i finansowania;
4) promocja zdrowia;
5) rozwój badań w dziedzinie zdrowia publicznego dla potrzeb polityki i praktyki.
Prawidłowa odpowiedź to:
A.
1,2,3.
B. 2,3,4.
C. 3,4,5.
D. 1,3,5.
E. 1,2,4

Answer 18

E. 1,2,4
——-x—-
Nadzór nad zdrowiem i dobrostanem populacji (1)
Monitorowanie zagrożeń zdrowotnych oraz katastrof i reagowanie na nie
Ochrona zdrowia obejmująca bezpieczeństwo środowiskowe, pracy, żywności, itp.
Promocja zdrowia obejmująca działania dotyczące społecznych determinantów zdrowia i nierówności w zdrowiu (4)
Zapobieganie chorobom, w tym wczesne wykrywanie chorób (2)

Podpunkty od 1 do 5 stanowią tzw. wiodące funkcje. Realizowanie funkcji wiodących wymaga posiadania specjalistycznych kompetencji, tj. sprofilowanej wiedzy, umiejętności, a także postaw pracowników. Funkcje od 6 do 10 zaliczono do tzw. funkcji umożliwiających.
Zapewnienie zarządzania zdrowiem i dobrostanem.
Zapewnienie odpowiedniej i kompetentnej kadry zdrowia publicznego.
Zapewnienie trwałej struktury organizacyjnej i finansowania (3)
Rzecznictwo, komunikacja i społeczna mobilizacja dla zdrowia.
Rozwijanie badań naukowych w dziedzinie zdrowia publicznego w celu prowadzenia polityki i praktyki (5)

Question 19

Nr 19. Główną przyczyną zgonów w Polsce są:
A. nowotwory złośliwe.
B. choroby układu krążenia.
C. wypadki komunikacyjne.
D. choroby metaboliczne.
E. choroby układu pokarmowego.

Answer 19

B. choroby układu krążenia
—- x–
Od wielu lat za główną przyczynę zgonów w Polsce uważane są choroby układu krążenia (B), które przed pandemią COVID-19 stanowiły blisko 40% wszystkich zgonów.

Question 20

Nr 20. W profilaktyce przewlekłych chorób niezakaźnych, według rekomendacji WHO, dla populacji
ogólnej, optymalne spożycie kwasów tłuszczowych “trans” wynosi:
A. 1-3% całkowitego spożycia energii.
B. poniżej 1% całkowitego spożycia energii.
C. 15-30% całkowitego spożycia energii.
D. 10-15% całkowitego spożycia energii.
E. nie ma ustalonego limitu dla spożycia kwasów tłuszczowych „Trans”.

Answer 20

B. poniżej 1% całkowitego spożycia energii.

Question 21

Nr 21. Otyłość u osób dorosłych rozpoznajemy, kiedy wskaźnik masy ciała (BMI) wynosi od:
A. 18,5 do 24,9 kg/m².
B. 18,5 do 24,9 m/kg².
C. 30,0 kg2/m.
D. 30,0 kg/m².
E. 30 m2/kg.

Answer 21

D. 30,0 kg/m².
—-x—–
Niedowaga <18,5 kg/m²
Prawidłowa masa ciała 18,5–24,9 kg/m²
Nadwaga 25–29,9 kg/m²
Otyłość ≥30 kg/m² (D)
I stopnia 30–34,9 kg/m²
II stopnia 35–39,9 kg/m²
III stopnia ≥40 kg/m²

Question 22

Nr 22. Wytyczne Światowej Organizacji Zdrowia (WHO, 2020) dotyczące aktywności fizycznej i
siedzącego trybu życia zawierają zalecenia dotyczące ilości i rodzajów aktywności fizycznej o
udowodnionych naukowo korzyściach i są następujące:
1) wytyczne skierowane są do dzieci w wieku powyżej 5 lat, dorosłych, osób starszych i po raz
pierwszy zawierają szczegółowe zalecenia dla kobiet w ciąży i po porodzie oraz osób żyjących
z chorobami przewlekłymi lub niepełnosprawnością;
2) zgodnie z nowymi rekomendacjami dorośli (18-64 lata) powinni wykonywać aktywność
fizyczną przez 150-300 minut tygodniowo o umiarkowanej intensywności lub 75-150 minut o
dużej intensywności;
3) zaleca się, aby wszystkie kobiety w ciąży i po porodzie bez przeciwwskazań lekarskich do
wykonywania aktywności fizycznej podejmowały regularną aktywność fizyczną przez cały
okres ciąży i po porodzie. Powinny wykonywać co najmniej 150 minut aerobowej aktywności
fizycznej o umiarkowanej intensywności przez cały tydzień, a także ćwiczenia aerobowe i
wzmacniające mięśnie;
4) zalecane jest ograniczenie siedzącego trybu życia we wszystkich grupach wiekowych do 4
godzin dziennie;
5) każda aktywność fizyczna jest lepsza niż żadna.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2.
B. 2,3.
C. 1,2,3.
D. 1,2,3,4.
E. 1,3,5.

Answer 22

D. 1,2,3,4.
xxx
pytanie bez prawidłowej odpwiedzi, !1,2,3,5

Question 23

Nr 23 W profilaktyce przewlekłych chorób niezakaźnych, według rekomendacji WHO dla populacji
ogólnej, optymalne:
A. spożycie cukrów wolnych powinno być zredukowane do mniej niż 10% całkowitego poboru energii.
Redukcja do mniej niż 5% całkowitego spożycia energii zapewniłaby dodatkowe korzyści zdrowotne.
B. byłoby zmniejszenie spożycia soli do zalecanego poziomu poniżej 2 g dziennie, co przyczyniłoby się
do zapobieżenia 1,7 miliona zgonów każdego roku.
C. byłoby zmniejszenie całkowitego spożycia tłuszczu do mniej niż 15% całkowitego spożycia energii w
celu zapobiegania niezdrowemu przybieraniu na masie ciała wśród populacji osób dorosłych.
D. spożycie owoców i warzyw to 400 g (tj. pięć porcji) dziennie, z włączeniem ziemniaków, słodkich
ziemniaków, manioku i innych korzeni skrobiowych.
E. spożycie makroskładników w diecie powinno być określone przez krajowe instytucje i towarzystwa
naukowe dla populacji poszczególnych krajów.

Answer 23

A. spożycie cukrów wolnych powinno być zredukowane do mniej niż 10% całkowitego poboru energii.
Redukcja do mniej niż 5%
xxxxxxxxxx
Wg. obowiązujących wytycznych WHO spożycie cukró wolnych powinno być niższe niż 10% całkowitego spożycia energii. Natomiast redukcja spożycia wolnych cukrów <5% niesie za sobą korzyść w postaci zmniejszonego występowania próchnicy.

Question 24

Nr 24. Obecny system opieki zdrowotnej w Polsce można scharakteryzować jako system:
A. centralnego planowania.
B. ubezpieczeniowy.
C. ubezpieczeniowo-budżetowy.
D. wolnorynkowy.
E. publiczny.

Answer 24

C. ubezpieczeniowo-budżetowy.

Question 25

Nr 25. Działania zdrowia publicznego:
A. zawsze związane są z działaniami rządu, na różnych szczeblach, a odpowiedzialność́ jest rozliczana
w procesie politycznym.
B. odnoszą się do działań ponadindywidualnych, nastawionych na te determinanty zdrowotne, które nie
poddają się zabiegom podejmowanym przez jednostkę.
C. dotyczą problemów zdrowotnych szczególnie rozpowszechnionych albo traktowanych jako
szczególnie ważne w danym społeczeństwie.
D. dotyczą świadczeń́ zdrowotnych nastawionych na problemy środowiska społecznego;
E. wszystkie wymienione.

Answer 25

E. wszystkie wymienione.

Question 26

Nr 26. Do podstawowych kryteriów efektywności funkcjonowania systemu opieki zdrowotnej należą:
A. dostępność.
B. kompleksowość.
C. ciągłość.
D. skuteczność i jakość.
E. wszystkie wymienione.

Answer 26

E. wszystkie wymienione.

Question 27

Nr 27. Założeniem idei koordynowanej opieki zdrowotnej jest systematyczne kontynuowanie działań:
A. prewencyjnych.
B. tylko diagnostycznych.
C. leczniczych.
D. rehabilitacyjnych.
E. wszystkich wymienionych.

Answer 27

E. wszystkich wymienionych.

Question 28

Nr 28. W przypadku wykonania testu diagnostycznego odsetek osób rzeczywiście zdrowych wśród
wszystkich osób, dla których test diagnostyczny dał wynik ujemny (wśród wszystkich osób
zdiagnozowanych przez test diagnostyczny jako zdrowe) to:
A. swoistość.
B. czułość.
C. wartość predykcyjna dodatnia.
D. wartość predykcyjna ujemna.
E. rzeczywista częstość choroby.

Answer 28

D. wartość predykcyjna ujemna.
—-x—–
Wartość predykcyjna wyniku ujemnego (D) to stosunek liczby pacjentów z wynikiem ujemnym, u których choroba faktycznie nie występuje (d) , do całkowitej liczby pacjentów z wynikiem ujemnym (c+d)

Question 29

Nr 29 Które z zebranych informacji wykorzystuje się w przygotowaniu opisu epidemiologicznego
wykonanej obserwacji?
1) definicja przypadku choroby;
2) informacje odnośnie osoby;
3) informacje odnośnie miejsca;
4) informacje odnośnie czasu;
5) informacje odnośnie przyczyny lub czynnika ryzyka choroby; sposobu transmisji.
Prawidłowa odpowiedź to:
A.
2,3,4.
B. 1,2,5.
C. 1,3,4.
D. 1,2.
E. wszystkie wymienione.

Answer 29

E. wszystkie wymienione.

Question 30

Nr 30. Zakażenia szpitalne stanowią jeden z głównym problemów zdrowia publicznego i konieczne jest
ich skuteczne zapobieganie. W przypadku pacjenta w wieku 36 lat, będącego biorcą przeszczepu serca
przy przyjęciu do szpitala celem wykonania przeszczepu ma zastosowanie izolacja:
A. standardowa.
B. ochronna.
C. kontaktowa.
D. kropelkowa.
E. pyłowa.

Answer 30

B. ochronna.
—-x—–
Izolacja ochronna ma zastosowanie w odniesieniu do pacjentów o szczególnych wymaganiach, zwłaszcza pacjentów oparzonych oraz biorców przeszczepów, ponieważ czynnikami szczególnie predysponującymi do zakażeń jest u nich współistnienie stanu pancytopenii (szczególnie głębokiej neutropenii, ale także limfopenii), uszkodzenie bariery skórno-śluzówkowej i w konsekwencji radio- lub chemioterapii kondycjonującej oraz stosowanie procedur inwazyjnych koniecznych do przeprowadzenia transplantacji: linie naczyniowe, cewnik w pęcherzu moczowym, wentylacja mechaniczna.”

Źródło: Podstawy mikrobiologii i epidemiologii szpitalnej; Bulanda, Szostek, 2020, s. 313-314

Question 31

Nr 31. Proszę wskazać prawidłowo chronologicznie uszeregowane (według czasu ich powstania)
modele organizacyjne systemów opieki zdrowotnej:
A. model Bismarcka; model Beveridge’a; model Siemaszki; model wolnorynkowy.
B. model Bismarcka; model Siemaszki; model Beveridge’a; model wolnorynkowy.
C. model Beveridge’a; model Bismarcka; model Siemaszki; model wolnorynkowy.
D. model wolnorynkowy; model Bismarcka; model Siemaszki; model Beveridge’a;
E. model wolnorynkowy; model Beveridge’a; model Bismarcka; model Siemaszki.

Answer 31

B) model Bismarcka; model Siemaszki; model Beveridge’a; model wolnorynkowy.
xxx
podobno ten, ja jednak myślę że wolnorynkowy jest pierwotnym modelem

Question 32

Nr 32. 1000 starszych osób, z podejrzeniem demencji, poddano badaniu przesiewowemu i badaniu
diagnostycznemu (weryfikacyjnemu). Częstość występowania demencji w tej populacji wynosi 25%. 240
osób uzyskało wynik dodatni w badaniu zarówno przesiewowym jak i weryfikacyjnym, a 600 osób
uzyskało wynik ujemny w obu badaniach. Pozostałe 160 osób uzyskało fałszywe wyniki testów. Jaki
odsetek osób zdrowych został fałszywie zidentyfikowany jako mający demencję?
A. 2%.
B. 4%.
C. 20%.
D. 38%.
E. 62%.

Answer 32

C. 20%.
xxxxxxxx

Question 33

Nr 33. Który z artykułów Konstytucji RP traktuje o tym, że „Każdy ma prawo do bezpiecznych i
higienicznych warunków pracy? Sposób realizacji tego prawa oraz obowiązków pracodawcy określa
artykuł:
A. 66.
B. 67.
C. 68.
D. 74.
E. 76.

Answer 33

A. 66.
-xxxxx
order 66 jak w jedi XD

Question 34

Nr 34. Do biomarkerów ekspozycji na dym tytoniowy zalicza się:
1) stężenie kotyniny w moczu, krwi, ślinie;
2) poziomy wielkocząsteczkowych adduktów DNA w leukocytach krwi obwodowej;
3) stężenie ftalanów w moczu;
4) stężenie karboksyhemoglobiny we krwi;
5) stężenie fluorków w moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4.
C. 1,2,4.
D. 3,4 .
E. tylko 1.

Answer 34

C. 1,2,4.
xxxxxxxx
Dym tytoniowy zawiera w swoim składzie wiele substancji szkodliwych i trujących. Do najczęstszych biomarkerów służących w badaniach narażenia na dym tytoniowy i jego metabolity należą:

kotynina, której stężenie oznacza się we krwi, ślinie, moczu, mleku matek karmiących oraz we włosach (1)
karboksyhemoglobina oznaczana we krwi (4)
tiocyjaniany oznaczane w krwi, moczu, ślinie 
1-hydroksypiren,
N-nitrozoaminy, 
addukty 4-aminobifenyl z hemoglobiną, 
addukty wielopierścieniowych węglowodorów aromatycznych z albuminą, addukty B(a)P z DNA (2)

Question 35

Nr 35 Zgodnie z definicją wskaźnika potencjalnej liczby utraconych lat życia (PYLL), osobie, która
zmarła w wieku 35 lat można przypisać wartość PYLL równą:
A. 20 lat.
B. 30 lat.
C. 35 lat.
D. 40 lat.
E. 45 lat.

Answer 35

D. 40 lat.
xxxxxxxx

Wskaźnik potencjalnej liczby utraconych lat życia (PYLL) oznacza liczbę lat utraconych w momencie przedwczesnej śmierci - przed osiągnięciem wieku 75 lat.

Skoro osoba zmarła w wieku 35 lat, to wskaźnik PYLL wynosi 40 lat (D). xx

Question 36

Nr 36. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące współczynnika umieralności okołoporodowej:
1) jest to liczba martwych urodzeń wraz ze zgonami w 1. tygodniu życia w odniesieniu do liczby
żywych i martwych urodzeń;
2) odnosi się do liczby dzieci zmarłych w ciągu 2 pierwszych tygodni życia w stosunku do liczby
żywych urodzeń w tym okresie;
3) jest on wykorzystywany do oceny opieki zdrowotnej nad matką i dzieckiem;
4) współczynnik umieralności okołoporodowej w 1985 roku w Polsce wynosił 21,8 (na 1000);
5) współczynnik umieralności okołoporodowej w 2006 roku w Polsce wynosił 6,0 (na 1000).
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3,4,5.
B. 2,3,4,5.
C. 1,3,4.
D. 2,4.
E. 1,3.

Answer 36

A. 1,3,4,5.
xxxxxxxx

Question 37

Nr 37. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wskaźnika „utraconej długości życia korygowanej
niepełnosprawnością” (DALY):
1) wskaźnik ten stanowi próbę całościowego ujęcia problemu chorób i ich wpływu na życie ludzi
przez połączenie w jednym wskaźniku długości życia i obniżenia się jakości życia związanego
z niepełnosprawnością i inwalidztwem;
2) metodologia obliczania DALY jest skomplikowana, wymaga wielu dobrej jakości, pełnych
danych o sytuacji zdrowotnej;
3) gdy mierzone jest obciążenie chorobą dla społeczeństwa, DALY jest kombinacją 2 pomiarów:
strat potencjalnych lat życia z powodu przedwczesnych zgonów oraz strat w zdrowiu z powodu
niepełnosprawności;
4) do obliczenia utraty DALY spowodowanej przedwczesną umieralnością stosuje się tzw.
standardowe oczekiwane lata życia;
5) utratę DALY spowodowaną niepełnosprawnością oblicza się mnożąc długość życia chorych
przez współczynnik odpowiadający wadze ich niepełnosprawności.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3.
B. 2,3,4.
C. 2,4,5.
D. 1,3,4,5.
E. wszystkie wymienione.

Answer 37

E. wszystkie wymienione.

Question 38

Nr 38. Autorzy metaanalizy opublikowanej w roku 2020 w czasopiśmie Clinical and Translational
Gastroenterology (artykuł e00127), dotyczącej związku pomiędzy zakażeniem Helicobacter pylori a
rakiem jelita grubego, podają wartość ilorazu szans OR=1,44 (95%CI: 1,26-1,65). Które z kryteriów
związku przyczynowego Hilla jest spełnione dzięki przedstawionemu dowodowi?
A. następstwo czasu.
B. zgodność.
C. siła związku.
D. swoistość związku.
E. wiarygodność.

Answer 38

C. siła związku.
xxxx

Question 39

Nr 39. Autorzy pracy opublikowanej w czasopiśmie Arquivos de Gastroenterologia (2021, vol.
58, str. 114-9) dokonali oceny dowodów na istnienie związku przyczynowo-skutkowego pomiędzy
zakażeniem Helicobacter pylori a rakiem jelita grubego. Zaobserwowano, że zakażenie Helicobacter
pylori zostaje nabyte u większości pacjentów w dzieciństwie, przed 10 rokiem życia. Które z kryteriów
związku przyczynowego Hilla jest spełnione dzięki przedstawionemu dowodowi?
A. następstwo czasu.
B. zgodność.
C. siła związku.
D. gradient biologiczny.
E. wiarygodność.

Answer 39

A. następstwo czasu.

Question 40

Nr 40 W roku 2017 w czasopiśmie New England Journal of Medicine (NEJM 2017, 377, 2228-
39) opublikowane zostały wyniki dużego badania kohortowego prospektywnego, którego celem była
analiza związku pomiędzy stosowaniem antykoncepcji hormonalnej a ryzykiem raka piersi u kobiet. W
porównaniu do kobiet, które nigdy nie stosowały antykoncepcji hormonalnej ryzyko względne raka piersi
wśród kobiet obecnie lub ostatnio stosujących antykoncepcję hormonalną, wynosiło 1,20 (95% przedział
ufności: 1,14–1,26). Otrzymany wynik wskazuje na to, że antykoncepcja hormonalna:
A. zwiększa nieistotnie statystycznie ryzyko raka piersi o 20%.
B. zwiększa istotnie statystycznie ryzyko raka piersi o 20%.
C. zmniejsza istotnie statystycznie ryzyko raka piersi o 20%.
D. zwiększa istotnie statystycznie ryzyko raka piersi o 120%.
E. nie wpływa istotnie na ryzyko raka piersi.

Answer 40

B. zwiększa istotnie statystycznie ryzyko raka piersi o 20%.

Question 41

Nr 41. Która z wymienionych szczepionek stosowanych w Polsce jest poliwalentna?
A. przeciwko tężcowi.
B. przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
C. przeciwko brodawczakowi ludzkiemu HPV.
D. przeciwko odrze, śwince i różyczce MMR.
E. przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.

Answer 41

C. przeciwko brodawczakowi ludzkiemu HPV.

Question 42

Nr 42. W czasopiśmie International Journal of Infectious Diseases (Int J Infect Dis. 2021; 102:63–69)
opublikowano badanie, którym objęto pracowników służby zdrowia pracujących w centrum urazowym
pierwszego stopnia w południowym Bronksie, w okresie od 1 marca do 1 maja 2020 r. Po uzyskaniu
świadomej zgody uczestnicy przeszli jakościowe testy serologiczne (Abbott Architect SARS-CoV-2 IgG
Assay, Abbott Park, IL 60064 USA) i wypełnili ankietę internetową, która zawierała informacje na temat
wieku, rasy/pochodzenia etnicznego, chorób współistniejących, kodu pocztowego miejsca zamieszkania
oraz szczegółów dotyczących opieki zdrowotnej i społecznych czynników narażenia na COVID-19, czasu
wystąpienia zakażenia i czasu trwania objawów zakażenia COVID-19, takich jak: gorączka, kaszel,
duszność, brak węchu, brak smaku, bóle mięśni, nudności i/lub biegunka w ciągu ostatnich 8-10 tygodni.
Jaki rodzaj badania epidemiologicznego zastosowano?
A. opisowe.
B. ekologiczne.
C. przekrojowe.
D. kliniczno-kontrolne.
E. kohortowe.

Answer 42

C. przekrojowe.
—x
Badano pracowników szpitala (określona populacja) w tym samym punkcie czasowym (w okresie od 1 marca do 1 maja 2020 r.) pod kątem narażenia na COVID-19 oraz objawów występujących przy zakażeniu tym wirusem.

Jest badaniem obserwacyjnym, w którym w określonej populacji dla każdej osoby w tym samym punkcie czasowym ocenia się ekspozycję na dany czynnik i występowanie określonych punktów końcowych. Badanie przekrojowe to także podstawowa metoda określania chorobowości (prevalence), czyli liczby osób w danym stanie klinicznym (np. liczby chorych na astmę w Polsce) w danym momencie. W badaniu przekrojowym narażenie i potencjalny skutek ocenia się w tej samej chwili, dlatego wnioskowanie o związku przyczynowym i jego kierunku jest bardzo niepewne.

Question 43

Nr 43. Wskaż parametr testu przesiewowego, który w największym stopniu zależy od częstości
występowania choroby w populacji:
A. czułość.
B. swoistość.
C. wskaźnik wiarygodności dla wyniku dodatniego.
D. wskaźnik wiarygodności dla wyniku ujemnego.
E. wartość predykcyjna wyniku dodatniego.

Answer 43

E. wartość predykcyjna wyniku dodatniego.
-x—
nigdzie nie piszą dokładnie jak się liczy wskaźniki wiarygodności

Question 44

Nr 44. Pracujesz jako lekarz w oddziale zabiegowym. Które z patogenów wyizolowanych u
prowadzonego przez Ciebie pacjenta podlegają monitorowaniu w środowisku szpitalnym i powinieneś
zgłosić Zespołowi ds. Kontroli Zakażeń?
1) pałeczkę gram ujemną Enterobacteriaceae spp. wytwarzającą beta-laktamazy o rozszerzonym
spektrum;
2) dwoinkę zapalenia płuc Streptococcus pneumoniae oporną na cefalosporyny III generacji;
3) enterokoki Enterococcus spp;
4) pałeczkę ropy błękitnej Pseudomonas aeruginosa;
5) norowirusy;
6) Legionella pneumophila.
Prawidłowa odpowiedź to:
A.
tylko 2.
B. 2,4,5.
C. 2,3,6.
D. 1,2,5,6.
E. 1,3,4,5.

Answer 44

D. 1,2,5,6.
xxxxxxxxxxx
58 jednostek chorobowych, które uznane są za zakażenia, bądź choroby zakaźne, które należy zgłaszać w przypadku podejrzenia stwierdzenia.

Question 45

Nr 45 W społeczności liczącej 70 tys. Mieszkańców, 35 osób doznało udaru w ciągu roku.
Współczynnik zapadalności (gęstość zachorowań) na udar w tej populacji wynosił:
A. 0,005%.
B. 35/ 70 tys. osób.
C. 50/100 tys. osób.
D. 35/100 tys. osobolat.
E. 50/100 tys. osobolat.

Answer 45

E. 50/100 tys. osobolat.

Question 46

Nr 46. Zjawisko zróżnicowanego ryzyka zachorowania na depresję wśród różnych grup społecznych
można wytłumaczyć:
A. różną dostępnością służby zdrowia.
B. czynnikami genetycznymi.
C. zróżnicowanym poziomem zawartości tryptofanu w diecie.
D. zróżnicowanym poziomem aktywności fizycznej.
E. różnym poziomem rezyliencji (zdolności adaptacyjnych) wynikającym z sytuacji społeczno
ekonomicznej, wyznawanych wartości lub wykształcenia.

Answer 46

E. różnym poziomem rezyliencji (zdolności adaptacyjnych) wynikającym z sytuacji społeczno
ekonomicznej, wyznawanych wartości lub wykształcenia.
xxxxxx
pytanie kontrowersyjne, konsylium zablokowało

Question 47

Nr 47. Do czynników służących ochronie zdrowia nie należy:
A. samotność.
B. wsparcie społeczne rodziny i przyjaciół.
C. zdolności adaptacyjne.
D. umiejętność czytania i pisania.
E. aktywność fizyczna.

Answer 47

A. samotność.

Question 48

Nr 48. Biomedyczny model choroby opisuje mechanizm zdrowia i choroby głównie w oparciu o ideę:
A. struktury społecznej.
B. ekologii.
C. redukcjonizmu.
D. pragmatyzmu.
E. psychologii.

Answer 48

C. redukcjonizmu
Xxxxxxxxx

Redukcjonizm to koncepcja zakładająca, że zjawiska w sferze zdrowia i choroby są najpełniej poznawalne na poziomie fizyki i chemii. Na podstawie powyższych przesłanek powstał biomedyczny model medycyny, kładący nacisk na naturalne, biologiczne przyczyny chorób i zakładający separację umysłu i ciała.

Question 49

Nr 49. W roku 2021, wśród nastolatków zaobserwowano zwiększenie częstości zapalenia mięśnia
sercowego. W celu zweryfikowania powiązania tego stanu z niedawnymi masowymi szczepieniami
przeciwko COVID-19 porównano odsetek zaszczepionych w grupie chorych z odsetkiem zaszczepionych
w grupie zdrowych nastolatków. Jaki to rodzaj badania?
A. przekrojowe.
B. kliniczno-kontrolne.
C. prospektywne kohortowe.
D. retrospektywne kohortowe.
E. eksperymentalne.

Answer 49

B. kliniczno-kontrolne.
xxxxxxxxx
Odpowiedź B Badanie kliniczno-kontrolne - ta odpowiedź jest prawidłowa. W badaniu kliniczno-kontrolnym zakładamy istnienie dwóch grup - osoby zaszczepione chore (przypadki) oraz osoby zaszczepione zdrowe (kontrola). W badaniu występuje określony czynnik i oceniamy stan narażenia na niego. Obie grupy są narażone na dany czynnik - w tym przypadku szczepienie.

Question 50

Nr 50. Do wskaźników stanu zdrowia populacji nie należy:
A. poziom aktywności fizycznej.
B. świadome i odpowiedzialne zachowania seksualne.
C. nadwaga i otyłość.
D. poziom uczestnictwa w praktykach religijnych.
E. poziom uodpornienia poprzez udział w szczepieniach.

Answer 50

D. poziom uczestnictwa w praktykach religijnych.

Question 51

Nr 51. Nierówności w zdrowiu mogą być wynikiem poniższych mechanizmów i zjawisk z wyjątkiem:
A. statusu społeczno-ekonomicznego.
B. poziomu wykształcenia.
C. dostępu do usług medycznych.
D. zmiennej sytuacji ekonomicznej.
E. utrudnionego dostępu do świadczeń rentowo-emerytalnych.

Answer 51

E. utrudnionego dostępu do świadczeń rentowo-emerytalnych.
xxxxx
tego nie ma w literaturze XD

Question 52

Nr 52 Dane z badań fizykalnych noworodków oddziału położniczego z 1960 roku zostały przeanalizowane
w roku 2021, aby sprawdzić, czy waga urodzeniowa była związana z rozwojem choroby wieńcowej do
roku 2020. Jest to przykład:
A. badania przekrojowego.
B. badania kliniczno-kontrolnego.
C. prospektywnego badanie kohortowego.
D. retrospektywnego badanie kohortowego.
E. badania eksperymentalnego.

Answer 52

D. retrospektywnego badanie kohortowego.
xxxxxx

Badania Kohortowe (długofalowe) dostarczają najlepszych informacji o przyczynach choroby i pozwalają na najbardziej bezpośredni pomiar ryzyka jej wystąpienia. Opierają się na ustaleniu grupy (kohorty) ludzi zdrowych, którzy są obserwowani w podgrupach różniących się pod względem narażenia na czynnik, który może być przyczyną danej choroby. Mogą mieć charakter:

prospektywny (C) - kohorty są ustanawiane przed wystąpieniem oznak choroby, a następnie obserwowane
retrospektywny (D) - z wykorzystaniem danych zbieranych wcześniej, często przez dłuższy czas

Question 53

Nr 53. W 2010 roku badacze rozpoczęli badanie dotyczące związku pomiędzy poziomem cholesterolu a
udarem mózgu. Do badania zakwalifikowano grupę 5000 zdrowych osób, które uczestniczyły w
programie badań przesiewowych cholesterolu w 1995 roku. Badacze określili kategorie narażenia na
podstawie poziomu cholesterolu w momencie wykonania badań przesiewowych. Wartość odcięcia 200
mg/dl została użyta do zdefiniowania “wysokiego” cholesterolu, podczas gdy osoby z poziomami
poniżej 200 mg/dl zostały określone jako mające
“niski” cholesterol. Przy tej definicji 2000 osób miało “wysoki” poziom cholesterolu, a pozostałe 3000 osób
“niski” cholesterol. Badacze stwierdzili, że 300 przypadków udaru mózgu miało miejsce przed końcem
2012 r., z czego 120 przypadków wystąpiło w grupie wysokiego cholesterolu. Jaki rodzaj współczynnika
powinni obliczyć badacze, aby oszacować siłę związku między „wysokim” cholesterolem a ryzykiem
udaru?
A. iloraz szans.
B. wskaźnik chorobowości.
C. współczynnik zapadalności.
D. dodatnia wartość predykcyjna.
E. ryzyko względne.

Answer 53

E. ryzyko względne.
xxxx
“Podstawową miarą związku jest ryzyko względne (relative risk). Miara ta jest interpretowana jako wzrost lub spadek ryzyka zachorowania lub zgonu związany z narażeniem na badany czynnik. (…) Do obliczenia ryzyka względnego używa się zapadalności skumulowanej lub zapadalności w ognisku. “

Question 54

Nr 54. Badania dotyczące roli witaminy D w rozwoju depresji wykazały, że nie ma żadnego związku
między tymi dwoma zmiennymi. Wcześniejsze przekrojowe badania, wykazywały, że niedobór witaminy
D był związany z depresją, gdy oba ta zjawiska były badane jednocześnie. Które z kryteriów
przyczynowości Hilla było zweryfikowane w późniejszych badaniach prospektywnych?
A. odwracalność.
B. zależność czasowa.
C. biologiczna wiarygodność.
D. analogia.
E. zależność dawka-odpowiedź.

Answer 54

B. zależność czasowa.
—-xxxx

Koniecznym wymogiem zakwalifikowania asocjacji zmiennych jako przyczyny i skutku jest ich następstwo czasowe. Skutek nie może poprzedzać momentu zadziałania przyczyny. Przewlekle działająca przyczyna może współwystępować ze skutkiem, ale jej działanie musi rozpocząć się przed jego nastąpieniem.

Question 55

Nr 55. Badania dotyczące większego rozpowszechnienia zaburzeń zdrowia psychicznego na obszarach
z pogorszonym dostępem do terenów zielonych to przykład:
A. badania ekologicznego.
B. badania przekrojowego.
C. badania kliniczno-kontrolnego.
D. prospektywnego badanie kohortowego.
E. retrospektywnego badanie kohortowego.

Answer 55

A. badania ekologicznego.
xxxx
Jest to prawda. W tym badaniu analizuje się populacje (grupy ludzi) oraz zbiorowe dane (wskaźnik rozpowszechnienia zaburzeń zdrowia psychicznego, poziom dostępności do terenów zielonych).

Question 57

Nr 57. Masowe badania przesiewowe w kierunku obecności choroby u osób bezobjawowych mają
uzasadnienie tylko wtedy, gdy:
A. choroba stanowi ważny społecznie problem.
B. test diagnostyczny jest społecznie akceptowany.
C. istnieją dowody z eksperymentalnych badań klinicznych, że stosowanie tej strategii daje więcej
korzyści zdrowotnych u osób poddanych badaniom w porównaniu do osób nie podejmujących takich
badań.
D. choroba ma odpowiednio długi okres utajenia.
E. istnieje skuteczne leczenie tej choroby, kiedy ona jest w fazie objawowej.

Answer 57

brak prawidłowej odpowiedzi

Question 58

Nr 58. Uszereguj wg wiarygodności naukowej, od największej do najmniejszej, źródła informacji o
skuteczności leków stosowanych w praktyce klinicznej:
1) Charakterystyka Produktu Leczniczego (leki zarejestrowane w Polsce);
2) stanowiska Towarzystw Naukowych (np. Polskie Towarzysto Kardiologiczne);
3) meta-analizy badań klinicznych (publikacje naukowe w recenzowanych czasopismach lub typu
Cochrane Library);
4) opinie ekspertów praktyków (np. takie jak prezentowane w portalu uptodate.com).
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,4.
B. 3,2,4,1.
C. 1,4,2,3.
D. 2,3,4,1.
E. 4,3,2,1.

Answer 58

B. 3,2,4,1.

Question 59

Nr 59. Wartość predykcyjna dodatnia dla rozpoznania raka jelita grubego w przypadku obecności krwi w
stolcu wynosi 5%. Oznacza to, że:
A. nowotwór jest obecny u co 20 pacjenta z takim objawem.
B. nie jest uzasadnione kontynuowanie diagnostyki w przypadku takiego objawu.
C. wartość predykcyjna będzie mniejsza jeśli będą obecne dodatkowe objawy kliniczne sugerujące
zmianę rozrostową.
D. czułość testu byłaby mniejsza dla bardziej zaawansowanych stadiów raka.
E. kolonoskopia nie jest lepszą metodą wykrywania raka jelita grubego.

Answer 59

A. nowotwór jest obecny u co 20 pacjenta z takim objawem.

Question 60

Nr 60. Eksperymentem medycznym nie jest:
A. stosowanie leku w innym wskazaniu niż zarejestrowane.
B. działanie związane z koniecznością stosowania procedur medycznych bez zgody osoby poddanej
takiej procedurze medycznej, jeśli jest to usprawiedliwione dobrem ogółu.
C. retrospektywna analiza danych zgromadzonych w ramach świadczeń finansowanych przez
Narodowy Fundusz Zdrowia.
D. badanie kliniczne pierwszej fazy u zdrowych ochotników w celu oceny metabolizmu leku.
E. stosowanie procedury medycznej o nieudokumentowanej skuteczności u osoby, która
wyraża na to zgodę.

Answer 60

C. retrospektywna analiza danych zgromadzonych w ramach świadczeń finansowanych przez
Narodowy Fundusz Zdrowia.
xxxx
a i b w sumie też nie jest ale chuj z tym ,

Question 61

Nr 61. Promocja zdrowia, wsparta właściwą polityką państwa obejmuje działania ukierunkowane:
1) na determinanty zdrowia;
2) wyłącznie na czynniki ryzyka chorób cywilizacyjnych;
3) na wczesne wykrycie zaburzeń stanu zdrowia;
4) na poprawę jakości życia w chorobie;
5) na poprawę jakości środowiska naturalnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
A.
1,2.
B.1,3.
C. tylko 4.
D. 1,5.
E. tylko 1.

Answer 61

E. tylko 1.
xxxxxxxxxx
Działania w podejmowane w ramach promocji zdrowia ukierunkowane są na determinanty zdrowia (1).

Promocja zdrowia obejmuje pięć obszarów działań:

Budowanie zdrowotnej polityki publicznej.
Tworzenie środowisk życia i pracy (nauki) sprzyjających zdrowiu. 
Zachęcenie całego społeczeństwa do działań na rzecz zdrowia. 
Rozwijanie u ludzi umiejętności służących zdrowiu. 
Reorientacja służby zdrowia.

Question 62

Nr 62. Prawo do ochrony zdrowia i równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanej ze
środków publicznych jest w Polsce gwarantowane na mocy zapisów w:
A. Narodowym Programie Zdrowia.
B. ustawie o zdrowiu publicznym.
C. statucie Narodowego Funduszu Zdrowia.
D. ustawie o systemie ubezpieczeń społecznych.
E. Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej.

Answer 62

E. Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej.

Question 63

Nr 63. Polityka zdrowotna państwa obejmuje następujące cele i zadania:
1) rozwój opieki medycznej;
2) zapewnienie warunków sprzyjających zdrowiu w środowisku życia;
3) zapewnienie warunków sprzyjających zdrowiu w środowisku pracy;
4) zapewnienie zdrowej żywności;
5) działania zapobiegające chorobom.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4.
B. 1,3,4.
C. 1,2,5.
D. 1,2,3,4.
E. wszystkie wymienione.

Answer 63

E. wszystkie wymienione.

Question 64

Nr 64. W Polsce zadania podległej ministrowi właściwemu do spraw zdrowia Państwowej Inspekcji
Sanitarnej wykonują:
1) Główny Inspektor Sanitarny.
2) Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny.
3) Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny.
4) Państwowy Gminny Inspektor Sanitarny.
5) Państwowy Graniczny Inspektor Sanitarny.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,4,5. B. 1,2,3,5. C. 1,2,3,4. D. 2,3,4. E. 1,3,4,5.

Answer 64

B. 1,2,3,5.
xxxx
nie ma gminnych

Question 65

Nr 65 Wskaźnik potencjalnej liczby utraconych lat życia (PYLL) jest przydatny w ocenie ogólnej
skuteczności opieki zdrowotnej w odniesieniu do danej populacji i oznacza:
A. różnicę pomiędzy przewidywaną dla danej populacji liczbą lat życia a średnim wiekiem zgonu w tej
populacji.
B. różnicę pomiędzy przewidywaną dla danej populacji liczbą lat życia a średnim wiekiem zgonu z
powodu przewlekłych chorób niezakaźnych w tej populacji.
C. różnicę pomiędzy przewidywaną dla danej populacji liczbą lat życia a rzeczywistą liczbą lat życia w
zdrowiu.
D. liczbę lat życia utraconych w momencie przedwczesnej śmierci.
E. liczbę lat życia utraconych w związku z wystąpieniem zgonu po osiągnieciu 75. r.ż.

Answer 65

D. liczbę lat życia utraconych w momencie przedwczesnej śmierci.
xxxxx
Wskaźnik potencjalnej liczby utraconych lat życia (PYLL) oznacza liczbę lat utraconych w momencie przedwczesnej śmierci (D) - przed osiągnięciem wieku 75 lat. Twórcy współczynnika wyszli z założenia, że celem działań medycznych jest ocalenie życia, niedopuszczenie do powikłań pochorobowych wywołujących zgon, jeśli choroba już wystąpiła, lub niedopuszczenie do jej rozwinięcia poprzez prewencję lub wczesne wykrycie.

Question 66

Nr 66. Przeprowadzono epidemiologiczne badanie typu przekrojowego, którego celem było określenie
potencjalnego związku pomiędzy jakością snu a bólem głowy. Wyniki wykazały, że w grupie 200
badanych z zaburzeniami snu częstość porannych bólów głowy wynosiła 20%, a w grupie 150 badanych
bez zaburzeń snu częstość takich bólów głowy wynosiła 5%. Dla weryfikacji sformułowanego celu
badania konieczna jest analiza danych z użyciem:
A. testu t-Studenta.
B. analizy korelacji liniowej.
C. testu chi-kwadrat.
D. analizy wariancji (ANOVA).
E. analizy regresji liniowej.

Answer 66

C. testu chi-kwadrat.
xxxxx
odpowiedź prawidłowa ponieważ obie zmienne (tu zmienna zależna) jest daną nominalną (czyli występowanie zaburzeń snu) oraz test pokaże nam czy istnieje istotna statystycznie różnica między grupami. Test porównuje wartości obserwowane z oczekiwanymi.

Test t-Studenta* - .dla danych w skali interwałowej, niezależnych/powiązanych, z normalnością rozkładu, dla dwóch grup. ( cyferek)

Question 67

Nr 67. Działania w dochodzeniu epidemiologicznym mają na celu ustalenie:
1) czynnika etiologicznego;
2) przyczyn, źródeł i rezerwuarów;
3) mechanizmów szerzenia się zakażenia;
4) zachorowań;
5) zgonów.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,4. B. 1,2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,4,5. E. 1,2,3.

Answer 67

A. 1,2,3,4.”Warunki prawne prowadzenia dochodzeni epidemiologicznego są regulowane przez ustawę z dnia 5 grudniaa 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi.(…) Artykuł 2 punkt 8 tej ustawy zawiera definicję dochodzenia epidemiologicznego. Jest to: “wykrywanie zachorowań, czynnika etiologiczngo oraz określanie przyczyn, źródeł, rezerwuarów i mechanizmów szerzenia się choroby zakaźnej lub zakażenia”.”

Question 68

Nr 68. Ogólną umieralność w 2020 roku w mieście A wyraża współczynnik umieralności na poziomie
110/10000, a w mieście B, w tym samym roku współczynnik umieralności wyniósł 100/10000.
Wiarygodna interpretacja stwierdzonej różnicy w zakresie ogólnej umieralności nie jest możliwa bez
uwzględnienia:
A. liczby mieszkańców w obu miastach w 2020 roku.
B. umieralności w obu miastach w roku poprzedzającym zarejestrowane współczynniki.
C. struktury zgonów w zakresie czterech najczęstszych przyczyn w obu miastach w 2020 roku.
D. struktury wieku mieszkańców obu miast w 2020 roku.
E. śmiertelności w przebiegu czterech najczęstszych przyczyn w obu miastach w 2020 roku.

Answer 68

D. struktury wieku mieszkańców obu miast w 2020 roku.

Question 69

Nr 69. W grupie 1000 chorych z rozpoznaniem raka prostaty wykonano badanie swoistego antygenu
sterczowego (PSA). Dodatni wynik badania PSA uzyskano u 800 chorych. Uzyskany wynik
odzwierciedla trafność diagnostyczną badania PSA wyrażoną przez:
A. swoistość diagnostyczną testu wynoszącą 80%.
B. odsetek wyników fałszywie dodatnich na poziomie 20%.
C. swoistość diagnostyczną testu wynoszącą 20%.
D. czułość diagnostyczną testu wynoszącą 80%.
E. odsetek wyników prawdziwie ujemnych na poziomie 20%.

Answer 69

D. czułość diagnostyczną testu wynoszącą 80%.

Question 70

Nr 70 Wyniki przeprowadzonego badania wykazały, że współczynnik zapadalności na przewlekłe
zapalenie oskrzeli jest 2 razy większy w grupie pracowników piekarni niż u nauczycieli. Wszyscy badani
byli mężczyznami, w podobnym wieku. Przedstawiony wniosek pochodzi z następującego typu badania
epidemiologicznego:
A. badanie przekrojowe.
B. badanie kliniczno-kontrolne.
C. badanie ekologiczne.
D. badanie kohortowe.
E. badanie eksperymentalne.

Answer 70

D. badanie kohortowe.

Question 71

Nr 71. Przeprowadzono badanie reprezentatywnej grupy 300 osób z nadwagą, stwierdzając w tej grupie
obecność 100 osób z dużą rekreacyjną aktywnością fizyczną i 200 osób z małą rekreacyjną
aktywnością fizyczną. W analizie danych zaplanowano ocenę statystycznej znamienności różnicy
pomiędzy wartościami wskaźnika masy ciała (BMI) zmierzonymi w obu grupach. Uzyskanie
rozstrzygający w tym przypadku wyniku wymaga:
A. zastosowania testu chi-kwadrat po diagnostyce normalności rozkładu.
B. zastosowania testu t-Studenta po uprzednim przeprowadzeniu testu Shapiro-Wilka.
C. obliczenia ilorazu szans, z 95% przedziałem ufności.
D. zastosowania testu t-Studenta po uprzednim przeprowadzeniu testu Mann-Whitney’a.
E. zastosowania analizy korelacji metodą Pearsona lub Spearmana.

Answer 71

B. zastosowania testu t-Studenta po uprzednim przeprowadzeniu testu Shapiro-Wilka.
—–x
jest to dobry wariant, ponieważ najpierw sprawdzamy czy rozkład jest normalny w grupach, a następnie używamy testu który zbada czy dane różnice są istotne statystycznie dla grup o wynikach o rozkładzie normalnym.( t student bada

Question 72

Nr 72. Populacyjne badanie przesiewowe (skrining w kierunku choroby X) jest uzasadnione, gdy:
1) choroba X stanowi ważny problem społeczny (m.in. rozpowszechnienie, śmiertelność) ;
2) dostępny jest zwalidowany diagnostyczny test skriningowy choroby X;
3) obecny jest rozpoznawalny okres subkliniczny w historii naturalnej choroby X;
4) dostępna jest udokumentowana wiedza na temat czynników ryzyka choroby X;
5) dostępna jest uznana (rekomendowana) metoda terapeutyczna choroby X.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,4. B. 1,2,3,5. C. 1,2,4,5. D.1,3,4,5. E. 2,3,4,5.

Answer 72

B. 1,2,3,5.

Question 73

Nr 73. Zgodnie z definicją zamieszczoną w Ustawie z 5.12.2008 r. o zwalczaniu zakażeń i chorób
zakaźnych u ludzi zakażeniem szpitalnym jest:
A. takie, które wystąpiło w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, w przypadku, gdy choroba
nie pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania lub wystąpiła
po udzieleniu świadczeń zdrowotnych w okresie nie dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania.
B. takie, które wystąpiło w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, w przypadku, gdy choroba
nie pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania lub wystąpiła
po udzieleniu świadczeń zdrowotnych w okresie nie przekraczającym siedmiu dni od dnia ostatniego
świadczenia zdrowotnego.
C. takie, które wystąpiło w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, w przypadku, gdy choroba
nie pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania i wystąpiła po
udzieleniu świadczeń zdrowotnych w okresie odzwierciedlającym przeciętny w danej populacji okres
jej wylęgania.
D. zakażenie lekoopornym drobnoustrojem, które wystąpiło w związku z udzielaniem świadczeń
zdrowotnych, w przypadku, gdy choroba nie pozostawała w momencie udzielania świadczeń
zdrowotnych w okresie wylęgania lub wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych w okresie nie
dłuższym niż przeciętny okres jej wylęgania.
E. zakażenie, które wystąpiło w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych przez personel z
udokumentowanym nosicielstwem choroby, w przypadku, gdy choroba nie pozostawała w momencie
udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania lub wystąpiła po udzieleniu świadczeń
zdrowotnych w okresie nie dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania.

Answer 73

A. takie, które wystąpiło w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, w przypadku, gdy choroba
nie pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania lub wystąpiła
po udzieleniu świadczeń zdrowotnych w okresie nie dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania.

Question 74

Nr 74. W klasyfikacji podstawowych systemów opieki zdrowotnej model organizacyjny, w którym
wiodącym ustawowym rozwiązaniem jest finansowanie bezpłatnego i powszechnego dostępu do
świadczeń zdrowotnych, oparte na obowiązkowych ubezpieczeniach zdrowotnych jest znany jako
model:
A. Bismarck’a.
B. Beveridge’a.
C. Siemaszki.
D. wolnorynkowy.
E. hybrydowy.

Answer 74

A. Bismarck’a.

Question 75

Nr 75. Wykorzystywany w badaniach z zakresu epidemiologii środowiskowej pomiar stężenia ołowiu w
krwi jest biomarkerem:
A. odpowiedzi biologicznej organizmu na toksyczny wpływ ołowiu.
B. długotrwałego narażenia organizmu na ołów.
C. podatności organizmu na toksyczny wpływ ołowiu.
D. wczesnych zaburzeń ze strony układu nerwowego.
E. wczesnych ogólnoustrojowych objawów zatrucia ołowiem

Answer 75

B. długotrwałego narażenia organizmu na ołów.