prawo csv

Question 1

Nr 1. Jeżeli stwierdzenie okoliczności mających istotne znaczenie dla rozstrzygnięcia sprawy
wymaga wiadomości specjalnych, zasięga się opinii:
A. biegłego albo biegłych.
B. specjalisty.
C. lekarza POZ.
D. policji.
E. prokuratora.

Answer 1

A. biegłego albo biegłych.
xx-
Art. 193.

§ 1. Jeżeli stwierdzenie okoliczności mających istotne znaczenie dla rozstrzygnięcia sprawy wymaga wiadomości specjalnych, zasięga się opinii biegłego albo biegłych.

Question 2

Nr 2. Wykonanie zabiegu operacyjnego u pacjenta, który ukończył 16 lat wymaga zgody:
A. pacjenta.
B. przedstawiciela ustawowego.
C. zgody lekarza prowadzącego.
D. pacjenta i przedstawiciela ustawowego.
E. nie wymaga zgody.

Answer 2

D. pacjenta i przedstawiciela ustawowego.

Question 3

Nr 3. W trakcie dyżuru zgłasza się telefonicznie rodzina pacjenta prosząc o udzielenie informacji o
stanie jego zdrowia. Hospitalizowany chory jest przytomny. Co należy zrobić?
A. udzielasz informacji o stanie zdrowia chorego.
B. sprawdzasz w dokumentacji medycznej kogo chory upoważnił do przekazywania informacji i tej
osobie jej udzielasz .
C. nie udzielasz informacji telefonicznie.
D. pytasz o dane personalne osoby telefonującej i udzielasz informacji.
E. prosisz o wizytę w ciągu dnia w dniu następnym.

Answer 3

B. sprawdzasz w dokumentacji medycznej kogo chory upoważnił do przekazywania informacji i tej
osobie jej udzielasz .
xxx-
W sytuacji, w której pacjent jest przytomny lekarz może udzielić informacje o stanie jego zdrowia osobom przez niego upoważnionym.
Najbardziej prawidłowym postępowaniem w opisanej sytuacji jest więc sprawdzenie w dokumentacji medycznej kogo chory upoważnił do przekazywania informacji i tej osobie ich udzielenie.

Prawidłową odpowiedzią w zadaniu jest więc B.

! Warto jednak pamiętać:
1) Przed udzieleniem informacji należy zweryfikować tożsamość rozmówcy.
2) Gdy pacjent jest nieprzytomny lekarz udziela informacji osobom bliskim pacjenta (małżonek,
krewny do II stopnia w linii prostej i bocznej, powinowaty do II stopnia w linii prostej, przedstawiciel ustawowy,
osoba pozostająca we wspólnym pożyciu z pacjentem), których tożsamość także należy zweryfikować.

Question 4

Nr 4. Chirurg wychodząc z bloku operacyjnego spotkał kolegę, którego żonę operował kilka dni
wcześniej. Kolega zapytał chirurga o stan zdrowia żony. Żona nie upoważniła męża do uzyskania
informacji o jej stanie zdrowia. Jak powinien postąpić chirurg?
A. powinien poprosić o cierpliwość i umówić się na kolejny dzień na rozmowę.
B. powinien udzielić koledze informacji o stanie zdrowia żony.
C. powinien przedstawić do wglądu dokumentację medyczną i szeroko omówić stan zdrowia
pacjentki.
D. powinien po uzyskaniu zgody przełożonego udzielić pełnej informacji o stanie zdrowia pacjentki.
E. nie powinien udzielać żadnych informacji o stanie zdrowia do czasu uzyskania zgody od pacjentki.

Answer 4

E. nie powinien udzielać żadnych informacji o stanie zdrowia do czasu uzyskania zgody od pacjentki.

Question 5

Nr 5. Jesteś lekarzem w POZ, do którego zgłasza się rodzina z prośbą o stwierdzenie zgonu i
wydanie karty zgonu. W domu zmarłego stwierdzasz obecność częściowo zatartych śladów krwi
na przedmiotach i podłodze oraz obrażenia głowy. Co należy zrobić?
A. wykonujesz badanie, stwierdzasz zgon i wydajesz kartę zgonu.
B. zawiadamiasz Policję i wydajesz kartę zgonu.
C. zawiadamiasz Policję i powstrzymujesz się od wydania karty zgonu.
D. zobowiązujesz rodzinę do powiadomienia Policji i wydajesz kartę zgonu.
E. przekazujesz ciało do Zakładu Patomorfologii w celu wykonania badania pośmiertnego.

Answer 5

C. zawiadamiasz Policję i powstrzymujesz się od wydania karty zgonu.
xxxx-
“§ 7. Jeżeli istnieje uzasadnione podejrzenie, że przyczyną śmierci było przestępstwo lub samobójstwo, albo nie można ustalić tożsamości zwłok, należy niezwłocznie zawiadomić o tym prokuratora lub najbliższy organ Milicji Obywatelskiej, a w razie potrzeby natychmiastowego zabezpieczenia śladów - ponadto sołtysa lub biuro gromadzkiej rady narodowej. W tym przypadku należy powstrzymać się do wystawienia karty zgonu.”

Opis domu zmarłego oraz jego obrażenia zawarte w treści pytania budzą podejrzenie popełnienia przestępstwa, stąd prawidłowym postępowaniem w opisanej sytuacji jest zawiadomienie Policji i powstrzymanie się od wydania karty zgonu.

Question 6

Nr 6. Zostajesz wezwany do Prokuratury w charakterze świadka. Po wylegitymowaniu Cię
przesłuchujący prokurator zaczyna pytać o przebieg procesu leczenia jednego z Twoich pacjentów.
Co należy zrobić?
A. udzielasz informacji o leczeniu chorego.
B. prosisz o przesłuchanie w terminie późniejszym z powodu niepamięci potrzebnych informacji.
C. zobowiązujesz się do przekazania tych danych pisemnie.
D. kierujesz przesłuchującego do rodziny pacjenta.
E. prosisz o okazanie dokumentu zwalniającego Cię z tajemnicy lekarskiej.

Answer 6

E. prosisz o okazanie dokumentu zwalniającego Cię z tajemnicy lekarskiej.
xxx–
Zgodnie z Art. 25. Kodeksu Etyki Lekarskiej:

“Zwolnienie z zachowania tajemnicy lekarskiej może nastąpić:
– gdy pacjent wyrazi na to zgodę,
– jeśli zachowanie tajemnicy w sposób istotny zagraża zdrowiu lub życiu pacjenta lub innych osób, oraz
– jeśli zobowiązują do tego przepisy prawa.”

Question 7

Nr 7. Jesteś lekarzem, który bada na polecenie sądu oskarżonego, który nie stawia się na kolejne
terminy rozpraw. Po badaniu dzwoni do Ciebie kolega z roku i pyta o twoją opinię odnośnie stanu
zdrowia osoby badanej. Co należy zrobić?
A. podajesz wnioski wynikające z badania.
B. zapraszasz kolegę i pokazujesz mu akta sprawy i dane z badania.
C. nie podajesz żadnych informacji dotyczących badania.
D. zawiadamiasz sąd o telefonie kolegi.
E. zawiadamiasz policję o telefonie kolegi.

Answer 7

C. nie podajesz żadnych informacji dotyczących badania.
xxx

Question 8

Nr 8. Jesteś lekarzem w szpitalu, w którym pod Twoją opieką znajduje się 17-letni pacjent, wymagający
przeprowadzenia zabiegu operacyjnego. Zgodę na zabieg wyraził pacjent, nie wyraził przedstawiciel
ustawowy. Zwracasz się do Sądu opiekuńczego położonego w miejscu:
A. zamieszkania pacjenta.
B. zamieszkania przedstawiciela ustawowego.
C. gdzie czynności medyczne mają zostać wykonane .
D. nie zwracasz się o zgodę do Sądu .
E. pobytu opiekuna faktycznego.

Answer 8

C. gdzie czynności medyczne mają zostać wykonane .
xx—
Art. 32.
“10. Sądem opiekuńczym właściwym miejscowo dla udzielania zgody na wykonywanie czynności medycznych jest sąd, w którego okręgu czynności te mają być wykonane.”

Question 9

Nr 9. Ofiara wypadku drogowego zmarła w szpitalu po tygodniowej hospitalizacji. O zgonie
zawiadamiasz prokuraturę i informujesz rodzinę pacjenta, że ciało można będzie odebrać po:
A. sekcji sądowo-lekarskiej.
B. sekcji anatomopatologicznej.
C. sekcji administracyjnej.
D. sekcji sądowo-lekarskiej i wydaniu zgody na odbiór ciała przez prokuratora.
E. bez żadnych czynności.

Answer 9

D. sekcji sądowo-lekarskiej i wydaniu zgody na odbiór ciała przez prokuratora.
xx-
Zgon pacjenta opisany w treści pytania nastąpił z dużym prawdopodobieństwem na skutek przestępstwa spowodowania wypadku drogowego. Przy takim podejrzeniu wskazane jest zawiadomienie prokuratury i wykonanie sekcji sądowo-lekarskiej.

Po sekcji sądowo-lekarskiej i wydaniu zgody na odbiór ciała przez prokuratora ciało może zostać wydane rodzinie.

Question 10

Nr 10. Jesteś lekarzem, który bada pacjenta w celu wydania orzeczenia o stopniu
niepełnosprawności. Po badaniu, o wyniku informujesz zleceniodawcę. Jednak zgodnie z zapisami
KEL:
A. masz obowiązek poinformować zleceniodawcę o terminie badania.
B. przed rozpoczęciem badania masz obowiązek poinformować o celu badania osobę, która ma być
zbadana, a wszelkie informacje, które nie są konieczne dla uzasadnienia wniosków wynikających
z badania, powinny być nadal objęte tajemnicą lekarską.
C. masz obowiązek poinformować zleceniodawcę o miejscu badania.
D. w uzasadnieniu należy ująć wszelkie dane dotycząc aktualnego stanu zdrowia.
E. KEL nie reguluje postępowania w tym zakresie.

Answer 10

B. przed rozpoczęciem badania masz obowiązek poinformować o celu badania osobę, która ma być
zbadana, a wszelkie informacje, które nie są konieczne dla uzasadnienia wniosków wynikających
z badania, powinny być nadal objęte tajemnicą lekarską.

Question 11

Nr 11. Po zbadaniu pacjenta wystawiasz zaświadczenie lekarskie. Zgodnie z zapisami KEL każde
zaświadczenie lekarskie lub inny dokument medyczny:
A. powinien umożliwiać identyfikację jednostki, w której wystawiono zaświadczenie.
B. powinien umożliwiać identyfikację lekarza, który go wystawił.
C. może być formułowany pod presją organu zlecającego.
D. jego treść może zależeć od osobistych korzyści lekarza.
E. jego treść powinna wynikać z sugestii pacjenta.

Answer 11

B. powinien umożliwiać identyfikację lekarza, który go wystawił.
xxx–
Art. 41.
“Każde zaświadczenie lekarskie lub inny dokument medyczny powinien umożliwiać identyfikację lekarza, który go wystawił. Treść dokumentu powinna być zgodna z wiedzą i sumieniem lekarza. Nie może być ona formułowana przez lekarza pod presją lub w oczekiwaniu osobistych korzyści.”

Question 12

Nr 12. Trwałe nieodwracalne ustanie czynności mózgu (śmierć mózgu) stwierdza jednomyślnie
dwóch lekarzy specjalistów posiadających II stopień specjalizacji lub tytuł specjalisty, w tym jeden
specjalista w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii lub neonatologii, a drugi w dziedzinie :
A. neurologii, neurologii dziecięcej lub neurochirurgii.
B. medycyny sądowej.
C. patomorfologii.
D. diagnostyki radiologicznej.
E. kardiologii inwazyjnej.

Answer 12

A. neurologii, neurologii dziecięcej lub neurochirurgii.
xx—
Art. 43a.
“5. Trwałe nieodwracalne ustanie czynności mózgu (śmierć mózgu) stwierdza jednomyślnie dwóch lekarzy specjalistów posiadających II stopień specjalizacji lub tytuł specjalisty, w tym jeden specjalista w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii lub neonatologii, a drugi w dziedzinie neurologii, neurologii dziecięcej lub neurochirurgii.”

Question 13

Nr 13. Wyniki badań związane z wykonywaniem zawodu, lekarz powinien przekazywać środowisku
lekarskiemu i publikować:
A. w mediach społecznościowych.
B. w postaci doniesień w prasie codziennej.
C. w postaci artykułów w tygodnikach społecznych.
D. w telewizji śniadaniowej.
E. przede wszystkim w prasie medycznej.

Answer 13

E. przede wszystkim w prasie medycznej.
xx—
Art. 48.
“Wszelkie odkrycia i spostrzeżenia związane z wykonywaniem zawodu lekarz winien przekazywać środowisku lekarskiemu i publikować przede wszystkim w prasie medycznej.”

Question 14

Nr 14. Jesteś pierwszym autorem publikacji naukowej. Kolega, który nie uczestniczył w badaniach
poprosił Cię o dopisanie jego nazwiska do listy autorów publikacji. Co należy zrobić?
A. dopisujesz nazwisko kolegi.
B. dopisujesz nazwisko kolegi i jego przełożonego.
C. odmawiasz dopisania nazwiska kolegi do publikacji.
D. zapisy KEL nie regulują postępowania w tej sprawie.
E. zgadzasz się na dopisanie nazwiska kolegi w zamian za podobną przysługę.

Answer 14

C. odmawiasz dopisania nazwiska kolegi do publikacji.
x—
Art. 49.
“Należy ściśle przestrzegać praw autorskich w publikacjach naukowych. Dopisywanie swego nazwiska do prac zespołów, w których się nie uczestniczyło lub pomijanie nazwisk osób, które brały w nich udział jest naruszeniem zasad etyki.Wykorzystanie materiału klinicznego do badań naukowych wymaga zgody kierownika kliniki lub ordynatora oddziału leczących pacjenta.”

Question 15

Nr 15. Jesteś wykładowcą akademickim. Na swoim wykładzie chcesz zaprezentować pacjenta,
którego objawy chorobowe ilustrują określoną jednostkę chorobową. W związku z tym:
A. wydajesz polecenie przyprowadzenia pacjenta na salę wykładową.
B. zwracasz się do pacjenta o zgodę na udział w demonstracji dydaktycznej.
C. tłumaczysz pacjentowi, że ma obowiązek uczestnictwa w procesie dydaktycznym.
D. na wykładzie demonstrujesz objawy chorego bez jego zgody.
E. zapisy KEL nie regulują sposobu postępowania.

Answer 15

B. zwracasz się do pacjenta o zgodę na udział w demonstracji dydaktycznej.

Question 16

Nr 16. Jesteś wykładowcą na kongresie naukowym, przedstawiającym wyniki badań naukowych
powstałych w czasie współpracy z firmą farmaceutyczną. W związku z tym:
A. powinieneś poinformować słuchaczy o temacie badań i czasie ich trwania.
B. nie masz obowiązku podawania informacji o współpracy z firmą.
C. powinieneś poinformować słuchaczy o związku z firmą farmaceutyczną oraz subwencją z jej
strony.
D. powinieneś zaprosić przedstawiciela firmy na wykład.
E. kodeks etyki lekarskiej nie reguluje Twoich obowiązków.

Answer 16

C. powinieneś poinformować słuchaczy o związku z firmą farmaceutyczną oraz subwencją z jej
strony.
xx–
Art. 51c.
“Lekarz powinien ujawniać słuchaczom wykładów oraz redaktorom publikacji wszelkie związki z firmami lub subwencje z ich strony, oraz inne korzyści mogące być przyczyną konfliktu interesów.”

Question 17

Nr 17. W czasie dyżuru pełnionego wspólnie z kolegą zauważyłeś, że w sposób nieprawidłowy
zaopatrzył złamanie kończyny. W związku z tym:
A. przekazujesz tę informację koledze i razem naprawiacie jego błąd.
B. zgłaszasz sprawę do OIL.
C. zawiadamiasz prokuraturę.
D. zawiadamiasz prasę.
E. nie robisz nic.

Answer 17

A. przekazujesz tę informację koledze i razem naprawiacie jego błąd.

Question 18

Nr 18. W czasie dyżuru pełnionego w SOR zgłasza się emerytowany lekarz, twój nauczyciel zawodu.
W związku z tym:
A. udajesz, że go nie poznajesz.
B. pomimo braku pacjentów w SOR opóźniasz swoją wizytę u pacjenta.
C. udajesz się do lekarza osobiście, pomagasz mu w czasie diagnostyki i pobytu w szpitalu.
D. nie robisz nic.
E. kodeks etyki lekarskie nie reguluje twojego postępowania.

Answer 18

C. udajesz się do lekarza osobiście, pomagasz mu w czasie diagnostyki i pobytu w szpitalu.
xxx-
Art. 52.
“1. Lekarze powinni okazywać sobie wzajemny szacunek. Szczególny szacunek i względy należą się lekarzom seniorom, a zwłaszcza byłym nauczycielom.”

Question 19

Nr 19. U ofiary wypadku komunikacyjnego stwierdzono śmierć osobniczą związaną z ciężkimi
obrażeniami głowy. Po sprawdzeniu Centralnego Rejestru Sprzeciwów stwierdzono, że zmarły nie
wniósł za życia sprzeciwu odnośnie pobierania tkanek i narządów do przeszczepu.
Zgodnie z Kodeksem Etyki Lekarskiej leczący go lekarz powinien:
A. kontynuować leczenie do czasu wyrażenia zgody przez rodzinę na zaprzestanie dalszych
czynności medycznych.
B. podtrzymywać funkcje życiowe tkanek i narządów, jeżeli mają one zostać przeszczepione.
C. potwierdzić zgon pacjenta badaniem obrazowym i wystawić kartę zgonu.
D. podtrzymywać funkcje życiowe do momentu uzyskania zgody z Prokuratury o zaprzestaniu
podtrzymywania czynności medycznych.
E. śmierć osobnicza nie daje podstaw do uznania pacjenta za osobę zmarłą.

Answer 19

B. podtrzymywać funkcje życiowe tkanek i narządów, jeżeli mają one zostać przeszczepione.
xx–

Question 20

Nr 20. Przyjęta przez Komitet Ministrów, w dniu 19 listopada 1996 roku konwencja o ochronie praw
człowieka i godności istoty ludzkiej wobec zastosowań biologii i medycyny, tj. konwencja o prawach
człowieka i biomedycynie:
A. stawia interes i dobro istoty ludzkiej nad wyłącznym interesem społeczeństwa lub nauki.
B. nakazuje podporządkowanie interesu i dobra istoty ludzkiej prawu powszechnemu.
C. dopuszcza możliwość ograniczenia praw jednostki w zależności od ustroju politycznego.
D. dopuszcza możliwość ograniczenia praw jednostki w zależności od wyznania.
E. nie zapewnia ochrony sądowej w celu zapobieżenia albo spowodowania niezwłocznego
zaniechania bezprawnego naruszania praw i zasad określonych w niniejszej konwencji.

Answer 20

A. stawia interes i dobro istoty ludzkiej nad wyłącznym interesem społeczeństwa lub nauki.

Question 21

Nr 21. Stanowisko światowego stowarzyszenia lekarzy (WMA), w sprawie wspomaganego przez
lekarza samobójstwa mówi, że:
A. wspomagane przez lekarza samobójstwo jest nieetyczne i musi być potępiane przez lekarzy.
B. etycznym jest celowa pomoc i świadome ukierunkowanie na umożliwienie człowiekowi
zakończenia jego życia, jeżeli pacjent wyrazi taką wolę.
C. prawo pacjenta do rezygnacji z leczenia zgodnie z jego wolą powinno zostać całkowicie zniesione.
D. decyzję odnośnie wspomaganego samobójstwa może podjąć lekarz po zasięgnięciu opinii innego
lekarza.
E. wspomagane samobójstwo i eutanazja są pojęciami równoimiennymi.

Answer 21

A. wspomagane przez lekarza samobójstwo jest nieetyczne i musi być potępiane przez lekarzy.
x–
Wspomagane przez lekarza samobójstwo, podobnie jak eutanazja, jest nieetyczne i musi być potępiane przez lekarzy. Lekarz postępuje nieetycznie, jeżeli jego pomoc jest celowo i świadomie ukierunkowana na umożliwienie człowiekowi zakończenia jego życia. Niemniej prawo do rezygnacji z leczenia jest podstawowym prawem pacjenta i lekarz nie postępuje nieetycznie nawet, jeśli poszanowanie takiej woli pacjenta doprowadza do śmierci tego pacjenta.”

Question 22

Nr 22. Jesteś lekarzem leczącym pacjenta w szpitalu. Po wykonaniu pełnego profilu badań okazuje
się, że pacjent może zostać zakwalifikowany do badań klinicznych. O zgodę na udział w badaniu
prosi:
A. lekarz prowadzący pacjenta.
B. ordynator oddziału, na którym pacjent przebywa.
C. dyrektor szpitala, w którym pacjent przebywa.
D. zgoda powinna być uzyskana przez inną odpowiednio wykwalifikowaną osobę, która nie ma nic
wspólnego z relacjami łączącymi uczestnika z lekarzem prowadzącym badanie.
E. zgoda nie jest wymagana.

Answer 22

A. lekarz prowadzący pacjenta.
xxx-
O zgodę na udział w badaniu prosić powinien lekarz prowadzący pacjenta.
Prawidłową odpowiedzią w zadaniu jest więc A.

Taka odpowiedź z dostępnych dystraktorów jest najbardziej prawidłowa choć bardziej właściwa byłaby “lekarz prowadzący badanie”.

Question 23

Nr 23. W jakich przypadkach może nastąpić zwolnienie z zachowania tajemnicy lekarskiej?
1) jeśli zobowiązują do tego przepisy prawa;
2) gdy pacjent wyrazi na to zgodę;
3) gdy lekarz wyrazi na to zgodę;
4) jeśli zachowanie tajemnicy w sposób istotny zagraża zdrowiu lub życiu pacjenta;
5) jeśli zachowanie tajemnicy w sposób istotny zagraża zdrowiu lub życiu innych osób;
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,3.
B. 2,4.
C. 1,2,4,5.
D. 1,3.
E. tylko 5.

Answer 23

C. 1,2,4,5.
xxx
Art. 25.
“Zwolnienie z zachowania tajemnicy lekarskiej może nastąpić:
– gdy pacjent wyrazi na to zgodę,
– jeśli zachowanie tajemnicy w sposób istotny zagraża zdrowiu lub życiu pacjenta lub innych osób,
– jeśli zobowiązują do tego przepisy prawa.”

Question 24

Nr 24. W jakich przypadkach nie można pobrać narządów ze zwłok osoby pełnoletniej?
1) w celu przeszczepienia, jeśli nazwisko osoby zmarłej figuruje w centralnym rejestrze
sprzeciwów;
2) w celu przeszczepienia, gdy dwóch świadków pisemnie poświadcza, że w ich obecności
osoba zmarła jeszcze za życia wyraziła sprzeciw;
3) w celach diagnostycznych, w czasie sekcji zwłok;
4) w celu przeszczepienia, gdy w dokumentach osoby zmarłej znaleziono pisemne
oświadczenie z jej własnoręcznym podpisem zawierające sprzeciw;
5) w celach oceny postępowania leczniczego w czasie sekcji zwłok.
Prawidłowa odpowiedź to:
A.
1,2,5.
B. 1,2,3.
C. 1,2,4,5.
D. 3,5.
E. 1,2,4.

Answer 24

E. 1,2,4.

Question 25

Nr 25. Do szpitalnego oddziału ratunkowego przyjeżdżają dwaj chłopcy: 15-latek w towarzystwie
pełnoletniego brata. Rodzice chłopców są w pracy. 15-latek przewrócił się w czasie lekcji WF i
zgłasza dolegliwości bólowe kończyny górnej lewej w okolicy nadgarstka.
Jaki zakres czynności może i powinien wykonać lekarz?
A. powinien zbadać chłopca, a zgodę na badanie RTG kończyny może podpisać pełnoletni brat.
B. powinien zbadać chłopca i poczekać na przyjazd rodzica, który powinien wyrazić zgodę na
wykonanie badania RTG kończyny.
C. lekarz musi poczekać na przyjazd rodzica, aby zbadać chłopca.
D. powinien zbadać chłopca i wykonać badanie RTG kończyny, na które nie potrzeba specjalnej
zgody.
E. powinien zbadać chłopca i zapytać, czy chłopiec zgadza się na wykonanie badania RTG kończyny
górnej.

Answer 25

A. powinien zbadać chłopca, a zgodę na badanie RTG kończyny może podpisać pełnoletni brat.
xxx
Przykładem zwykłych badan diagnostycznych, które moga zostac wykonane na podstawie zgody opiekuna faktycznego, sa miedzy innymi: badanie moczu, sliny, badanie cytologiczne, pobranie wymazu ze sluzowki policzka, badanie RTG, USG.”

Question 26

Nr 26. Czy kobieta ciężarna może być kandydatem na żywego dawcę?
A. tak, jeżeli ciąża przebiega prawidłowo.
B. nie, w żadnym wypadku.
C. tak, ale tylko komórek i tkanek, po pisemnym poinformowaniu jej o ryzyku oraz po określeniu
ryzyka przez lekarza-ginekologa i lekarza neonatologa.
D. tak, ale tylko w pierwszym trymestrze ciąży.
E. tak, ale jedynie w ostatnim trymestrze ciąży.

Answer 26

C) tak, ale tylko komórek i tkanek, po pisemnym poinformowaniu jej o ryzyku oraz po określeniu ryzyka przez lekarza-ginekologa i lekarza neonatologa.
x—
Art. 12. 1
6) kobieta ciężarna może być kandydatem na dawcę jedynie komórek i tkanek; ryzyko, o którym mowa w pkt 4 i 5, określa się w tym przypadku również dla mającego się urodzić dziecka przy udziale lekarza ginekologa-położnika i neonatologa;”

Question 27

Nr 27. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące „przywileju terapeutycznego”:
A. wypływa z zasady dobroczynienia.
B. jest to uprawnienie lekarza do ocenzurowania prawdy przekazywanej pacjentowi, w sytuacji gdy
jest on przekonany, że posłuży to dobru pacjenta.
C. wypływa z zasady nieszkodzenia.
D. może być uzasadniony argumentem, że nikt, nawet lekarz, nie może znać całej prawdy.
E. jest to uprawnienie lekarza do jednostronnej oceny, czy prawdomówność leży w najlepiej
pojmowanym interesie pacjenta.

Answer 27

E. jest to uprawnienie lekarza do jednostronnej oceny, czy prawdomówność leży w najlepiej
pojmowanym interesie pacjenta.
xxx
pytanie kontrowersyjne.

Moje rozumienie przywileju terapeutycznego to raczej nie ujawnianie wszystkich informacji. To nie jest to samo co brak prawdomówności. Gdy pacjent zapyta o swoje rokowanie nie należy kłamać.

Art. 17.
“W razie niepomyślnej dla chorego prognozy, lekarz powinien poinformować o niej chorego z taktem i ostrożnością. Wiadomość o rozpoznaniu i złym rokowaniu może nie zostać choremu przekazana tylko w przypadku, jeśli lekarz jest głęboko przekonany, iż jej ujawnienie spowoduje bardzo poważne cierpienie chorego lub inne niekorzystne dla zdrowia następstwa; jednak na wyraźne żądanie pacjenta lekarz powinien udzielić pełnej informacji.”

Question 28

Nr 29. W postępowaniu medycznym, decyzję o niepodjęciu np. zabiegu o charakterze
onkologicznym, u pacjenta w przypadku postępującej agonalnej niewydolności wielonarządowej,
określa się jako:
A. odstąpienie od środków minimalnie proporcjonalnych.
B. bierną eutanazję.
C. błąd zaniechania.
D. odstąpienie od terapii daremnej.
E. zaniechanie środków zwyczajnych.

Answer 28

D. odstąpienie od terapii daremnej.

Question 29

Nr 28. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przymusu bezpośredniego:
A. o jego zastosowaniu decyduje wyłącznie lekarz.
B. o jego bezpośredniego w szpitalach psychiatrycznych i w domach opieki społecznej może
zadecydować pielęgniarka.
C. można stosować tylko wtedy, gdy osoba dopuszcza się zamachu przeciwko zdrowiu i życiu
własnemu lub innej osoby.
D. można zastosować wobec osoby, która w sposób gwałtowny niszczy lub uszkadza przedmioty
znajdujące się w jej otoczeniu.
E. może polegać na przymusowym podaniu leków.

Answer 29

To pytanie zawiera dwie poprawne odpowiedzi.

Zgodnie z ustawą o ochronie zdrowia psychicznego z dnia 19 sierpnia 1994 r.:

A) Fałsz. Poniższe cytaty ustawy wskazują na to, że nie tylko lekarz może decydować o zastosowaniu przymusu bezpośredniego:
– “jeżeli nie jest możliwe uzyskanie natychmiastowej decyzji lekarza, o zastosowaniu przymusu bezpośredniego decyduje inadzoruje osobiście jego wykonanie pielęgniarka, która jest obowiązana niezwłocznie zawiadomić o tym lekarza”
– “5. Jeżeli nie jest możliwe uzyskanie natychmiastowej decyzji osoby, o której mowa w ust. 2, o zastosowaniu przymusu bezpośredniego w trakcie wykonywania czynności, o których mowa w art. 21 ust. 3 oraz art. 46a ust. 3, lub wobec osoby, o której mowa w ust. 1, której pomocy udziela zespół ratownictwa medycznego, decyduje i nadzoruje osobiście kierujący akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych, który jest obowiązany niezwłocznie zawiadomić o tym dyspozytora medycznego”

C) Fałsz – przymus bezpośredni może zostać zastosowany także w innych sytuacjach:
“Art. 18. 1. Przymus bezpośredni wobec osób z zaburzeniami psychicznymi, przy wykonywaniu czynności przewidzianych w niniejszej ustawie, można stosować tylko wtedy, gdy przepis niniejszej ustawy do tego upoważnia albo osoby te:
1) dopuszczają się zamachu przeciwko:
a) życiu lub zdrowiu własnemu lub innej osoby lub
b) bezpieczeństwu powszechnemu, lub
2) w sposób gwałtowny niszczą lub uszkadzają przedmioty znajdujące się w ich otoczeniu, lub
3) poważnie zakłócają lub uniemożliwiają funkcjonowanie zakładu leczniczego udzielającego świadczenia zdrowotnego w zakresie psychiatrycznej opieki zdrowotnej, innego zakładu leczniczego lub jednostki organizacyjnej pomocy społecznej.”

Question 30

Nr 31. Czy lekarz zatrudniony w więzieniu może, zgodnie z zasadami wyrażonymi w Deklaracji
Tokijskiej WMA (Tajwan, październik 2016), prowadzić sztuczne karmienie kompetentnego więźnia,
który prowadzi strajk głodowy i jest świadomy konsekwencji zdrowotnych odmowy przyjmowania
posiłków?
A. tak, gdyż na służbie więziennej spoczywa obowiązek ochrony zdrowia i życia osób osadzonych w
areszcie.
B. tak, gdyż skazanemu nie wolno odmawiać przyjmowania posiłków w celu wymuszenia określonej
decyzji lub postępowania.
C. nie, gdyż sztuczne karmienie więźnia przy braku wskazań medycznych byłoby nieludzkie i
poniżające.
D. tak, gdyż Deklaracja Tokijska WMA dopuszcza zastosowanie interwencji medycznej jeśli jest to
konieczne do odbycia kary pozbawienia wolności przez skazanego.
E. nie, gdyż przymusowe sztuczne karmienie nie jest formą leczenia więźnia.

Answer 30

C. nie, gdyż sztuczne karmienie więźnia przy braku wskazań medycznych byłoby nieludzkie i
poniżające.
xx–
8. Zgodnie ze stanowiskiem przedstawionym w Deklaracji Światowego Stowarzyszenia Lekarzy z Malty w sprawie strajków głodowych nie może być sztucznie karmiony więzień, który odmawia przyjmowania posiłków, a zdaniem lekarza, jest zdolny do oceny rzeczywistości i racjonalnego osądu skutków takiego dobrowolnego odmawiania posiłków. Decyzja w sprawie zdolności do wyrażenia przez więźnia takiego sądu powinna być potwierdzona przez co najmniej jednego niezależnego lekarza. Lekarz powinien wyjaśnić więźniowi skutki odmowy przyjmowania posiłków.

Question 31

Nr 32. 29-letnia matka została przyjęta do szpitala z objawami bólów brzucha, utraty wagi, osłabienia
i swędzenia kostek. W wyniku badań okazało się, że cierpi ona na zaawansowane stadium raka
jajnika z rozległymi przerzutami do innych narządów. Jej stan uznano za zbyt poważny, by można go
było wyeliminować operacyjnie. Wedle oceny lekarzy, pacjentce zostało co najwyżej kilka miesięcy
życia. Wbrew wyraźnej prośbie kobiety, która chciała, aby powiedzieć jej dokładnie, jaki jest jej stan,
lekarz mówi pacjentce, jak i jej mężowi, że wciąż nie ma jednoznacznej diagnozy, w związku z czym
wypisze ją ze szpitala i zaleci co tygodniowe badania. Czy jego postępowanie jest zgodne z
zasadami, dotyczącymi obowiązku informacyjnego, wyrażonymi w KEL i ustawie o zawodach lekarza
i lekarza dentysty?
A. tak, jeśli rokowanie jest niepomyślne i przemawia za tym dobro pacjenta, oba dokumenty
pozwalają lekarzowi na zatajenie informacji o rozpoznaniu i rokowaniu.
B. nie, gdyż w wyjątkowej sytuacji i ze względu na dobro pacjenta prawo zezwala na ograniczenie
informacji udzielanej pacjentowi, a nie na wprowadzanie go w błąd.
C. nie, KEL oraz u.o.z.l.l.d wskazują, iż w zakresie rozpoznania lekarz jest zobowiązany do
przekazania pełnej informacji pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu.
D. tak, gdyż oba dokumenty pozwalają lekarzowi na zatajenie informacji o rozpoznaniu, jeśli jest on
przekonany, że taka informacja zniechęci pacjenta do dalszego leczenia.
E. nie, gdyż oba dokumenty zwalniają lekarza z obowiązku informacyjnego tylko na żądanie pacjenta.

Answer 31

B) nie, gdyż w wyjątkowej sytuacji i ze względu na dobro pacjenta prawo zezwala na ograniczenie informacji udzielanej pacjentowi, a nie na wprowadzanie go w błąd.

Question 32

Nr 33. Czy etyczne jest zapraszanie pacjenta do badania nowego leku, jeżeli dotychczasowe
leczenie choroby, na którą cierpi, jest w pewnym, aczkolwiek niewystarczającym stopniu skuteczne?
A. tak, jeśli ryzyko nie przekroczy w istotnym stopniu ryzyka, jakie wiąże się dla pacjenta z leczeniem
standardowym.
B. nie, gdyż zaburzona zostanie relacja ryzyka do korzyści.
C. tak, jeśli ryzyko jest proporcjonalne do wartości naukowej i społecznej badania.
D. nie, ponieważ pacjent jest w stosunku zależności od lekarza, od którego ma prawo oczekiwać
leczenia.
E. tak, jeśli ryzyko jest minimalne.

Answer 32

A. tak, jeśli ryzyko nie przekroczy w istotnym stopniu ryzyka, jakie wiąże się dla pacjenta z leczeniem
standardowym.
x—
Art. 42a.
“1. Lekarz przeprowadzając eksperyment leczniczy nie może narażać pacjenta na ryzyko w istotnym stopniu większe niż to, które grozi osobie nie poddanej temu eksperymentowi.
2. Lekarz przeprowadzając eksperyment badawczy może podejmować wyłącznie ryzyko minimalne.”

Question 33

Nr 34. Czy etyczne jest zapraszanie poważnie chorego pacjenta wymagającego stałego leczenia do
randomizowanego badania własności leczniczych nowego inhibitora konwertazy angiotensyny z
zastosowaniem podwójnie ślepej próby z użyciem placebo?
A. nie, gdyż w czasie udziału w badaniu pacjent może zostać pozbawiony korzyści leczenia
inhibitorami o już uznanym działaniu.
B. tak, jeśli użycie placebo jest ważne dla wiarygodności wyniku i pacjent został poinformowany o
użyciu placebo w badaniu.
C. tak, jeśli ryzyko jest proporcjonalne do wartości naukowej i społecznej badania.
D. nie, stosowanie placebo jest dozwolone tylko w badaniu leków na niegroźne schorzenia.
E. tak, ale pod warunkiem, że lekarz może podejmować decyzje kluczowe dla pacjentów.

Answer 33

A. nie, gdyż w czasie udziału w badaniu pacjent może zostać pozbawiony korzyści leczenia
inhibitorami o już uznanym działaniu.